中科白癜风医院微博 http://m.39.net/baidianfeng/a_4445742.html编者按:得了癌症就意味着被宣判死刑吗?咚咚近日采访了一位肺癌晚期患者李叔,他的经历告诉我们,晚期癌症并不可怕,通过科学规范的治疗仍有可能迎来治愈希望。
年,李叔不幸被确诊为肺癌晚期:已经多发转移,无法手术;驱动基因阴性,没有靶向药可吃,似乎已无路可走,陷入绝境……
值得庆幸的是,李叔医院的赵艳秋主任和陈利娟教授,入组了ORIENT-11临床试验。经过信迪利单抗联合化疗方案治疗近一年后,不仅成功实现肿瘤降期,还获得了手术机会。今年4月李叔做了手术,术后达到病理完全缓解,基本实现临床治愈。
以下内容根据李叔的口述内容整理,经本人授权后发布:
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厄运降临,确诊肺癌
年初,我感觉肠胃不舒服,后背有时也隐隐作痛,晚上睡觉经常出虚汗。春节过后,医院怀疑是肺癌的CT片医院,基本确定了:肺癌。当时家里人都瞒着我,只说要住院。
我记得很清楚,住院那天是大年初七,医院门口,看到肿瘤两个字我就明白了。但是,大家都没明说,没人捅破这层窗户纸。当时我大脑一片空白,突然想起姐夫确诊肝癌后,才半年人就走了。伤心和绝望一齐涌上心头,我不知道等待自己的会是什么……
全面检查之后,我被确诊为肺癌晚期,已经转移了,不能手术。做了基因检测,也没有靶向药可以吃。
唯一的好消息就是医生说我的检测结果提示用免疫治疗效果好。当时给的治疗方案是一种进口的PD-1药物,单用或者联合化疗,但进口PD-1一针就要上万块。我们是普通的农村家庭,儿子常年在外打工,虽然儿子态度坚决,说就算借钱也要把我治好。但这个药实在太贵了,我知道他心有余而力不足,作为父亲的我也不愿借外债拖累他们。
可是我还不到60岁,我想活下去啊。我有一双活泼可爱的孙子孙女,每天围着我亲昵地喊“爷爷,爷爷”。看着他们纯真的笑脸,我虔诚地祈祷老天让我多活几年。
当时特别绝望,但又不想放弃,听病友们说现在有一些临床试验可以免费用药。于是我找医生询问有没有新药的临床试验,陈利娟教授说院内正在开展一项国产PD-1信迪利单抗的肺癌III期临床试验,建议我参加。
经过陈教授详细的介绍,我了解到信迪利单抗在国内外开展的临床研究中数据亮眼,有效性和安全性都有保障。考虑到自费用药不现实,参加临床如果能分到试验组就可以免费用免疫药,再不济分到对照组用的也是标准的化疗方案,不耽误治病。全家人商量后,都觉得参加这个临床试验对我有益无害,所以我毫不犹豫就同意了。
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免疫治疗后肿瘤降期
手术后完全缓解
年3月,我顺利加入了ORIENT-11临床试验。
刚开始不知道是否用上了免疫治疗药(注:李叔参加的是随机双盲对照试验,只有在揭盲后才能知道用的什么药),反正治疗期间一切都好,没什么不良反应,咳嗽、食欲减退的症状也都有了明显改善。
期间每两个周期复查一次,CT发现肿瘤持续缩小,达到了部分缓解(PR)。一切都在朝好的方向发展,我们全家都松了一口气,我觉得自己运气不错,应该是分到了试验组,用上了信迪利单抗。
治疗了16个周期后,年2月我有些腹泻和发热,医生说是免疫治疗常见的不良反应,随后经过治疗也缓解了。治疗前后肿瘤变化情况5月份出院了,之后我没有再进行抗肿瘤治疗,医生让每3个月复查一次。原本担心停药了肿瘤会进展,但神奇的是,PET-CT显示肺部的肿块和肾上腺的转移灶仍在持续缩小。赵艳秋主任说如果控制得好,就可以手术了,能搏一个治愈机会。我盼望着这一天早日到来。停药后肿瘤仍在缩小今年4月,医院复查,赵主任说维持得不错。经多学科专家会诊评估后,4月29日,我顺利做了手术,术后身体也恢复得挺好。现在我戒了烟酒,每天坚持走七八千步。油炸、腌制食品也不吃了,一日三餐均衡搭配,另外吃蛋白粉补充营养。我感觉食欲改善了,体重也增加了,体质比得病前还好。幸得老天眷顾,我得病之后遇上的都是贵人。我要特医院的赵艳秋主任、陈利娟教授,感谢临床项目组的医生团队,让我有机会用上信迪利单抗这个好药,这才得以重生。希望所有的肿瘤患者都能调整好心态,积极配合医生接受正规治疗,相信一定能战胜癌魔,迎来新生活。采访结束后,李叔发来几张近照。照片上的他,面色红润、精神矍铄,跟健康人无异。3专家总结及点评为什么李叔治疗后能取得这么好的效果呢?陈利娟教授总结,首先患者PD-L1TPS%,是免疫治疗优势人群,心态也非常积极乐观,注重自身免疫的调养,调整饮食睡眠。同时,医院的首诊MDT(多学科诊疗)模式。患者入院后,经胸外科、放疗科、肿瘤内科等多学科专家会诊后建议先行内科治疗,然后综合评估患者情况后予以手术治疗,最终得以让患者最大程度获益。这位患者的经历也给我们一个启示,对于这类驱动基因阴性,PD-L1高表达的肺腺癌患者,免疫治疗已经成为目前最佳的治疗方案。同时,她建议患者多