海慈调理团体肺病调理重心姜文青主任医生恒久从事呼吸病及肿瘤的探索,特别专长肺癌、宗旨气道良、恶性狭隘、哮喘、慢阻肺等方面的调理。
“对不同特征的肺癌,要采纳不同法子医治,如宗旨型肺癌、四周型肺癌、肋膜腔转变和遥远转变性病灶,应当别离采纳气管镜、影象领导下经皮穿刺医治、胸腔镜、部分靶向医治等多种医治法子,很多晚期肺癌患者也能得到灵验的医治。”姜文青说。
操纵呼吸内镜调理近15年
姜文青从事呼吸系统疾病医治30余年,操纵呼吸内镜调理近15年。她曾先病院、奥地利(otto-wagana)肺病病院腔镜重心学习。在奥地利(otto-wagana)肺病重心学习过程中,姜文青引进了海外先进的无痛电子支气管镜技艺及观念,患者在全部操纵过程都不会感触不适,该技艺到达国际程度,术后患者均成功出院,无一例严峻并发症,得到了患者、眷属及偕行的一致好评。在年关及年头,姜文青接踵开展了电子支气管镜下抗肿瘤药物的打针技艺及无痛电子支气管镜技艺,由姜文青主宰的染指调理重心,腔镜技艺当前已到达国内先进程度。只是年,姜文青的气管镜数目到达余例,并开展了包含无痛电子支气管镜检验及镜下冷冻、氩气医治、球囊蔓延术、支架植入术、镜下打针医治术、异物掏出、童子支气管镜检验等一系列手术。
气管镜下打针让药直达病灶
“气管镜是无孔不入的,当前咱们开展的超声小探头气管镜下活检术已攻破规模规模,该探头直径仅为1.8毫米,可探测到肺部最外周,取下病理做进一步探测。”姜文青说,气管镜不单能做检验,还能够直接施行气管镜下药物打针,这类技艺是经历气管镜下专用的打针针,将各式药物打针入肺本性或气管粘膜内,用于医治疾病或许精确诊断。“气管镜下打针药物可加倍精确的将药物打针至病变部位,使病变部位得到一个较高的药物浓度,而满身其余部位药物浓度较低。”姜文青说,在肺癌医治方面只需病变累及宗旨型气道,且为管内+管壁型或管壁型。经气管镜下消除肿瘤后,针对肿瘤残剩部份,都可行气管镜下打针化疗药物。姜文青曾经接诊过一名肺癌患者,胸部CT提醒他“右肺病灶,纵隔高发肿大淋谄媚”,住院第2天,这名患者的胸闷倏忽加剧,吸氧形态下血氧饱和度也惟有70%,须急迫急气管插管,呼吸机扶助呼吸。姜文青经历气管镜检验发掘,患者的肺部肿瘤向气管腔内成长,致使他只可靠左边单肺保持呼吸。危殆状况下,姜文青即时给患者做了支气管镜下肿瘤消瘤医治,手术中归纳袭用支气管镜下冷冻、氩气炙烤、电切及陷坑器技艺,疏通右主支气管,保证了右中下肺的通气,同时取病理扶助确诊,医治后患者血氧饱和度复原平常,能够摆脱呼吸机。思考到恶性肿瘤仍会复原活长,并再次壅闭气道,姜文青1周后为患者做了第二次气管镜下打针医治,经历特制的打针针将化疗药物打针至病变部位,使病变部位得到一个较高的药物浓度,进而制服肿瘤成长,经历几个周期的医治,当前患者性命体征稳定,连他本人都没有料到,本人还能这样痛快地呼吸着新鲜空气。
童子电子气管镜帮患儿尽量病愈
连年来,姜文青开展了童子电子气管镜技艺,其特征为直径眇小,最细的唯一2.8毫米,能够检验到较细的支气管,不单很直觉,况且还能够做细胞刷片和肺泡灌洗,襄助初期确诊及快速病愈。关于咳血的患儿能够精确的找到出血部位;对肺不张的患儿,能够直接看到支气管壅闭的部位及起源;对屡屡习染的难治性肺炎,也能够经历支气管刷片细菌培植精确的找到病原菌;气道异物的患儿,能够精确看到异物场所,快速掏出;对一些恒久不明起源的慢性咳嗽,能够做支气管内渗出物细胞学解析,尽量精确病因;先天发育反常的患儿能够经历镜下检验初期确诊襄助医治。姜文青曾经接诊过一名10岁的小弟子,他发烧咳嗽3天,体温摇动于38到39.4摄氏度。在门诊做肺部CT检验,提醒患儿的左肺有大片高密度影。由于炎症面积大,姜文青前来会诊阅片后以为,患儿可行做无痛电子支气管镜镜下灌洗医治,不单能够推进部分炎症汲取,况且很有或许抗御因痰栓壅闭气道致使的气管封闭。姜文青在麻醉科医生襄助下,为患儿做电子支气管镜检验及医治时发掘,患儿的左肺上叶及左肺下叶基底段有大批白色黏稠渗出物且部份呈拉丝状,屡屡用生理盐水灌洗后管腔通行。手术后患儿复苏,没有任何不适,况且全部检验医治过程也没有给他留住任何痛楚印象。其体温1破晓就复原至平常,一周后复查胸部CT,全面平常能够出院了。
染指肺脏病学迎来进展机会
姜文青先容,支气管技艺不单能够医治肿瘤,关于医治难治性哮喘也有很好的结果。代表国际前沿技艺的支气管热成形术能够灵验改进病症、提升患者生涯品质。“这是一种物理性的医治法子,哄骗支气管镜搭载加热探头,经历60到65摄氏度的高温加热,融化气道黏膜下因恒久屡屡炎症而增生的滑润肌,负气道变宽,进而改进呼吸艰难的病症。”姜文青说,患者痛楚小,术后仅需片刻窥察便可出院。姜文青说,肺部恶性肿瘤连年来病发率越来越高,跟着医治法子的上进,患者的生计期变长,肺癌曾经逐步成为了一种慢性病,因而肿瘤恒久的全过程治理变得日趋重大。不远的未来,呼吸病愈医治学势必成为病愈医学最为重大的和有机的构成部份,而以上两各方面,都离不开呼吸腔镜及呼吸危重症两大学科的撑持,疾病谱的变化为肺病科“染指肺脏病学”这一亚专科的进展带来了机会和挑战。
名医档案
姜文青,主任医生,青岛市海慈调理团体肺病调理重心副主任,硕士生导师,专任中华中医药学会习沾病分会常委,山东省医生协会呼吸分会青年染指调理委员会副主委,山东省医生协会变态反映学医生分会第一届委员会常务委员,山东省中西医连系学会呼吸分会委员,青岛市中西医连系学会呼吸病专科委员会委员,山东中医药学会肺系病专科委员会委员,曾于奥地利(otto-wagana)肺病重心研修,专长呼吸系统疾病调理,特别是电子支气管镜、胸腔镜为底子的一系列呼吸内镜及内镜下染指技艺,呼吸系统疾病诊断特别专长肺癌的镜下染指医治,已到达国内先进程度。做为第一负责人负责课题多项,获科技上进奖多项。发布SCI、国度级刊物学术论文多篇。坐诊功夫:每周三上昼
转载:青岛早报
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