治好一位白癜风幸福一个家 http://science.china.com.cn/2014-05/21/content_32448897.htm讲
随着医学的发展和进步，非小细胞肺癌的诊治也有了许多新进展，靶向治疗是非小细胞肺癌精准治疗的重大突破之一。靶向治疗简单来说就是将靶向药作用在有基因突变的位点上，从而有效阻断肿瘤生长的信号通路的传导，最终抑制肿瘤细胞的增生和繁殖。非小细胞肺癌基因突变有哪几种？19外显因子缺失突变和21-LR位点突变如何治疗？21-LR位点突变治疗有何新进展？本期将对上述疑问一一解答，以供参考！
本期嘉宾
领域大咖
张树才首都医科医院
贝家讲坛
张树才教授
首都医科大学
医院
非小细胞肺癌基因突变有哪几种？
张树才教授：目前对于非小细胞肺癌靶向药物的治疗、靶点的研究非常迅速，已经明确发现治疗意义的靶点有好多种，包括EGFR突变的通路、ALK融合基因通路、ROS1通路、BRAF以及HER2的扩增等等。这些靶点的发现为肺癌靶向治疗提供了非常好的治疗效果。
EGFR19位点突变和21位点突变该怎么治？
张树才教授：EGFR基因突变中两个最常发生的位点，如19外显因子缺失突变和21-LR，这两个位点是肺癌治疗的最重要的敏感突变位点。现在21-LR突变人群接近40%，比19外显因子缺失突变人群稍微少些。19外显因子缺失突变和21-LR对于EGFR小分子酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗药物非常敏感。因此，TKI药物有非常好的治疗效果。纵观两个位点的研究显示，19外显因子缺失突变和21-LR是有两个不同生物学行为的突变位点，所以在临床治疗上应该选用不同的治疗模式。19外显因子缺失突变针对TKI药物治疗强度更加明显，基本上以单药TKI药物治疗为主。21-LR突变位点更多的是有伴随基因的存在，同时耐药概率要比19外显因子缺失突变更加明显，该位点治疗要复杂些。
EGFR21位点突变治疗有了新进展！
张树才教授：目前，有一项针对21突变位点采取加倍计量模式的重要研究。此研究可以很好的提高21突变位点的疗效。从已有的研究数据显示，无论近期疗效还是无进展生存期PFS都比常规单倍剂量组有明显增加，并且没有明显的不良反应。在年21-LR突变加量研究已经完成了基本研究数据的收集，年发表在美国官方杂志一个有影响力国际肿瘤专业学术期刊（ClinicalCancerResearch）。国际上对研究结果有非常高的认可度。由于任何靶向治疗药物在应用一段时间后都会出现耐药的问题。因此，INCREASE研究对后续生存数据和耐药机制进行收集。
本栏目由中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会、医悦汇共同主办，贝达药业赞助播出。
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