小细胞肺癌(SCLC)占肺癌总数的10%-15%，据统计，多数小细胞肺癌患者在确诊是已经出现转移，中位生存期仅为8-13个月，预后效果极差。目前，对于小细胞肺癌的一线治疗方案仍然是化疗，部分局限期小细胞肺癌可以在化疗的基础上联合放疗。近年来，免疫治疗的出现为小细胞肺癌提供了新的治疗选择。
▲图源：healthblog.uofmhealth
免疫联合化疗一线治疗小细胞肺癌效果显著
年发表的一项研究（CA-研究）评估了Ipilimumab联合化疗(紫杉醇+卡铂)一线治疗小细胞肺癌的效果，研究结果显示，Ipilimumab联合化疗可以提高小细胞肺癌的免疫相关无恶化生存期[3]。虽然后续的研究中，并未发现Ipilimumab联合化疗治疗小细胞肺癌的突出作用，但该研究证实了针对小细胞肺癌采用免疫联合化疗的方案可行！
注：免疫相关无恶化生存期是指将免疫相关应答标准考虑在内免疫相关的无进展生存率。
▲图源：参考来源[3]
年，免疫联合化疗治疗小细胞肺癌实现了新的突破！
发表在年的IMpower研究发现，Atezolizuma联合EP方案治疗小细胞肺癌，与单独采用EP方案相比，可以显著延长患者的无进展生存期（5.2个月vs4.3个月）和总生存期（12.3个月vs10.3个月），突破小细胞肺癌治疗的“年坎”[4]。
注：EP方案是小细胞肺癌治疗的标准一线方案，其化疗药物组成包括依托泊苷和顺铂。
▲图源：参考来源[4]
Atezolizuma联合EP方案于年先后被美国国家综合癌症网络(NCCN)指南、美国食品药品监督管理局(FDA)批准作为广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的一线治疗选择。
另外，年发表在国际医学期刊《柳叶刀》上的一项研究（CASPIAN研究）针对Durvalumab联合依托泊苷加顺铂或卡铂一线治疗广泛期小细胞肺癌的效果进行了分析。研究结果显示，Durvalumab联合化疗可以显著改善患者的总生存期（13.0个月vs10.3个月），约34%的患者在18个月时仍然存活（对照组仅为25%）。因此，Durvalumab联合化疗，有望进一步延长小细胞肺癌患者的生存期[5]。
▲图源：参考来源[5]
复发性小细胞肺癌也可因免疫治疗受益
年发表的一篇文章针对KEYNOTE-研究和KEYNOTE-研究的结果进行了综合分析，文章中指出，对于此前已经接受过两线甚至更多线既往治疗的复发性或转移性小细胞肺癌患者，采用Pembrolizumab治疗的效果显著，缓解率为19.3%，其中约61%的应答者反应持续时间超过18个月。目前，FDA已经批准Pembrolizumab用于在含铂化疗及至少另一种先前的治疗方案后病情进展的晚期小细胞肺癌患者[6]。
▲图源：参考来源[6]
总而言之，免疫治疗的出现，为小细胞肺癌患者提供更多治疗选择。但是能否采用免疫治疗还需要根据患者的病情进行个体化的分析。因此，对于肺癌患者，应及时寻找权威的专家进行诊治，量身定制治疗方案。
医院癌症中心主任久保田馨教授是肺癌治疗的专家，在肺癌药物治疗领域，久保田馨教授积极引进新药，参与国际同步进行的抗癌药物和免疫药物的临床试验，不断寻求新的治疗方法。另外，久保田馨教授还积极与放射科、呼吸外科合作，共同探讨包含药物治疗、手术、放射治疗在内的多学科诊疗方案，满足患者的就医需求。推荐阅读：肺癌专家久保田馨：精准治疗时代下，肺癌治疗更要量身定制！
▲图源：厚朴方舟
厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，与久保田馨教授在内的世界权威肺癌专家均有着深入的合作关系，可以为小细胞肺癌患者预约专家进行诊治，并提高一站式出个看病服务。如希望了解更多肺癌治疗内容，或有意向咨询肺癌专家意见的，可以拨打热线--或添加
