极目新闻记者陈凌燕
通讯员张全录
实习生刘斌
接连三个！女性，都不到三十岁，但都查出肺原位癌！她们的共性就是，工作或生活环境中有二手烟。
28岁的黎小姐、29岁的陈小姐与33岁的丁小姐都是白领，平时工作繁忙。今年先后在单位体检中发现肺上磨玻璃状结节，大小在5-7毫米不等。医院呼吸科主任、肺结节健康管理工作室负责人杜荣辉说，发现原位癌不必惊慌，遵医嘱观察、随访。这三名女性都是在随访几个月后，肺结节出现了变化，“如果肺原位癌开始萌动，从原位向周边浸润，已波及原病灶周围约5毫米的范围，这个时候它就是微浸润癌。”通过人工智能设备进行打分评估，以及人工阅片综合研判复核，杜荣辉发现这三人的肺结节，恶性肿瘤风险等级均上升到65%以上，“此刻是最佳时机，应当机立断进行铲除。”
外科戴希勇主任正带领团队采用单孔胸腔镜技术治疗微浸润肺癌
本月，三人先后来到医院外科接受手术。术中病理检查再次证实了杜荣辉团队的推断。因为处置节点把握精准，手术成功达到临床治愈效果。术后7天三人便出院，也无需再进行放疗、化疗，只需每两三年复查一次肺部CT便可。
杜荣辉介绍，世卫组织认为原位癌不属于癌，被归入前驱病变，“肺组织不可再生，切除一部分对肺功能或多或少造成一定的影响。肺部原位癌治疗上以随访观察为主，不着急手术。”杜荣辉说，查出肺原位癌的人不必过度害怕，但也一定要按时监测它。只有原位癌变成微浸润癌，才可能会加速发展，此时出手，既可以避免早期过度治疗，也不错失根治的最好时机。
为精准把握原位癌的处理时机，不过度，不耽误，医院在全省首创肺结节走势人工智能监测系统，该系统不仅安装了能对肺结节进行智能识别的“AI眼”，还融入了每个患者个性化的风险因子数据（如家族遗传史、吸烟史、肿瘤标志物监测数据等），不仅能发现结节，还能根据结节走势，给结节恶性率精准打分。该系统与医生实现人机交互后，可实现对肺结节的性质、发展走势的精准判断。有了它，好比有了一双“火眼金睛”，纳入健康管理的肺结节只要有恶变趋势，都逃不过它的“法眼”。
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