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临床招募
肺癌
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。
项目简介
评价LY（盐酸伊立替康脂质体注射液）在小细胞肺癌患者中疗效和安全性的IIa期临床研究
编号：CTR
药物名称
盐酸伊立替康脂质体注射液
适用症
小细胞肺癌
试验题目（II期）
入选标准
1.18≤年龄≤75岁，男女不限；
2.经组织病理学和/或细胞学确诊的广泛期小细胞肺癌患者；
3.以往经1种系统抗肿瘤治疗方案（包括一线含铂方案化疗、一线化疗联合免疫检查点抑制剂免疫治疗及免疫治疗维持等；无论是否行放疗）后出现疾病进展或复发；
4.至少有一个可测量病灶（根据RECIST1.1标准）；
5.预期生存时间≥3个月者；
6.ECOG评分＜2分者；
7.筛选时器官功能满足下列标准：a．血常规：ANC≥1.5×/L，血小板（Plt）≥×/L，血红蛋白（Hb）≥90g/L；b．肝功能：总胆红素（TBIL）≤1.5×正常值上限（ULN）；谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）≤2.5×ULN；若有肝转移灶，则AST和ALT≤5×ULN；c．肾功能：血肌酐≤1.5×ULN或肌酐清除率≥50mL/min（Cockcroft-Gault公式）；d．凝血功能：凝血酶原时间-国际标准化比率(PT-INR)1.5
8.对本研究已充分了解并自愿签署书面知情同意书，能够遵守知情同意书中所列出的要求和限制；
9.育龄女性受试者、伴侣为育龄期女性的男性受试者同意在研究期间及研究药物输注后6个月内使用可靠的避孕措施（如禁欲、绝育手术、避孕药、注射避孕药甲孕酮或皮下埋植避孕等）。
主要排除标准
1.合并有症状的脑转移、脑膜转移、脊髓肿瘤侵犯、脊髓压迫症；有局部症状，可能需要放疗/外科/内镜下治疗/介入治疗等非内科治疗的上腔静脉综合征、阻塞性肺不张、骨转移；
2.在筛选前5年内患有其他恶性肿瘤（已经治愈的IB期或更低级别的宫颈癌、非侵袭性的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌除外）；
3.无法控制的大量胸水、腹水及心包积液；
4.有深静脉血栓或肺栓塞病史；
5.具有需要静脉注射抗生素治疗的持续或活动性感染者；
6.6个月内有以下病史者：心肌梗死、不稳定心绞痛、冠脉血运重建术病史，纽约心脏协会（NYHA）分级≥II级心功能不全、严重不稳定室性心律失常；或者在筛选时存在需要治疗的心律失常者；
7.活动性乙型肝炎[乙肝表面抗原（HBsAg）检测阳性，且外周血乙肝病*脱氧核糖核酸（HBVDNA）滴度检测≥1×拷贝数/mL或IU/ml；若HBsAg阳性，且外周血HBVDNA滴度检测1x拷贝数/mL或IU/ml，如果研究者认为受试者慢性乙肝处于稳定期且不会增加受试者风险，则受试者有资格入选]、抗丙型肝炎病*抗体（HCV-Ab）阳性、抗人类免疫缺陷病*抗体（Anti-HIV）阳性者，活动性梅*感染者；
8.筛选时存在严重胃肠功能紊乱（如消化道出血、感染、慢性肠炎、梗阻或CTCAE1级以上的腹泻）；
9.既往有明确的神经病变或者精神障碍史（包括癫痫或痴呆）；
10.既往6个月内患有支气管哮喘、间质性肺疾病或活动性咯血者；
11.患有其他重要脏器原发性疾病（如神经系统、心血管系统、泌尿系统、消化系统、呼吸系统或代谢内分泌系统疾病）且研究者认为不适宜入选者，或因其他原因研究者认为不适宜入选者；
12.既往接受过伊立替康治疗；
13.已知对盐酸伊立替康脂质体或其辅料、结构相似化合物（如喜树碱类化合物）、其他脂质体类药物过敏者；
14.入组前1个月内使用过其他临床试验药物者；
15.首次给予研究用药前4周内接受过系统性抗肿瘤治疗（包括放疗、化疗、免疫治疗或其他治疗）；
16.筛选前一个月内接种过活疫苗或减*活疫苗；
17.伴随用药中有或者接受研究药物治疗前14天内使用过CYP3A4强诱导剂（苯妥英或卡马西平、巴比妥类药物、利福平、利福布汀或利福喷汀、贯叶连翘等）；
18.伴随用药中有或者接受研究药物治疗前14天内使用过CYP3A4强抑制剂（克拉霉素、酮康唑或伊曲康唑、茚地那韦、洛匹那韦、萘法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特拉匹韦、伏立康唑等）；
19.伴随用药中有或者接受研究药物治疗前14天内使用过UGT1A1强抑制剂（阿扎那韦、吉非罗齐、茚地那韦等）；
20.正在应用或试验期间可能使用降低胆碱酯酶活性或胆碱类药物者（如新斯的明、利斯的明、乙酰胆碱等）；
21.试验期间可能应用骨骼肌松弛药物者（如琥珀胆碱）；
22.有药物滥用、吸*和/或酗酒；
23.妊娠期或者哺乳期妇女；
24.试验期间不采取避孕措施者；
25.研究者认为不适合入选本试验的其他情况。
临床中心
汕头、广州、宜宾、合肥、重庆、北京、徐州、蚌埠、广元
患者权益
1.个人信息将受到绝对的保护、研究药物免费、研究期间相关检查免费、一定的交通补助；
2.医院，全程专家团队跟踪服务、患者可以在研究过程中的任何时间选择退出研究。
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