“在我国小儿疝气的发病率约为5%，其中男女比例为15：1。”3月30日，医院小儿外科主任曲宏懿介绍，手术是治疗小儿疝气的唯一有效方法。
6个月内不建议手术，鞘状突有自行闭合的可能
那什么是小儿疝气呢？小儿疝气又是如何形成的？曲宏懿介绍，小儿疝气医学上称“腹股沟疝”，老百姓称之为疝气。“疝气是由于宝宝在发育过程中鞘状突没有闭合，在腹内压增高的情况下，腹腔内容物（多为肠管）经鞘状突坠入腹股沟或者阴囊内而形成。”曲宏懿介绍。
曲宏懿介绍，不同年龄段均可发生小儿疝气，多数为婴幼儿，很多患儿是在出生几天后即可出现，1-3岁为高发期。
“虽说手术是治疗小儿疝气唯一有效的方法，但是对于六个月以内的患儿不建议进行手术。”曲宏懿介绍，因为患儿在出生六个月以内，鞘状突仍有自行闭合的可能。但如果六个月内，鞘状突没有出现自行闭合，六个月以后，越早手术越好。
曲宏懿正在为患儿做手术。
手术时间拖不得，侥幸心理不可取
“虽说很多患儿家长对于小宝宝进行手术，有一定的顾虑和担忧。但对于手术时间能拖则拖的想法是不可取的。一旦错过最佳手术时间不仅增加手术难度，随着孩子哭闹、活动，肠管会反复疝入。”曲宏懿介绍，而且反复疝入有嵌顿风险，若未及时发现就诊，容易造成肠管、卵巢缺血坏死，也有因为嵌顿肠管压迫精索导致睾丸缺血坏死的病例。
一岁半的周周（化名），就是由于手术拖的时间过长，出现了一个月反复嵌顿三次的痛苦经历，直到不得不手术，周周父母才下定决心带孩子进行手术治疗。
周周在六个多月的时候，就发现了患有小儿疝气。当时，曲宏懿接诊周周时，给他父母强调了手术是唯一治疗方法，且建议尽早手术。但周周的母亲担心孩子太小，比较忌讳手术，同时也抱有能够自愈的侥幸心理，错过了最佳手术时间。但在手术之前，周周反复出现嵌顿的情况，最多时候一个月反复嵌顿三次。周周父母发现没办法继续拖下去才过来手术。但由于拖的时间较长，反复嵌顿地方出现严重的疤痕，增加了手术难度，手术时间也相对延长了。
“这种反复嵌顿的孩子是很痛苦的，嵌顿肠管被夹住，孩子是很疼的。”曲宏懿再次强调，患儿父母一定不要抱有侥幸心理，六月以后的患儿，一定要医院进行手术治疗。
小儿疝气先天所致，无法避免其发生
曲宏懿介绍，现在市面上抓住了患儿家长不想给孩子进行手术的心理，推出了一款疝气带。“疝气带只是短期的一个假性效果，没办法达到根治。”曲宏懿强调，尤其近两年，接诊了很多前期使用过疝气带的患儿，初期的一段时间未再出现疝气，但过一段时间后疝气再次出现，甚至反复嵌顿，才选择了手术的情况。这种情况下，很多患儿是由于使用疝气带造成的短期假性效果而推延手术，增加手术难度以及反复嵌顿所带来的健康风险。
针对患儿家长对全麻以及手术风险的的顾虑，曲宏懿介绍，手术时需要患儿安静不动，因此绝大多数孩子手术均需要全麻，全麻不仅有助于手术医生术中平稳操作，也给能消除患儿的紧张恐惧、增加舒适度，是安全有效的麻醉方式。另外，曲宏懿介绍到，目前的手术多数都是微创手术，利用腹腔镜治疗小儿疝气，创伤小（减少对腹壁层次的破坏），术毕在切口浸润注射中长效局麻药，术后患儿疼痛更轻，10分钟左右完成手术，而且切口更美观；大龄儿童可以门诊完成术前准备，24小时内治愈出院；婴幼儿可入院后进行术前准备，48小时内亦可出院。
“术后24-48小时患儿即与平日状态相差无几，就像没做过手术一样，但1个月内要尽量避免剧烈活动，保持排便顺畅，避免腹内压过度增高的因素，以利于结扎的鞘状突进一步愈合；饮食无忌口，其他生活如常。”曲宏懿强调。
另外，根据家长比较关心的，如何避免小儿疝气的发生问题。曲宏懿介绍，疝气是先天发育问题，无法预防避免其发生。不及时手术，容易造成一些危害。
曲宏懿正在查看患儿资料。
大众报业·农村大众记者房孝钰
