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抽动症与强迫症的异同解析 [复制链接]

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当孩子有不停挤眼、皱眉、清嗓子以及手足不由自主的抽动情况出现时,应该引起家长们的注意。遗憾的是,不少人往往忽视了,以致延误病情及治疗良机。


  抽动症与强迫症的异同


  相关处:


  一:症状的重叠性很高。据统计30-90%的抽动症患者有强迫症状。


  二:有些症状如重复摩擦、反复拍击、反复触摸行为介于抽动和强迫行为之间。


  三:家族史研究发现,抽动症与强迫症在遗传上可能相关,故两病可能为同一基因异常的两种表现形式。


  四:病理学研究证明,基底神经节是两者的共同病变部位。


  不同处:


  抽动症患者有强迫行为而无强迫观念,强迫症病人多是有强迫观念而决定强迫行为。在治疗上,抗多巴胺药物治疗抽动症有效,治疗强迫症无效。相反,5-羟色胺能药物作为治疗强迫症药对抽动症却毫无作用。


  五:抽动症发音抽动的具体表现


  发音抽动表现为异常发音,单独出现或与其它肌肉抽动同时出现,发生率为79%-98%。最常见的部位在喉部肌肉,抽动时发出爆破音、呼噜声、干咳声或清嗓音等;其次发生在舌肌,出现咂舌声、嘘声、吱嘎声;在鼻部抽动则为喷鼻声,气喘声、嗤之以鼻声状的发声动作或哽咽声等。


  此类患儿说话时常口齿不清,含糊其辞,异音及语音延迟,音调强弱不匀,多在一句话后或需要停顿时发生语言障碍,并且为了纠正或掩饰这些障碍,患儿常提高音调,以喧闹、嘈杂音喊出障碍部分。


  发音抽动与其他部位抽动,都会因紧张、激动、恐惧而加重。发音抽动最明显表现在讲那些带有强烈感情的文字或恼怒、疲惫之后的语言,尤其是涉及到与人或性有关的文字时,抽动最为频繁、剧烈。对那些不常讲的词语,有逻辑关系的文字、否定词、拒绝别人的话也会因语塞而使抽动动作加剧。有许多患者常用自己的方式表达思想,语句生硬,语调异常,让人听不明白,有时他们像在耳语,有时只有口形没有声音,又常常重复,唠叨,或出现秽语咒骂。部分患者还会出现模仿现象,如模仿别人说话,动物的鼻音、叫声、影视中特殊的声响等。也有人反复做愚昧诙谐的动作如致意性接吻,某种手势等。


  六:抽动症误诊的原因


  当孩子有不停挤眼、皱眉、清嗓子以及手足不由自主的抽动情况出现时,应该引起家长们的注意。遗憾的是,不少人往往忽视了,以致延误病情及治疗良机。


  在临床上,儿童抽动—秽语综合征很容易被误诊,其主要原因在于:


  1、少数医生可能被多种多样的症状所迷惑。将喉肌抽动而致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎;将眨眼、皱眉诊为结膜炎;皱鼻诊为慢性鼻炎等。


  2、病人对症状有一定抑制能力,疾患轻者有意掩盖其症状时,家长及医生一般不易察觉。


  3、许多家长往往轻视此病。认为孩子不停眨眼、耸肩算不良习惯,用不着找医生。


  应该指出的是,对儿童抽动-秽语综合征既不能轻视,也不要惊慌失措胡乱投医。因本病病因复杂,表现不一,且反复交替发作,易同其他病相混淆。

小儿抽动秽语综合征属于中医“肝风”“筋惕肉”“瘛疭”“慢惊风”的范畴。中医学认为,本病多与儿童的“肝常有余、心常有余、阳常有余”,“肺常不足、脾常不足、肾常虚”的生理特点有关。其病机主要是阴阳失调,肝火生痰,心、肝、脾、肺、肾的功能失调。


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  第三阶段:滋水涵木,平衡阴阳。为形全者宜损其有余,形缺者宜补其不足,人体的阴阳恢复相对的平衡状态。提高免疫能力。健脑止动汤-

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