现在呼吸科门诊的基本上的两大主诉是肺结节和咳嗽。
但今天专家门诊，来了一个女病人，把两者结合到了一起，说她一个月前体检发现了肺结节之后，开始全身不舒服了，原来不咳嗽的，现在不时的咳个几声，有时还故意咳几声，恨不得把肺结节给咳出来。
肺结节会导致咳嗽吗？
我们先来看看什么是肺结节？
肺结节实际上严格意义上来说，它并不是一个具体的疾病名称，它是指在CT片子上看到的，肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。
换句话说，只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。
所以，肺结节可能只是炎症，也可能是结核或者肿瘤的表现。
可以略为放心的是，大部分结节都是良性的，只有少数需要警惕癌变。
一般有以下特征会高度怀疑恶性结节：
1.直径大于8毫米的部分实性结节。
2.肺结节具有分叶状征象。
3.毛刺征：肺结节的边缘出现细毛刺。
4.胸膜凹陷征：肺结节周围胸膜出现凹陷。
5.血管集束征。
6.肺结节内出现厚壁、内缘凹凸不平、偏心的空洞。
但是目前看来，大部分结节都是良性的，
肺结节本身大多没有症状，一般在做胸部CT检查时可发现，肺部结节绝大部分是生长在肺组织内，很少长在气管中或支气管中，而我们正常的肺组织里并没有咳嗽感受器，因此肺部结节绝大部分不会引起咳嗽症状。
只有肺部结节长大变成了肿瘤，压迫支气管或者转移到了支气管黏膜中，这时就会就会刺激咳嗽感受器，除了引起咳嗽症状。
咳嗽也确实是肺癌最常见的症状，也是常见的早期表现之一。但咳嗽症状只能作为一种可能的提示，提示你要去进一步检查
很多病都可能会有咳嗽，但肺癌的咳嗽可能有某些不同之处（记住，这不是绝对的，只是参考）。
肺癌的咳嗽有以下一些可能的特点：
1、持续的阵发性刺激性干咳，常常会有咳不净的感觉。如果咳嗽带血（血丝痰，甚至直接咳血），更要重视。
2、久治不愈：咳嗽长时间不见好转，迁延不愈，超过两周以上，要特别重视。
3、原因不明：不是感冒，也不是咽炎喉炎肺炎等，要想到去排查肺癌。
4、原有咳嗽性质发生变化：有的人比如长期吸烟的人，会有间断的咳嗽，如果某天原有的咳嗽性质发生变化，要提高警惕，得及时去检查。
临床上也见到过咳嗽来就诊的，检查CT发现了肺结节，有些病人就认为是肺结节导致的咳嗽而不进一步检查了，这也是错误的。
这种咳嗽和肺结节没有什么关系，要考虑其他原因导致的咳嗽。
总结一下，肺结节一般不会导致咳嗽的，如果有咳嗽，还是要好好问问病史，找到咳嗽的原因，对症处理。
大部分肺结节不痛不痒不咳嗽，怎样才能发现呢？
同时我们也要做好预防肺部肿瘤，除了戒烟、改善生活环境、加强锻炼外，定期检查尤为重要，做高分辨CT检查！尤其是以下高危人群：
一、中老年人，年龄50-85岁。
二、年龄≧40岁，且具有以下任一危险因素者：
1.长期吸烟或者被动吸烟者，吸烟20年以上，吸烟每年超过支；
2.有高危职业接触史，比如接触化学物品、放射性物质、粉尘、辐射、油烟等；
3.恶性肿瘤或肺癌家族史；
4.有慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺间质纤维化和肺结核病史等；
5.有全身症状：消瘦、骨关节痛。
体检查出肺结节，不要太紧张，放松心情，科学认识肺结节，正确面对。过度焦虑反而会增加机体负担，引发疾病。
