抗癌必修课前列腺癌的分类及主要原因 [复制链接]

概述

前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。前列腺癌是一种进展特别缓慢的癌症，疾病早期阶段不易发现，国内患者临床主要表现为排尿费力、腰痛、尿急、尿频、尿痛等尿道症状，主要通过前列腺癌根治术和手术或者药物去势等治疗，早期前列腺癌可以治愈，晚期以保守治疗为主。

疾病分类

◆根据细胞类型以及起源分类

前列腺腺癌

起源于上皮细胞。

其他

鳞癌、导管腺癌、黏液癌、小细胞癌等，均属于移行上皮细胞癌，

◆根据临床进展程度进行分型

潜伏型

并无症状，可以长期潜伏，终身不被发现。

临床型

局部出现症状，侵犯明显，转移较晚。

隐蔽型

不易被发现，早期多广泛转移，预后较差。

病因

前列腺癌的病因与遗传、环境、食物、年龄有关，有家族性前列腺癌病史，发病率相对偏高，发病的年龄也会偏年轻。前列腺癌好发于年龄大于65岁以上的老年男人、生活方式不健康的人、直系亲属中有得过前列腺癌的人，饮食、肥胖、运动因素则容易诱发。

主要病因

◆年龄因素

年龄是前列腺癌的最大危险因素，患者年龄越大，患病几率越大，尤其是70岁以上的患者。

◆遗传因素

父亲或兄弟患前列腺癌，则该男性患病风险增加一倍以上，并且兄弟患病似乎比父亲患病更能增加男性的患病风险。家庭成员中若有多个前列腺癌患者，则该男性患前列腺癌的风险则更高。

◆家族史

具有乳腺癌家族史或者非息肉性结直肠癌家族史，也会增加男性患者患前列腺癌的患病风险，这也许与基因改变有关。

◆种族与地域

非裔美国男性前列腺癌的发病率比美国白人男性高60%，并且确诊时癌症更有可能发展到晚期。然而，生活在本土的日本和非洲男性患前列腺癌的几率较低，当这些群体移民到美国后发病率急剧上升，非裔美国人应该在50岁时开始进行前列腺癌筛查。

流行病学

?前列腺癌在我国最近10年增长率比较快，过去前列腺癌在西方国家，尤其美国是一个高发的病种，在美国男性发病率第一位，死亡率第二位。在我国，10年前发病率大概在0.%~0.%。

?前列腺癌在全球的发病率都在持续上升，年全球有近万新发病例和35.9万死亡病例，男性恶性肿瘤发病率比死亡率高很多。

?随着年龄增长，患前列腺癌的几率越大。

好发人群

?年龄大于65岁以上的老年男人容易患病，因为年龄是前列腺癌的最大危险因素，所以患者年龄越大，越容易患病。

?生活方式不健康的人生活、饮食方式不健康的人群易患前列腺癌，且预后较差。

?直系亲属中有得过前列腺癌的人亲属中有人患过前列腺癌，患病风险翻倍，若直系亲属中有两名以上罹患过前列腺癌，患病风险高达2~4倍以上。

诱发因素

◆饮食

前列腺癌在以肉类和乳制品食物为主的国家更为常见，高脂肪饮食可能是导致前列腺癌的一个因素。

◆肥胖

越胖的人患前列腺癌的风险越高。

◆运动因素

缺乏锻炼一般和肥胖和代谢综合征有关，所以与前列腺癌也可能存在某种联系。