能治愈白癜风的医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html主治医师:金鸿雁
肺癌发生于支气管黏膜上皮,近50年来肺癌的发病率显著增高,在欧美工业发达国家和我国的一些工业大城市中,肺癌发病率在男性恶性肿瘤中已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌成为危害生命健康的一种主要疾病。
来源:百科
基本信息
姓名:张某某
性别:女
年龄:58岁
初诊时间:年9月25日
主诉:“头晕、疲乏无力,伴咳嗽、胸痛1月。”
初诊1现病史
患者因“头晕、疲乏无力,伴咳嗽、胸痛1月。”于年09月21医院,当时查:胸片:右肺上野斑片状密度增高影,多考虑炎性病变(医院年09月21日)。糖化血红蛋白9.3%空腹血糖13.12mmol/l,尿糖+,(医院年09月22日);(既往有糖尿病病史5年,间断不规律注射降糖药物,血糖控制不理想)心电图:窦性心律,电轴正常,下侧壁T波低平;胸部CT:1.右肺上叶球形病变,多考虑周围型肺Ca,建议穿刺活检;2.纵膈淋巴结增大(医院年09月22日)。诊断为“1.肺恶性肿瘤、2.2型糖尿病”,其主管医院行手术治疗及放化疗,患者及其家属拒绝,为寻求保守治疗,遂就诊于我院。
2诊断
中医诊断:虚劳
三阴证
消渴病
气阴两虚
西医诊断:肺恶性肿瘤
2型糖尿病
3门诊记录
头晕、目眩,咳嗽、咳痰,痰多色*稠,不易咳出(清阳不升、浊阴不降,阳化气、阴成形,阴无阳助凝聚成痰),
怕冷(阳虚),
手足心热,时有手足麻木(阴虚甚于阳虚,阴虚四肢百脉无以滋润),
口干口苦,喜凉饮,饮可解渴(甲胆不降),
汗多,活动及进食后全身汗出,经常夜间盗汗(三阴本气不足,相火离位),
易感冒,发热,咽痛咽干(阴虚阳相对亢盛),
前胸干痛不适,咳嗽时胸痛明显(不荣则痛),
活动上坡后胸闷、心悸、气短、全身乏力(根气,萌芽不足),
睡眠一般,时有入睡困难,2-3时方可入睡,噩梦多,易醒,醒后再难入睡(厥阴直升,相火外浮,阳不入阴),
饮食一般,纳差不欲食,喜酸,生冷可,进食辛辣则胃脘痛(太阴、戊土),
大便时干,两天一解,费力,时腹泻,小便可(戊土,釜中火不足),
舌质暗淡,苔白厚腻,中根略*,边有齿痕,脉不敛(太阴、少阴寒湿)。
中医四诊合参,中医病机属三阴本气不足,寒湿浊阴逆上,中药治宜疏导三阴寒湿,破沉寒痼冷,以三阴寒湿方加减,具体方药如下/p>4方药
*芪60g生半夏65g
生山茱萸60g山药60g
茯苓30g白术90g
蒸附片60g炙甘草60g
生晒参30g白芍30g
生牡蛎30g生龙骨30g生姜60g乌梅15g
五味子(炙)30g细辛15g桂枝45g
5用法
上药加水ml,蒸附片、生半夏、生龙骨、牡蛎先煎1小时,加余药文火煎2小时,煎至m,分3-4次温服,每日1剂,共5剂。
6查房记录
-09-26
患者入院第二天,服药一剂后,咳嗽、咳痰有所减轻,痰多色*稠,不易咳出,
-09-27至-09-28
患者入院后三天,服三剂后,
咳嗽、咳痰减轻,头晕、目眩较前有所减轻,
胸闷、心悸缓解,
仍夜间盗汗,极度疲乏无力,气短,
睡眠较前好转,入睡较前容易,11-12时可入睡,梦不多,头昏消失,
饮食较前有所好转,
大便次数增多,便稀,
舌质暗淡,苔白厚腻,中根略*,边有齿痕消失,脉不敛。
-09-29
查全天七段血糖示:
早餐前:15.9mmol/L;早餐后:27.2mmol/L;
午餐前:18.4mmol/L;午餐后:21.7mmol/L;
晚餐前:17.3mmol/L;晚餐后:25.5mmol/L;睡前:22.4mmol/L。
给予甘舒霖30R早餐前12u,晚餐前10u,餐前30分钟皮下注射。
二诊1诊治时间
年10月2日
2查房记录
服上五剂后
咳嗽、咳痰减轻,痰多色*稠,较易咳出,
