肺癌的病因和病理
吸烟,是肺癌的首要病因,并不是主要的,还有空气污染、职业致癌因子、辐射、雾霾等等。根据肿瘤生长的部位分为中央型、周围型和弥漫型。中央型是指的靠近肺门部,而周围型是靠近胸膜,弥漫型是指整个肺全都是。其中最常见的是中央型。组织学分型有鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。中央型常见的病理类型是鳞癌,多见于有长期吸烟史的男性,恶性程度低;周围型是腺癌,与吸烟关系不密切,多见于女性,常累积胸膜;小细胞癌,小细胞癌你别看它小,恶性程度最高,有神经内分泌功能;还有一个大细胞癌,恶性程度也比较高。
肺癌的临床表现
往往会告诉你有咳嗽,刺激性咳嗽,尤其是中央型肺癌。你想一下在气管里面长了一个肿瘤,就相当于一个异物卡在那里,导致剧烈咳嗽。有消瘦,有持续痰中带血,有咯血,有气短,有发热。然后它会有压迫症状,压迫了喉返神经会引起声音嘶哑。压迫了交感神经会引起Horner综合征,三小一无汗,哪三小呢?眼裂变小,叫眼睑下垂;眼窝凹陷;瞳孔缩小。同侧面部无汗。压迫了上腔静脉会引起上腔静脉回流受阻,比如头颈面和胸壁静脉曲张。还有肺外的表现,可能会有杵状指,可能会有内分泌功能,有糖皮质激素增多,库欣综合征;可能会有抗利尿激素增多等。
肺癌的检查
检查三部曲,拍片、CT和穿刺。首选检查是拍片。第二步做CT,做CT可以定位,CT还能看有没有其他地方转移。如果说要想确诊检查,只能做活检。中央型是支气管镜活检,周围型是经皮肺活检。
肺癌的治疗
最后是治疗。小细胞肺癌没有办法做手术,只能化疗。非小细胞肺癌,只要没有远处转移能切就切,而有了远处转移的就没有了手术机会,只能做化疗。技能考试要来了哦~肺部听诊你掌握了吗?悄悄告诉你:肺部听诊光看题干就能选出答案!赶快点击下方视频学起来吧
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