身边经常有朋友在X线胸片检查报告中看到“两肺纹理增多、增粗，请结合临床。”这句话是什么意思？明明自己身体没什么不舒服，平常也不抽烟，为什么肺纹理会增粗呢?李晓荣主任指出：其实要理解此类报告的真正含义，先得从肺纹理的构成谈起。我们可以将两肺想象成一颗树。肺泡肺实质就是那茂盛的树叶，而肺内的肺动脉、肺静脉及支气管、淋巴管结构就相当于树枝。它们在X线图像上显示自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，我们称之为“肺纹理”。肺纹理增粗的原因有生理性和病理性的原因
生理性肺纹理增粗
正常情况下，青壮年且血气比较旺盛者、大热天、剧烈运动以后、长期吸烟者，妇女经期、孕产妇等人群会有肺纹理增多增粗表现，如果是这种情况就不必担心。这种情况也跟肥胖有关，暴饮暴食、辛辣刺激等不良饮食习惯会引起发胖。进而导致肺部质地比较丰富皮下脂肪过多，会呈现出一种肺纹理增粗假象。
病理性肺纹理增粗
1.支气管因素比如慢性支气管炎、支气管扩张，表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影。急性支气管炎由于炎性渗出，肺血较多，也会引起肺纹理增粗。2.血管因素比如风心病、先心病，由于肺淤血使得肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的X线表现。3.淋巴管因素比如矽肺、癌性淋巴管炎，肺纹理在两肺内呈纤细的网状增粗。4、早期肺癌如果是早期肺癌，那么在胸片上并不是表现为肺纹理增粗，而是表现为肺部结节影、团块影或者是小片磨玻璃密度影。如果是中央型肺癌表现为肺门增宽，有的合并肺不张或阻塞性肺炎。实际上，由于胸片是二维图像，对早期肺癌漏诊几率较高，通常都是采用胸部CT平扫来进行筛查。胸部CT的好处是三维成像，敏感性高，小到1-2mm的结节都可能被发现。
如果没有任何症状，仅仅在体检报告中看到的单纯肺纹理增粗，其实没有什么实际的临床意义。可以认定为生理性肺纹理增粗，不需要去
