肺癌病因

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名师讲堂朱传东教授肺癌疾病基础知识 [复制链接]

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呼吸系统解剖基础

(1分09秒-7分43秒)

呼吸系统包括:呼吸道、肺和胸膜。

肺大致呈圆锥形,具有一尖、一底、两面(肋面和内侧面)及三缘(前缘、后缘和下缘)。

右肺3叶,左肺2叶。

一、二、三级支气管和支气管肺段。

胸膜腔是脏、壁胸膜在肺根处相互移行形成的封闭的潜在腔隙。

胸腔积液增多的原因与胸膜炎症或肿瘤导致的胸膜通透性增加有关。

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。

年国际抗癌联盟(UICC)将肺与纵膈淋巴结分为14组。

肺癌流行病学和潜在病因

(7分44秒-12分36秒)

年全球癌症数据显示:肺癌为“双高”癌症:发病率最高(11.6%),死亡率最高(18.4%)。

年我国数据显示:肺癌发病率及死亡率均处于首位,男性比例约为女性2倍。

腺癌患者EGFR突变比例较高。

肺癌的病因与吸烟(最主要)、环境暴露肿瘤家族史和慢性肺部疾病有关。

肺癌的分类、转移途径及临床表现

(12分37秒-14分50秒)

解剖学分类:中央型和周围型。组织学分类:鳞状细胞肺癌、腺癌(最多)、大细胞癌、小细胞肺癌等。生物学特性和治疗方法分类:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。

转移途径包括:直接浸润、淋巴结转移、血道转移和种植转移。

肺癌的临床表现及诊断

(14分51秒-24分45秒)

临床表现:咳嗽(最常见)、血痰、胸闷/胸痛、喘鸣、发热等。

外侵与转移症状:上腔静脉阻塞综合征、霍纳综合征和肺尖综合征等。

肺癌诊断包括定位诊断和定性诊断,其中细胞学或病理学诊断是诊断的“金标准”。

定位诊断主要依据影像学检查:X线(基础筛查)、CT(分期和转移诊断)、MRI(补充)和PET/CT(转移诊断)。

定性诊断主要依据细胞组织学检查:痰细胞学检查(简单无创)、胸腔积液细胞学检查(有胸腔积液时)、经皮穿刺细胞学检查(周围型肺癌)、纤维支气管镜检查(中央型肺癌以及确定有无淋巴结转移),纵隔镜和胸腔镜检查(较少见)。

其他诊断:基因/分子诊断(EGFR,ALK等),肿瘤标志物(CEA,SCC等)。

——智行和医——

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