肺癌病因

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临床经验教训每日一例第期 [复制链接]

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白癜风会不会扩散 https://m-mip.39.net/news/mipso_5897900.html

病例:

有一70岁老年男性患者,述关节疼痛,低热。体检见双侧腕关节红肿,上肢散在皮下结节,诊为风湿性关节炎。翌日偶查房时见有呼吸科主任来看熟人,偶请他顺便看过该病人。主任问过病史及目前考虑疾病后问偶,见过70岁才发的风湿性关节炎吗?

一语惊醒,敢紧查胸片,中央型肺癌。是肥大性肺骨关节病。

(图片来自网络,这个杵状指很明显)

相关知识—肥大性肺骨关节病

肥大性肺骨关节病,看名字就知道,这个关节病跟肺部疾病有关系。因具有骨变形改变且合并有慢性肺部疾病而得名,发生机制目前不是非常清楚,其临表包括:

1、杵状指:该综合征几乎均有杵状指(趾),程度轻重不一,轻者仅见指甲轻度弧状改变,重者可呈典型的鼓槌状。

关节症状

2、四肢关节疼痛肿胀:以前臂和下肢最为常见。疼痛多为持续性,关节压痛,但少见红肿及皮下结节。

3、肺部慢性疾病表现:如慢支,阻塞性肺气肿,肺癌等,骨病的出现往往在肺部疾病以前,如肺癌。

关于治疗:主要进行病因治疗,当原发性肺部疾病治愈后,本征的临床症状可迅速消失,骨骼病变亦可逐渐吸收消失,杵状指好转较慢。

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