北京那家医院治疗白癜风效果好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/提到肺癌，公共卫生界和普通群众都曾一致认为，吸烟是引起肺癌的首位因素。但新近的研究资料却提示，在我国肺癌新增病例中，不吸烟的女性比率却在大幅上升。这个事实提示什么？对肺癌病因是不是需要重新思考探寻？现有的预防策略如何转变跟进？
根据最新的统计数据显示，在我国的疾病谱中，恶性肿瘤居死亡率首位。年统计的癌症发病率为/10万，病例占全球的22%，癌症死亡率为/10万，占全球的27%，每天约1万人确诊癌症，人因癌症死亡。这其中发病首位的为肺癌，新增肺癌超过全球新增病例的30%。肺癌在男性癌症患者中发病率居首，在女性中的发病率不断上升。越来越多的研究表明，我国肺癌发病情况呈现出了与其他国家明显的差异。
在多数西方国家，男性中的癌症以前列腺癌排第一，肺癌排第二；在女性中是乳腺癌第一，肺癌第三，结直肠癌为第二。男性肺癌一般是女性的2倍，公认的首位致病因素为吸烟。以英国为例，20世纪上半叶，吸烟人数与肺癌的发生率急剧上升，年代，有超过80%的男性吸烟，到年，这一比例下降到了22%，与之相伴的是肺癌发病率在70年代达到了高峰，然后开始逐步下降。
吸烟与肺癌的关系也是我国公共生卫界的共识，但越来越多的研究正在向这一共识发起质疑。近年来，不吸烟女性的肺癌发病率开始逆袭。有学者从年起，收集了华东地区6家医院的数据，竟然发现新增的肺癌患者是女性居多，不吸烟的占多数，而且年轻者的比例也在升高，年龄最小的病例是年出生的女性非烟民。
学者们在一个多人的社区进行筛查，这些居民中有83%的人是吸烟者，63%是男性，但查出的肺癌患者却是不吸烟的女性占多数。这提示，过往认为吸烟男性是肺癌高危人群中的重中之重的观点，看来需要改变了。目前的解释是，吸烟者中的肺癌发病率是相对稳定的，同时，过去认为不属于高危人群的肺癌发病率有了显著的上升。
肺癌为何要逆袭到女同胞中？曾有人提出这与厨房油烟有关，但这种观点看来是站不住脚的。理由是，第一，临床统计发现，新增的女性肺癌患者中，有些是不常做饭，甚至根本不做饭的；第二，近年来，厨房设备不断更新，油烟与过去相比已经少了很多。
肺癌增多是大气污染带来的吗？如果是那样，其作用应该是在男女性别中均匀影响，也就是说，污染不会只偏爱女性。这显然无法解释城市女性中肺癌发病率上升的现象。当然，个别地区因工业污染出现“癌症村”的情况，是需要单独讨论的。
学者们目前研究的初步发现是，在不吸烟的肺癌患者中，发现有90%存在基因突变。但是，还无法把突变和环境因素相对应，仍没有找到引起基因突变的可能源头。因此，也没法提出相应的预防策略。
看到此处，烟民是不是在偷偷地窃笑？您笑早了，戒烟还是不能松懈。这是因为，吸烟带来的是突变负荷，一个简单的推算方法是归纳为吸烟年，比如1天20支烟在20年后得肺癌，那么，1天40支可能10年就得肺癌。而且，吸烟的人得肺癌后对化疗不敏感，预后也更差。
定下神，我们现在划重点：第一，肺癌的成因，特别是我国现阶段的发病原因中有尚待探明的未知因素，结合发病趋势，需要立即改变对高危人群的认识；第二，吸烟者，特别是55岁以上，吸烟30包年，即每天1包30年或每天2包15年，或过去15岁一直吸烟，或长期吸烟但戒烟未满15年者，仍是高危人群，需每年做1次筛查；第三，无论是否吸烟，出现持续咳嗽、胸部钝痛及吸气时锐痛、呼吸困难、喘息、指甲异常弯曲等肺癌早期可能出现的症状时，需要及时就医做CT及相关检查。
爱谁，就把健康传给谁。
你的健康，我的