怕冷较前好转,
手足心热、手足麻木、头晕、目眩减轻,
口干口苦有所缓解,喜凉饮,饮可解渴,
胸闷、心悸、夜间盗汗明显缓解,
疲乏无力、气短有所缓解,
睡眠较前可,
饮食较前好转,
大便一日一解,便稀,
小便可,
舌质暗淡,苔白厚腻,中根略*,脉不敛。
根据目前患者病情变化,中医四诊合参,给予三生饮加减以破沉寒痼冷,疏导三阴寒湿,具体用药如下:
3方药
*芪g生半夏65g
生附子30g生天南星30g
干姜45g炙甘草60g
生姜45g大枣30g防风30g生山茱萸60g
红参30g黑豆30g苦杏仁10g茯苓30g
桂枝45g细辛15g
蜂蜜ml
4用法
上方取三剂,每日一剂,每剂加水ml,先煎生天南星、生附子、生半夏一小时,再纳入他药文火煎3小时,每剂加蜂蜜ml,分3-4次口服。
5
查房记录
-10-05
服上方一剂后,
咳嗽减轻,痰多色*稠,易咳出,
全身乏力、气短明显缓解,
睡眠可,梦不多,
饮食较好,
二便正常,
舌质暗淡,苔白,厚腻减轻,中根略*,脉不敛。
-10-08
服上方三剂后,
咳嗽明显减轻,痰多色*稠,易咳出,
余症状如前。
三诊1诊治时间
-10-11
2门诊记录
服上方五剂后偶有咳嗽,痰多色青,易咳出,怕冷较前好转,口不干口不苦,汗不多,无发热,睡眠可,饮食可,二便正常,舌质暗淡,苔白,厚腻明显减轻,中根略*,脉沉细。
3方药
*芪g生附子60g
生半夏90g生天南星30g
生山茱萸g生姜65g
大枣30g干姜45g
炙甘草60g红参30g
黑豆30g白术90g茯苓30g熟地*90g
白芍30g细辛15g麻*15g桂枝45g
蜂蜜ml
4用法
上方取三剂,每日一剂,每剂加水ml,先煎生天南星、生附子、生半夏一小时,再纳入他药文火煎3小时,每剂加蜂蜜ml,分3-4口服。
5查房记录
-10-13
咳痰减轻,痰量减少色清,易咳出,
余从前,
舌质暗淡,苔白,厚腻明显减轻,中根略*,脉沉细。
患者病情好转,遂办理出院,嘱其出院后坚持服用药物,定期门诊随诊。
四诊1诊治时间
-11-09
2门诊记录
头晕、耳鸣,双手痉挛,咳嗽缓解,怕冷不明显,自觉发热,汗不多,口干喜凉饮,饮后不解渴,咽干,手脚冰冷减轻,左侧肢体无力,睡眠可,纳食可,喜凉食,二便正常,手脚心热,舌暗苔白腻边有齿痕脉沉
3方药
*芪g生附子60g
生半夏g生川乌30g
天南星60g生禹白附30g
生山茱萸g干姜30g
炙甘草g黑豆30g
生龙骨30g生牡蛎30g
桂枝45g炮姜炭30g
乌梅30g生姜65g
防风30g大枣15g
红参45g蜂蜜ml
4用法
共5剂,每日一剂,每剂加水ml,先煎生天南星、生附子、生半夏、生川乌、生禹白附一小时,再纳入他药文火煎3小时,每剂加蜂蜜ml,分3-4口服。
五诊1诊治时间
-12-15
2门诊记录
胸痛不适,咳嗽、痰多2月。服用五生饮(1109)中药后明显痰多,咳嗽,痰色青*,粘稠,易咯出,咯黑痰块,咳嗽严重时胸痛,不能左侧睡,咯出痰后胸痛胸胀好转,气短,疲乏无力仍明显,较以前好转,仍感双下肢无力,口干,咽痛喜凉饮,可解渴,口不苦。
怕冷好转,手足心热,怕热,汗多,动则明显,以全身明显,汗出不怕风,睡眠可,梦多,恶梦易醒,醒后入睡难,大便小便可,饮食可,喜清淡,生冷可,辛辣未服用,舌暗红苔白腻,中略*,脉沉。
3方药
*芪g生附子60g
生半夏g生川乌30g
天南星60g生禹白附30g
生山茱萸g干姜30g
白芍45g赤芍45g
茯苓30g五味子15g
炙甘草g黑豆30g
桂枝45g炮姜炭30g
乌梅30g生姜65g
防风30g大枣15g
红参45g熟地*90g
蜂蜜ml
4用法
共7剂,每日一剂,每剂加水0ml,先煎生天南星、生附子、生半夏、生川乌、生禹白附一小时,再纳入他药文火煎2小时,每剂加蜂蜜ml,分3-4口服。
六诊1诊治时间
-01-15
2门诊记录
