油田炼油厂54岁的赵女士，在一次单位组织的体检中，被发现肺结节，约8mm大小。（见下图）
她立马联想到肺癌，吓得不轻。询问组织体检的医护人员，他们也不具备更专业的系统知识，只说这很危险，听说有80%的可能性是肺癌，建议她尽快去做手术切掉。赵女士的心揪成一团。不愿动手术的赵女士辗转找到我。
肺结节≠肺癌
其实肺结节≠肺癌，结节多为良性。
“肺结节80%的可能性是肺癌”的说法，也是毫无统计根据的。因为结节的定义只是说，肺部出现类似圆形的阴影，通常是小于三厘米，甚至是两厘米的阴影类圆形。
如果肺上的结节只有三，四毫米大，一般不太考虑肺癌的可能；如果肺上结节是五、六毫米，那么有可能百分之一、二的人是肺癌。像赵女士这8mm左右的结节，说到天，也就百分之二三的可能性是肺癌。
虽然这样说，绝对不是让患有肺结节的朋友，从此可以掉以轻心，因为按照病理学，几乎所有的肺癌都是由肺结节演变而来的。
尤其是影像学上实性结节及以实性成分为主的磨玻璃结节，肺癌的几率还是比较高的决不能因此放松警惕。
赵女士接受中医治疗
赵女士当时的症状表现：时有咳嗽、咳痰，痰量多，痰吐色白，平素易汗，大便正常，小便稍浑浊，纳寐可。看了看她随身带来的一堆报告，其中病历显示，她患有甲状腺结节、乳腺小叶增生、慢性萎缩性胃炎等。
我一看，就明白了大半，因为以上疾病，包括现症肺结节，大都跟情绪相关，我由此推断，赵女士的前半生，大抵是不顺遂的。又察看了她的舌苔和脉象：舌红，苔薄黄，脉细弦。
四诊合参，辨证赵女士为肺脾气虚，痰瘀内结，治宜益气健脾，化痰散结。
方药如下：法半夏、陈皮、茯苓、炙黄芪、黄精、浙贝母、生牡蛎、猫爪草、桑白皮、地骨皮、八月札、夏枯草、青皮、鱼腥草、萆薢、生甘草等。水煎服。
两周之后复诊，赵女士说，药后咳痰较前有所减轻，小便浑浊亦好转，经常齿间血出，大便正常，吃饭睡觉都可以。舌红，苔薄黄，脉细弦。效不更，同上次一样，水煎服。
三诊时，赵女士说病情趋于平稳，咳痰消失，又说下身莫名瘙痒，大便正常。舌红，苔薄微黄，脉细。原方去八月札，加苦参、黄柏、地肤子、蛇床子、乌药等一类清热燥湿、杀虫止痒的中草药，巩固疗效，兼治下身瘙痒。
四诊时，赵女士说，咳嗽咳痰几乎不再发作，下身瘙痒也消失了，二便正常。舌红，苔薄白，脉细。于是，在前次药方基础上，去地骨皮，加苍术和黄柏若干，继服调理。
两个月后，医院复查胸部高分辨CT示：原来左肺下叶小结节明显缩小、消散(见下图)
通过以上病案，我想告诉大家，得了肺部结节，千万不要慌，可以说大部分结节都是良性的，切不可因为肺部小小的结节整天有心理负担，茶饭不思。
长期的恐惧，反而会降低免疫力，导致其他疾病的发生，有些甚至不比肿瘤轻，所以找一个靠谱的医生咨询一下，以一个正确的心态对待，才是查出肺部结节后的正确态度。
