肺癌病因

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肿瘤年报一聚焦县域非小细胞肺 [复制链接]

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中国恶性肿瘤流行病学特征

近年来,随着我国社会经济的发展,城市化和老龄化进程的加剧,我国居民癌症构成发生显著变化,发病和死亡均呈现持续上升趋势,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过亿。

全国恶性肿瘤发病位居第1位的是肺癌,其他高发恶性肿瘤依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌等,前10位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的76.7%。

城市与农村地区的发病特点也不同,整体来说城市地区发病率稍高。农村地区主要癌种以上消化系统肿瘤如食管癌、胃癌、肝癌等预后较差的恶性肿瘤为主,城市地区则以结直肠癌和乳腺癌等恶性肿瘤高发。

同时,肿瘤的地理分布有一定的特征,例如我国肺癌高发地区主要集中在京、津、沪及东北三省、浙江沿海地区。胃癌高发区主要集中在西北和沿海各省,尤以甘肃、青海、宁夏、上海、江苏、浙江、福建,以及辽东半岛等地区突出。食管癌高发区主要集中在河南、河北等地区,由高到低水平常形成明显的梯度,大多数高发地区呈现不规则的同心圆分布。肝癌高发区主要集中在东南沿海各省和东北吉林,以广西、江苏等沿海地区最为突出,形成一个围绕我国东南部海疆、由沿海向内地的镶边带状分布。宫颈癌高发地区连接成片,由内蒙古、山西、陕西经湖北、湖南到江西。结直肠癌主要集中在浙江、江苏、上海等长江下游地区。

*中国肿瘤登记年报

**Globalsurveillanceoftrendsincancersurvival-14(CONCORD-3),TheLancet,

非小细胞肺癌治疗现状及药物发展

肺癌是中国和世界范围内发病率和死亡率最高的肿瘤。肺癌中以非小细胞肺癌(NSCLC)较为常见,发生率占80%~85%左右。尽管肺癌治疗已经取得了很大进步,但在多数患者就诊时已是中晚期,无法依靠手术治疗,只能以药物治疗为主。中国目前晚期(IIIB及IV期)非小细胞肺癌患者的就诊率较高,达到90%左右,因为绝大多数已出现咳血等症状。同时治疗率能够达到85%-95%,仅有少部分患者因为经济等原因放弃治疗,将来随着医保覆盖面的扩大及肿瘤药物的大幅降价,就诊率及治疗率可能会接近%。

根据肺癌分期及中国临床肿瘤学会(CSCO)的诊疗方案,在非小细胞肺癌早期(I期~IIIA期),以手术为主,根据患者情况辅以放化疗等手段治疗。辅助化疗药物通常使用含铂的双药联合方案,如铂类+植物碱类、铂类+吉西他滨。

根据GBISOURCE数据库,适应症为非小细胞肺癌的肿瘤药物已有62种在中国上市,种药物仍处于在研状态,市场虽然巨大,但是NSCLC领域是典型红海,市场留白不多,竞争格外激烈。

非小细胞肺癌治疗方案及药物分类

分子靶向药物一直是肿瘤市场领域的研究热点,随着全球制药企业的研究推进,越来越多的靶向药物问世,部分药物在中国的上市时间通常晚于国外的上市时间。同时用药方案也会根据临床研究进行调整。近年来多种PD-1/L1抑制剂类免疫单抗药物也已在国内获批,用于晚期NSCLC的一线治疗,如帕博利珠单抗(K药)和阿替利珠单抗(T药)等。

明天将基于GBISOURCE数据库对热门靶点做进一步分析。感兴趣可持续

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