胸痛不适缓解,咳嗽明显好转。怕热,手足心热,痰多,色*,易咯出,胸痛,疲乏无力,心悸、气短,饮食一次一碗,生冷可,辛辣进食不适,大便时干,不费力,小便可,口干口苦明显,喜凉饮,舌暗淡苔有齿痕,苔白腻略*,脉沉。
3方药
*芪g生附子60g
生半夏g生川乌30g
天南星60g生禹白附30g
生山茱萸g干姜30g
白芍45g赤芍45g
茯苓30g五味子15g
炙甘草g黑豆30g
桂枝45g炮姜炭30g
乌梅30g生姜65g
防风30g大枣15g
红参45g熟地*90g
酒大*5g蜂蜜ml
4用法
共7剂,每日一剂,每剂加水0ml,先煎生天南星、生附子、生半夏、生川乌、生禹白附一小时,再纳入他药文火煎3小时,每剂加蜂蜜ml,分3-4次口服。
七诊1诊治时间
-02-29
2门诊记录
头晕、眼干,咳嗽较前减轻,痰少,色青,胸痛,乏力减轻,怕风、怕热,口干口苦不欲饮喜热饮,双膝活动时疼痛,纳食可,食生冷后腹泻,胃疼,大便稀,小便正常。舌暗红边有齿痕苔白腻,脉沉细。于上方基础上去酒大*5g,加茯苓至90g、加干姜至60g、加生附子至g。
八诊1诊治时间
-05-04
2门诊记录
疲乏无力,心悸、气短,左胁肿痛消失,咳嗽较前减轻,痰少,胸胀,仍乏力疲乏,怕风怕冷好转,口干口苦,不欲饮,睡眠可,梦不多。双膝活动时疼痛,纳食可,食生冷后腹泻,胃疼,辛辣未服用,大便稀,不成形,进食生冷后出现腹泻,小便急,尿少。舌暗红边有齿痕苔白厚腻,脉沉细。
3方药
*芪g生附子g
生半夏g生川乌30g
天南星60g生禹白附30g
生山茱萸g干姜60g
炙甘草g黑豆30g
桂枝45g炮姜炭30g
乌梅30g生姜65g
防风30g大枣15g
红参45g白芍30g
赤芍90g五味子15g
茯苓30g蜂蜜ml
4用法
共5剂,每日一剂,每剂加水0ml,先煎生天南星、生附子、生半夏、生川乌、生禹白附一小时,再纳入他药文火煎3小时,每剂加蜂蜜ml,分3-4次口服。
九诊1诊治时间
-06-06
2门诊记录
左胁肋部肿痛消失,咳嗽较前减轻,痰少,色青,胸痛,乏力减轻余症从前,舌暗红边有齿痕苔白腻脉沉细继用上方,并加全蝎30g、蜈蚣15g以研末冲服。
十诊1诊治时间
-09-01
2门诊记录
咳嗽减轻,痰少,色青,易咳出,仍乏力疲乏,出现头痛、头晕,无恶心,偶有心悸、心慌,活动后加重,怕冷好转,手脚心烧,口干口苦,不欲饮,睡眠欠佳,2至3时易醒,醒后再难入睡,双膝活动时酸痛,纳食可,食生冷后腹泻,水样便,胃疼,辛辣未服用,大便稀,不成形,进食生冷,菜后出现腹泻,小便正常。舌暗淡苔白腻边有齿痕,脉沉细,
复查CT示:较年对比可见右肺球性病灶消失,但可见纵膈淋巴结钙化,双肺炎性改变。为巩固疗效,继续服用五生饮5剂后准备停用中药随访
3方药
*芪g生附子g
生半夏g生川乌30g
天南星60g生禹白附30g
生山茱萸g干姜60g
炙甘草g黑豆30g
炮姜炭60g乌梅36g
生姜65g防风30g
大枣15g红参45g
肉桂15g茯苓45g
蜂蜜ml
4用法
共5剂,每日一剂,每剂加水0ml,先煎生天南星、生附子、生半夏、生川乌一小时,再纳入他药文火煎3小时,每剂加蜂蜜ml,分3-4次口服。
十一诊1诊治时间
-09-13
2门诊记录
咳嗽较前减轻,痰少,色青,易咳出,仍乏力疲乏,怕冷好转,手脚烧,口干口苦,不欲饮,睡眠欠佳,2.3点易醒,醒后再难入睡,舌暗淡苔白腻边有齿痕脉沉细,方选破格救心汤加减,具体方药如下:
3方药
生山茱萸g干姜30g
蒸附片30g炙甘草60g
吴茱萸15g怀山药60g
红参45g磁石30g
生龙骨30g生牡蛎30g
怀牛膝30g白术30g
泽泻30g五味子15g
茯苓30g蜂蜜ml
4用法
上方取三剂,每日一剂,每剂加水ml,先煎蒸附片、生龙骨、生牡蛎一小时,再纳入他药文火煎2小时,加蜂蜜ml,分3-4次口服。
十二诊1诊治时间
