肺癌病因

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从来不吸烟,为什么偏偏是我得了肺癌 [复制链接]

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最近有个新闻引起小编的注意,福建3名年轻的女孩发现脖子上有小肿块,去医院检查竟然是肺癌!3个女孩生活习惯良好,也没有抽烟,年纪轻轻就得了肺癌,引发网友对肺癌的又一轮讨论:

我爷爷抽了一辈子烟也没得病,看来肺癌跟抽烟没啥关系。

肺癌都是基因决定的,没有办法可以预防。

反正不抽烟也会得肺癌,干脆多抽一些。

现在空气污染越来越严重,得癌症的年纪越来越小了

每4个癌症导致死亡的案例就有1例死于肺癌。

肺癌,一个让人闻风丧胆的名字,长期高居癌症发病率、死亡率的榜首。在所有癌症中,患肺癌的人数最多,且每年都在增加。我国每4个癌症导致死亡的案例就有1例死于肺癌。

医院网站

四个肺癌信号要警惕!

癌症早发现和晚发现,结局差距不小。如果身体出现这4个信号,要警惕肺癌!尤其是40岁以上常吸烟、接触煤烟、特殊职业、慢性阻塞性肺病或者有肺癌家族史等人。

1咳嗽

咳嗽是肺癌常见的症状。肿瘤如果生长在支气管肺组织上,可能会引起刺激性咳嗽。另外,声音嘶哑和在无剧烈活动的情况下出现胸闷、憋气,也是肺癌早期症状。

2痰中带血

肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血,往往与痰混合在一起。尤其是40岁以上的吸烟男子,一旦出现这种情况就要高度警惕肺癌。

3胸痛

胸闷、呼吸困难是各类型肺癌中比较常见的症状,肿瘤导致大气道通气受阻,肺叶得不到换气血液得不到氧气,就会造成胸闷和呼吸困难。早期肺癌胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛,部位不一定,而胸痛剧烈无法忍受则已经发展到肺癌晚期。

4发热

有些肺癌患者早期会出现反复性、持续性的发热,尤其是40岁以上的男性烟民,出现长期肺部炎症发热,治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

识别肺癌信号,早发现肺癌很重要。而选择合适的治疗方式对于肺癌患者来说也很重要!

不吸烟的中国女性为什么会得肺癌

许多中国女性不抽烟,却吸了很多隐形烟,除了大家熟知的二手烟,还有厨房油烟、固体燃料等,这些是导致不吸烟的中国女性得肺癌的主要风险因素。

01煤球、柴火

在中国农村许多地方,依然有烧柴火和煤球取暖、做饭的习惯,这些固体燃料燃烧时会释放大量有害气体和颗粒物,如一氧化碳、二氧化硫、多环芳烃等,长期吸入这些物质有致癌、致畸的风险。

经常看到乡下的老人坐在灶台边上取暖,室内门窗紧闭,烟雾缭绕,走进去都被呛得不停咳嗽,老人们却全然不觉,长期以往,难免对健康造成巨大伤害。

如何预防:

开窗通风:保证室内空气流通,避免一氧化碳中*,减少有*气体吸入。

尽量使用煤气和电器:尽量使用煤气、天然气或者电磁炉等煮饭,减少污染物的吸入。

02厨房油烟

中国的妈妈们简直是用生命在为我们做饭,由于中国人做饭习惯用炒、煎、炸等,高温高油的烹饪方式容易产生大量油烟,许多土榨油、变质油加热以后不仅浓烟滚滚,还含有许多致癌物,闻起来都是一股刺鼻的味道。这样的做饭环境,对健康是严重的威胁。所以,爱护妈妈们,买一台好点的吸油烟机吧。

如何预防:

