结肠癌是发生在结肠（包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠）的癌症，是人类最常见的恶性肿瘤之一。结肠癌的病因中种族遗传的作用较小，生活方式、膳食结构、环境因素可能是主要原因我国结肠癌发病率上升趋势明显，其中以东南沿海地区最为高发。高脂低纤维饮食、炎症性肠病、结肠息肉、血吸虫病、胆囊切除术后等都是结肠癌的危险因素。早期结肠癌病人预后较好，术后的5年生存率可达95-%。随着癌症三级预防的开展和手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、生物治疗和中医药等综合治疗的应用，结肠癌的治疗效果大大提高。
内因包括正气亏虚和情志失调；外因包括感受外邪、环境因素和饮食所伤。根本病变机制是机体阴阳失调，正气虚弱。
1、正气亏虚：年老体弱，久病致五脏虚衰，尤以脾肾虚弱为主。
2、情志失调：忧思郁怒，胃肠失和，气机不畅，气滞血瘀，久则成块，或情志不畅，肝气郁结，侵脾犯胃，致运化失司，湿热邪*蕴结肠道，日久而成本病。
3、外邪因素
久坐湿地，寒温失节，湿邪侵淫肠道；外邪损伤脾胃，升降失司，气机不畅，气滞血瘀，结于肠道，与外邪相搏结，发而为本病。
4、饮食因素
酒食无度，嗜食膏粱厚味，伤及脾胃，运化失司，酿湿生热，湿热乘虚下注，搏结于肠，蕴*日久，则成肿块。
（1）胃肠功能紊乱：纳呆、腹胀、便秘、腹泻或腹泻与便秘交替出现等。
（2）出血症状：血从肛门而出，或随大便夹杂而下，或下纯血，为结肠癌等主要症状。
（3）梗阻症状：主要表现为腹痛、便秘、腹胀、肠鸣、呕吐、肠蠕动亢进，有时可见到肠型。以左半结肠肠梗阻常见。
（4）腹部肿块：肿瘤本身或者转移浸润可出现腹部包块，不完全性梗阻也可触及腹部肿物。
（5）浸润转移症状：局部浸润，侵及阴道、泌尿系统可以引起阴道流血、血尿等。
1、大肠湿热
主症：腹痛腹胀，大便滞下，里急后重，大便黏液或便下脓血，或大便难，胸闷，口渴，口苦口干，恶心，纳差，小便短赤，舌质红，舌苔*腻，脉滑数。
治法：清热利湿，解*散结。
方药：白头翁汤《伤寒论》加减。
若腹痛、里急后重者，加用木香、台乌药理气止痛；下痢赤白者，可加罂粟壳、木棉花收涩止痢；便血不止者，加用仙鹤草、山栀炭凉血止血。
2、瘀*内结
主症：腹部刺痛，或腹胀腹痛，痛有定处，腹部可及包块，便下黏液脓血，血色紫暗，伴有里急后重，舌质暗红或有瘀斑，舌苔*腻，脉弦数。
治法：行气活血，祛瘀攻积。
方药：膈下逐瘀汤《医林改错》加减。
当归尾、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、半枝莲、巫妖、延胡索、败酱草、虎杖、马齿苋。
腹痛明显，腹部包块可及者，加用桃仁、土鳖虫以活血消癥；肿物增大合并有肠梗阻者，可选用大*、川朴、枳实、槟榔以通腑泄热，并可配合中药灌肠以助瘀*外泄。
3、脾肾亏虚
主症：久泻久利，面色苍白，形体消瘦，倦怠乏力，或腰酸膝软，畏寒肢冷，腹部冷痛，喜温喜按，五更泄泻，舌质淡胖或有齿印，舌苔薄白，脉沉细或沉迟。
治法：健脾温肾，消癥散积。
方药：四君子汤《太平惠民和剂局方》合四神丸《证治准绳》加减。
炒*参、炒白术、茯苓、炙甘草、肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生薏苡仁。
如久泻不下，可加石榴皮、五倍子、罂粟壳益气固脱；便下赤白，出血多者，可加用槐花、地榆、大*炭等凉血止血；如夹有湿*内阻者，可加苦参、*连等清热燥湿。
4、气血两虚
主症：形体瘦削，大肉尽脱，面色苍白，唇甲无华，甚则肢体浮肿，气短乏力，卧床不起，腹痛隐隐，大便溏薄，或脱肛下坠，或腹胀便秘，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。
治法：补气养血，健脾固泄。
方药：八珍汤《正体类要》加减。
*参，熟地、白芍、川芎、白术、云苓、甘草、当归、薏苡仁、灶心土、丹参。
如兼热象者，可加*芩、丹皮清热解*；兼有瘀血者，可加三七活血祛瘀止痛，兼湿热内阻者，可加苦参、川连清热燥湿；贫血明显者，加何首乌、鸡血藤滋阴补血。
5、常用中草药
（1）藤梨根：酸、涩、凉。清热解*，祛风除湿，止血消肿。含熊果酸、齐墩果酸、琥珀酸及氨基酸等多种成分元素。现代研究表明：藤梨根具有抗肿瘤、调节免疫等作用。适于各种癌症，尤其胃肠道方面癌症应用更多。煎服，外用适量。
（2）水杨梅根：苦、涩、凉。清热解*，散瘀止痛。含水杨梅苷。常用于治疗热*瘀组型的结肠癌。煎汤内服。外用适量捣敷。
（3）猫人参：苦、涩，凉。清热解*，散瘀止痛。含水杨梅苷。常用治疗癌瘤属热*蕴结者。内服煎汤。
（4）薏苡仁：甘淡、微寒。健脾利湿排脓。含脂肪油，油中含薏苡仁酯、氨基酸等。动物实验证明对消化道癌瘤等均有抑制作用。煎服。适于胃肠道肿瘤、肺癌等做种肿瘤，以脾虚水湿内停者尤佳。
（5）半枝莲：辛、微苦，凉、清热解*，活血祛瘀，利水消肿。含生物碱、*酮苷、酚类、甾体等。临床用于治疗癌瘤属热*蕴结，水湿内盛。煎汤内服，外用适量。
（6）白花蛇舌草：甘、淡、微苦，微寒。清热解*，活血祛瘀，利水通淋。含齐墩果酸、棕榈酸、白花蛇舌草素等。治癌瘤属热*瘀结，水湿内停者。煎汤内服，外用适量。
6、常用中成药
（1）西*丸：具有解*散结，消肿止痛的功效。主治肠癌及恶核。温开水送服。
（2）华幨素片、华蟾素注射液：具有清热解*，利水消肿，化积溃坚的作用。
（3）安替可胶囊：具有软坚散结，解*定痛，养血活血的功效。主治胃癌、肠癌、肝癌、肺癌等，饭后服用。
（4）平消胶囊：具有活血化瘀。止痛散结，清热解*，扶正祛邪功效，对肿瘤具有一定缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长、提高人体免疫力、延长患者生命的作用。临床广泛用于胃癌、肠癌等消化道肿瘤。
7、外治法
（1）中药灌肠：王氏乌梅汤（《浙江中医学院校报》）*柏，紫草、苦参、虎杖、藤梨根、乌梅。中药常规煎法，睡前灌肠，治疗晚期大肠癌。
（2）熏洗法《古今民间妙方》蛇床子、苦参、薄荷，煮沸后加大*，再煎后取汁，将雄*、芒硝放入盆中，药液倒入盆内搅拌，乘热熏肛门处，待水变温则改坐浴肛门。