-02-23
2门诊记录
追访患者近五个月未服用中药治疗,生活质量明显改善,生活、饮食正常,最近因出现感冒咳嗽现次来院检查,阵发性咳嗽,痰多,色白沫状,易咳出,仍头痛、头晕,无恶心,偶有心悸、心慌,活动后加重,怕冷好转,手脚心烧,口干口苦,不欲饮,睡眠欠佳,3时易醒,醒后再难入睡,双膝活动时酸痛,纳食可,食生冷后腹泻,水样便,胃疼,辛辣未服用,大便时稀,不成形,进食生冷,菜后出现腹泻,小便正常。舌暗淡苔白腻边有齿痕脉沉细:中药以三阴虚寒湿方加减温益元阳,充实三阴里气,疏导寒湿,破沉寒痼冷,具体方药如下:
3方药
*芪60g生半夏30g
生山茱萸60g干姜30g
山药60g茯苓30g
白术90g蒸附片60g
泽泻30g牛膝30g
炙甘草60g生晒参30g
生牡蛎30g生龙骨30g
乌梅15g五味子(炙)30g
细辛15g桂枝45g
4用法
上药加水ml,蒸附片、生半夏、生龙骨、牡蛎先煎1小时,加余药共煎2小时,煎至m,分3-4次温服,每日1剂,共5剂。服用中药五天电话告知患者咳嗽明显好转,诸症好转。
医者按
肿瘤的病因病机:肿瘤对应到中医学岩、癥、瘕、积、聚的概念。“阳化气,阴成形。《*帝内经》”,故肿瘤的本质—垃圾阴精。肿瘤发病的特殊之处在于人体内“阴成形”力量太过,使有形和无形的垃圾堆积至身体无法转运的程度,根本原因是先后天的元气亏虚,以寒邪为主的六气处于寒热虚实夹杂的乘乱状态,最终形成大小不等、形态各异、部位不定、密度不一的各种堡垒。总的病机为整体虚寒,局部实证。凡病皆本气自病,具体分析大多为根气渐衰,元阳失温,气机运行乖乱,六气夹杂,混结成形。
肿瘤的治疗
(一)、肿瘤的扶正临床治疗:生命之本—元气,三界方:北芪-g附子30-g干姜45-g炙甘草30g-60g山茱萸45-90g
天法道可对应到“三界方”之意,故三界方立足根本—道,统御无形之气,以无形生有形,此无形之气发挥的是“上善若水”之作用,“天下之至柔,驰骋天下之至坚”之气势,以此来帮助患者恢复自身与生俱有的“天圆地方”一气周流。在某种程度上,可帮助患者达到“后天益先天”。
(二)、肿瘤的祛邪临床治疗:垃圾的直接处理,1.祛邪,局部实证:
(1)阴寒冰伏兼风、痰*邪并重——五生饮;
(2)沉寒痼冷犹如坚冰——仲景四逆汤或乌附剂;
(3)厥阴久寒——吴茱萸汤,
(4)湿热邪*过盛——蒲公英、薏苡仁、皂角刺、白芷,
(5)少阴里寒的托透——麻*附子细辛汤。
使用上述方药时,需时时顾及先后天之本气,具体如下:火土相生之力——北芪;后天液、气、津虚损——人参、山茱萸;后天脾胃土气——人参、炙甘草、生姜、大枣;肾精不足——肾四味或肾十味。2.阴寒冰伏之邪——五生饮,三界方基础上加生南星、生半夏、生川乌、生禹白附,并加相应的佐药。生南星对治有形或无形之风痰;生半夏对治胶黏顽痰;生川乌大辛大温具有穿透、破冰之力;生附子:阴寒重但坚冰之力不强时,用生附子即可达到破寒通阳的作用;生禹白附针对气虚所生之风邪致病;以上五药能够发挥破冰、解凝、开结、化痰、祛风、除湿作用对治癌症。
临证时既欲达到相应的疗效,使患者缓解痛苦,又欲使患者能耐受邪*之气转化外排过程中出现的不适之症,根据师父李可老中医58年的临证经验,该方需配伍以下八种药:黑小豆防风炙甘草蜂蜜生姜大枣人参山茱萸,此方体现了“下焦如权、中焦如沤”的双重作用,看似为峻烈猛剂,因药味甘甜微酸,药性具有黏性,临床体会药力发挥之势轻柔和缓,患者服用此种力量的方药时会出现正邪剧烈相争而致的疲劳、多汗等,配伍大剂量人参、山茱萸加强人体生生之源和萌发之力,先后天两本兼顾,并预防了阳、液、气脱,为战役的最后胜利提供了有效的保证。
温馨提示:本文所用方药用量特殊,仅供学习和参考,如有需要请在医师的指导下服用。
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