使用吸油烟机:最好买个功率大一点的,开的时间久一点,炒完菜后最好再开一段时间直到油烟减少。

使用合格的食用油:尽量不要买土榨油,食用油要注意保质期,不要吃过期的变质油。

更换烹饪方式:尽量使用清蒸、水煮等方式烹饪,减少使用高温煎炸,避免食品再高温下产生大量有害物质。

03空气污染和室内污染

世界卫生组织已经证实雾霾可以导致肺癌,但是目前来说,由于癌症的发生平均需要20年左右的时间,因此目前我国爆发的肺癌主要与吸烟、二手烟和厨房油烟有关,如果不积极治理,雾霾导致肺癌的人群可能会在今后20年爆发,因此现在积极防治雾霾意义重大。

装修的家具、建材等室内污染物会释放甲醛、苯等污染物,长期吸入这些物质可导致癌症,也包括肺癌。

如何预防:

使用空气净化器:居住在雾霾严重的地区可以使用空气净化器,吸收有*有害颗粒物。

新装修的房子注意通风:新装修的房屋至少通风3个月。

不吸烟也会得肺癌,我还要戒烟吗

许多人看了新闻报道,觉得抽烟也会得肺癌,不抽烟也会得肺癌,那不如让自己开心一点,使劲抽!有这种想法就错了。

导致肺癌的因素有许多,其中有先天的和后天的,但如果因为个别不抽烟的例子就说肺癌与吸烟无关就大错特错了。

从整体上看,吸烟依然是导致肺癌的一个重要因素。

证据之一是研究发现80%以上的肺癌患者都吸烟,证据之二是一些国家在施行控烟*策后,肺癌死亡率大幅度下降。香烟中含有50种以上的致癌物质,香烟的烟雾对肺部损伤很大,无论是一手烟还是二手烟,都是导致肺癌的杀手,这点毋庸置疑。

事实上,肺癌和其他癌症一样,有先天因素和后天的因素,先天的因素包括遗传基因突变,后天的因素包括抽烟、厨房油烟等外部因素,这是我们应该积极预防的。

更重要的是,肺癌有许多种类,而抽烟导致的肺癌和不抽烟的人的肺癌是不一样的,抽烟的肺癌患者基因突变多,复发率高,难以靠药物根治。不抽烟的肺癌患者基因突变的数目较少,更有针对性的靶向药物可以使用。

总而言之,不吸烟的肺癌患者更好治,也更有希望战胜肺癌。

对于年龄45岁以上,家族中有肺癌患者、经常吸烟等肺癌高风险人群,建议每年做一次低剂量螺旋CT,有利于尽早发现肺癌,提高患者生存率和生活质量。肿瘤标志物辅助检测,早期发现,避免癌症变成绝症。

CT检查:比胸片靠谱

《中国原发性肺癌诊疗规范(版)》中提及,在高危人群中开展肺癌筛查有益于早期发现早期肺癌,提高治愈率。低剂量CT发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4~10倍,可以早期检出早期周围型肺癌。

医院检验学部主任医师潘世扬教授指出:“现有的检验手段对小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断仍存在诸多限制。胸部CT筛查可以早期发现早期周围型肺癌,但对早期中心型肺癌,如小细胞肺癌(SCLC)并无明显获益。”

肿瘤标志物:与CT互补

肺癌相关的血清肿瘤标志物有神经特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胚胎抗原(CEA)等。这些肿瘤标志物在肺癌的早期筛查诊断中敏感度为80%。

其中,胃泌素释放肽前体(ProGRP)对小细胞肺癌(SCLC)诊断具有最高的特异性和最佳的敏感性,对小细胞肺癌和良性肺疾病的区分具有良好的鉴别诊断价值,能及时、有效地识别小细胞肺癌,是诊断小细胞肺癌的首选标志物。

然而,无论是单纯的CT检查,还是肺癌标志物检查,都有一定的局限性。假设有64位肺癌患者,CT检测出了其中50位(阳性率为78.1%),有14位患者没有被检查出患有肺癌。而上文中,肺癌肿瘤标志物的阳性率为80%,当CT联合肺癌肿瘤标志物检测时,阳性率就达到了90.6%。所以,建议肿瘤标志物+CT联合检测,提高肺癌检出率。

