世界卫生组织报告显示肺癌发病和死亡人数最 [复制链接]

世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构(IARC)近日发布最新报告称，全世界罹患癌症的人数在“迅速增长”，仅年一年就新增万病例，死亡人数高达万。到本世纪末，癌症将成为全球头号“杀手”，也是阻碍人类预期寿命延长的最大“拦路虎”。

报告显示，肺癌、乳腺癌和结肠直肠癌是罹患人数最多的癌症。肺癌死亡人数最多，预计年将造成万人死亡，占预计癌症死亡总人数的18.4%。

年，肺癌也是男性中最常见的癌症，占所有癌症病例的14.5%；女性的这一比例为8.4%。肺癌是导致男性死亡的首要原因。近50年来，全球肺癌的男性发病率增加了10～30倍，而女性则增加了3～8倍。

在我国，肺癌也是发病率最高的恶性肿瘤，其中肺鳞癌、肺腺癌、大细胞肺癌和小细胞肺癌是4种最常见的肺癌类型，约占肺癌总数的90％。国外资料显示，20世纪上叶吸烟所致的肺癌患者中，鳞癌最多，小细胞未分化癌次之。从20世纪70年代开始，肺腺癌的发病率迅速增加，目前已取代肺鳞癌，成为最常见的病理类型。

美国癌症协会统计的数据表明，男性非吸烟者中肺癌的发生率并无明显变化，而女性非吸烟者中，尤其是老年女性肺癌的发生率明显上升。非吸烟的男性肺癌患者的病死率高于女性，而非裔美国女性高于白人女性。

20世纪30年代，男性肺癌的发病率开始迅速上升，并在20世纪中期成为男性最主要的恶性肿瘤死因。女性肺癌发病率的上升趋势则出现在20世纪60年代，并一直持续到现在。

由于吸烟在女性中流行的时间大概较男性晚20年，女性肺癌患者的发病高峰晚于男性，但女性肺癌的发病率一直未出现下降趋势。尽管死于肺癌的男性远远多于女性，但这种病死率的性别差异在逐渐缩小，或许最终会消失。

对于于青年人肺癌大规模的流行病学调查显示：青年人肺癌发病率显著提高，其中男性年均上升2.46％，女性年均上升1.57％。

尽管近年来非吸烟者中肺癌的比例有所上升，但吸烟依然是肺癌最主要的危险因素。同非吸烟者相比，吸烟者患肺癌的危险性要高约20倍。

需要特别指出的是：被动吸烟可能也是肺癌的危险因素之一，可增加妇女发生肺癌的危险。随着被动吸烟指数和被动吸烟年限的增加，肺癌的发病率将显著增加。

近年来关于肺癌遗传易感性的研究取得了较大进展，研究者发现某些染色体区域突变与肺癌的发生密切相关。

尽管世界各国在控烟领域进行了不懈的努力，吸烟人群有所下降，但肺癌的发病率和病死率下降不明显。近年来，随着全球人口的增长和工业化程度的提高，环境污染日益严重，而大气质量与人群肺癌的发病与死亡显著相关，这可能是非吸烟肺癌患者比例上升的主要外因之一。

在与职业、生活暴露相关的恶性肿瘤中，肺癌是最常见的类型，约占肺癌患者的9％～15%。目前可疑的职业致肺癌物质包括焦油、煤烟、砷、铬、镍及石棉等，而与肺癌可能相关的职业性肺部疾患包括硅肺病、煤工尘肺、石棉肺及金属矿山尘肺等。

根据肺癌的流行病学最新资料，我们可以得到以下几点启示：加强肺癌的基础与临床研究，提高早期肺癌的诊断水平；实施强有力的控烟措施，倡导全民戒烟依然是降低肺癌发病率的最有效途径；加强肺癌遗传易感性的研究，筛查易感人群；重视环境保护，改善空气质量；加强劳动防护，减少职业暴露。