沧州园区风采之河间现代农业园区 http://www.hejianzx.com/hjzp/25567.html医院CTMRI科出品
临床资料
患者男性，51岁。以“发现左侧臀部肿物10年，近一年肿物生长加快”为主述来院检查。
病史：发现左侧臀部肿物10年，约手大小包块，无红肿及疼痛等不适，未予治疗，肿物未曾破溃流脓。近一年自觉肿物迅速增大。
查体：左侧臀部可触及20cm×18cm的皮肤隆起，表面皮肤色泽正常，无红肿及破渍。于皮下可触及质软肿物，表面光滑，活动性差，无压痛，体位实验阴性。
手术结果为粘液性脂肪肉瘤。
概述：
1.本病男性多见，常发生于中老年人(30～80）岁，平均50岁)。尤其好发于深部的软组织，最常见于大腿和腹膜后。
2.多呈结节状或分叶状，常较大，直径2～20cm不等(平均10cm)，质软，有的有囊样感，边界较清。一般无疼痛。
发生于腹膜后的脂肪肉瘤由于起病隐匿，发现时往往已很大，多为无痛性、缓慢长大的肿块，在20cm之前常无症状，当压迫到邻近脏器则可能引起相应症状，如腹痛或不全性肠梗阻等
脂肪肉瘤是人体内最常见的软组织肉瘤之一，占所有软组织肉瘤的14%~18%。
病因至今不明，可能与外伤、血肿、病*、感染及放射治疗有一定关系。
脂肪肉瘤是来源于血管周围、体腔及肌腱间隙的未分化间叶组织细胞，由成脂肪细胞到成熟脂肪细胞不同分化阶段的细胞构成。
由脂肪瘤恶变而来者罕见。
脂肪肉瘤类型与恶性程度
分型：高分化型、黏液型、去分化型、圆细胞型、多形型脂肪肉瘤。
高分化型脂肪肉瘤及粘液型脂肪肉瘤属低度恶性肿瘤，转移率低，但局部复发率高，5年生存率达90%；
去分化型、圆细胞型及多形性脂肪肉瘤属高度恶性，极易复发及转移，5年生存率分别为75%、60%、30%～50%。
大多仅局部浸润性生长，切除后易复发。低分化者易转移，多转移至肺和肝。
脂肪肉瘤可以混合的形式存在，包括上述5种亚型的混合。
不同组织学亚型的脂肪肉瘤共同点：在于瘤内发现不同分化阶段的脂肪母细胞。
恶性纤维组织细胞瘤平扫
恶性纤维组织细胞瘤增强
增强延迟期
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