支气管镜检查:检出率高

支气管镜检查是诊断肺癌最常用的方法,包括支气管镜直视下刷检、活检及支气管灌洗等,可获取病理学诊断,而病理检查是诊断肺癌的金标准。

然而,支气管镜检查是需要住院进行的一种侵入性操作,不像CT检查“扫扫”就行,肿瘤标志物抽管血就可以。这项检查需要局部麻醉,而且要患者高度配合才能进行下去,一旦患者感到不适,该操作就需要立即中止。此外,活检具有一定的适应证,并非所有的患者都适合。

爷爷和爸爸死于肺癌,我该基因检测吗?

谈癌色变的年代,如何能躲过癌症的袭击?随着科技的进步,“基因检测”变成了热门话题。扑面而来的各种信息也让很多人不知所措。如果家里有多个癌症患者,其他人该不该进行基因检测?医院临床肿瘤实验中心主任吴建中权威解读基因检测。

一想到“家族遗传癌”

他就非常焦虑

36岁小王一想到“家族遗传癌”就非常焦虑。他告诉记者,在他6岁那年,爷爷因为肺癌去世了,当时的医疗条件几乎无法对抗肺癌,从确诊到死亡,只有短短的3个月。因为年龄小,自己没有太多的感受。

10年前,他爸爸因为咳嗽也被查出了肺癌,经过几个周期的治疗,爸爸依旧离开了他和妈妈。如今,自己也成家有了孩子,他很担心,肺癌会成为他们家族的噩梦,如果真是这样,自己的妻儿就没有了依靠。生活中,他一直也比较小心,不抽烟不喝酒,雾霾天气里会戴口罩,注意休息,很少吃油炸食品。他来到医院,听说这里可以进行肺癌基因检测,看看是不是自己也有肺癌的易感基因。

会不会患癌

外因占大多数

“一滴血就可以测出患癌几率!”这样的“利好消息”一度被网络热炒,也着实让很多人兴奋,像小王这样的人似乎可以找到解决方案:去抽血就可以。但是,吴建中主任认为,这样的认识有失偏颇。

首先,很多癌种的易感基因还未找到,而就算有易感基因,也不一定就会得癌症,如果为了一个不确定将来会不会发生的事情,而终日担惊受怕是非常不划算的,也不利于健康。另外,从患癌因素的比例上来说,外因是占大多数的。

的确,有一些癌症是有遗传倾向的,比如乳腺癌、大肠癌,但在这些癌种中,有明显突变基因的也不是很多,乳腺癌只占10%。而一些家庭出现聚集性癌症,可能和一家人的生活习惯有关,如爱吃腌制食品、喜欢吃烫食等。所以,预防癌症袭击,最好的方法是拥有良好的生活方式和生活态度。

基因检测

更利于精准医疗

吴建中说,医院针对肿瘤病人的个体化治疗进行相关的基因检测,可以了解肿瘤的分型并用于指导治疗。主要针对肿瘤患者,比如检测有无耐药突变基因,这个对患肿瘤的人来说,可以提前知道自己对某种药物是否出现耐药。研究表明患者在使用靶向药16周就可以通过血液的基因检测来判断出是否出现耐药突变基因,这比影像学改变要早20多周,对于肿瘤病人来说,就赢得了时间去寻找其他的药物。

从精准治疗这一角度说,基因检测更利于对肿瘤的规范化治疗。年国家卫计委筛选了确认首批肿瘤高通量测序试点单位,全国有26家单位拿到资质,江苏省有2家,医院是其中之一。医院也是江苏省科技厅的科技公共服务平台,坚持向社会提供科技资源共享,目前针对常见肿瘤进行相关基因检测,如肺癌、乳腺癌、肠癌、甲状腺癌等。

来源:综合整理自快易检、健康时报、好大夫在线、现代快报

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