肺癌中医证治 [复制链接]

近10年来肺癌的发病率和死亡率愈发增高。

男性♂肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位

女性♀发病率和死亡率占第二位

对人群健康和生命造成严重威胁

肺癌发生的原因很多，常见原因：

与环境污染、粉尘、吸烟密切相关

其次又与年老体弱、长期劳累、老慢支、精神抑郁等损伤人体正气有一定关联

而致多种型肺部癌变发生。

肺癌属中医学中的“肺积”主要是由于正气虚损、阴阳失调、六淫之邪乘虚入肺??导致肺脏功能失调，肺气喷郁，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻脉络，于是痰气瘀*胶结，日久形成肺部积块而成癌变。

肺癌是因虚而得病，又因虚而致实，况且是一种全身属虚、局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见，实则不外乎气滞血瘀，痰凝，*聚之病理变化。

临床表现：为咳嗽，无痰或少痰，时而见泡沫痰，部份患者痰*难咯，痰中带血，气急，胸痛，心烦失眠，发热口干，便秘，舌苔*腻，脉细数。

治则：清热解*，养阴化痰，清燥救肺汤化裁。

方药：选南北沙参各18g，天麦门冬各15g，竹茹15g，姜半夏15g，蜜枇杷叶12g，蜂房15g，*芩12g，重楼9g，猫爪草9g，茯苓30g，鱼腥草15g。

临床表现：咳嗽痰多，短气懒言，胸闷纳呆，神疲乏力，面色浮肿，大便稀溏薄，舌质谈胖，苔白腻，脉濡缓滑。

治则：健脾祛痰利湿，方选四君子汤合二陈汤加减。

方药：选*参30g，炒白术18g，茯苓30g，姜半夏15g，制南星9g，苡仁30g，川贝母15g冲细粉吞服，山慈茹12g，石打穿9g，白花蛇舌草15g，猪苓12g。

临床表现：多见咳嗽少痰，咳声低弱，痰血气短，恶风自汗，神疲惫，纳少，口干不多饮，双下肢轻度浮肿，舌谈白，苔薄，脉细弱。

治则：益气养阴，固脾补肺，方选参脉汤加味。

方药：太子参30g，麦冬15g，*芪30g，女贞子15g，五味子6g，炒白术15g，山药18g，神曲15g，茜草根12g，白及粉30g另包吞服，守宫15g，铁树叶9g，藕节30g。

临床表现：咳嗽痰血，胸胁胀满，胸痛气促，大便干结，唇舌暗或舌边瘀斑，脉弦涩。

治则：以扶正固本，佐以化瘀止血。

方药：参附汤合血府逐瘀汤加减：鲜山参或东北人参30g，熟附片6-9g，三七粉6~9g吞服，桃仁9g，土鳖9g，丹参12g，石上柏9g，炒鸡内金15g，葶苈子12g，白屈菜15g，仙鹤草15g。

笔者从事临床五十余年，肺癌、肺部结节、肺部包块等门诊或住院患者表现十分复杂，但仍然依据现代医学影像，血检，病检等确定治疗方案。故按中医临证宜在辨证分型治疗基本方药中，予以加减化裁。选择中药物时，不要盲目把上百余种抗癌药用上，剂量不宜超量。肺癌有三期〈早，中，晚）期临床表现，西药止痛会出现成瘾性，门诊以汤剂，丸剂，外治法的糊剂等，运用好中医药优势，提高肺癌生存质量，均有利于机体正气恢复。