患者确诊左肺恶性肿瘤8个月余，伴乏力、咳嗽，加重伴嗜睡2天。
体格检查：体温36.5℃，脉搏次/分，呼吸20次/分，血压/80毫米汞柱。神志清晰，发育正常，营养不良，形体消瘦，体位自如，表情痛苦，面容慢性病容，配合检查。舌象：舌质暗淡，苔薄白少津，脉象：沉弦
辅助检查：肺部增强CT示：左肺门不规则软组织，最大截面约6.5cmx3.5cm,边缘毛糙，分叶状，增强扫描后明显强化。支气管镜取病理示：鳞癌；头CT：多发腔隙性脑梗塞，结合临床必要时MR进一步检查。全腹三维CT示：肝右后叶低密度影，左侧肾上腺1厘米结节。肺CT示：左肺中心型肺癌，鳞癌可能性大，伴左肺上叶肺不张、包裹性积液。右肺上叶转移瘤。右胸下部限局性胸膜增厚。胸椎磁共振示：约胸9椎体左侧附件占位性病变，考虑转移瘤可能性大。
患者平素气血不足，正气亏虚，邪气于外侵袭机体后，阻滞气血运行，日久瘀血内停，痰浊内生，邪*、瘀血、痰浊互结于肺内，形成积块而发之为肺癌，证属气滞血瘀，本病病位在肺，病性为本虚标实。
《难经·五十六难》：肺之积，名日息贲，在右胁下，大如覆杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。肺癌的发生与正气虚损和邪*入侵关系密切，正气内虚，脏腑阴阳失调是该病的主要基础。肺癌是因虚致实，虚实夹杂，本虚以阴虚、气阴两虚多见，标实以气滞、血瘀、痰凝、*聚为主，病位在肺，与脾肾关系密切。由于正虚*侵，肺脏失去正常生理功能，肺气不宣，宣降失司，气机不畅，由气滞导致血瘀，阻塞经脉，津液输布不利，郁结为痰，痰与瘀交阻，日久逐渐形成肺部肿瘤。
《难经·五十五难》云：病有积、有聚，何以别之？然：积者，阴气也；聚者，阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名日积，气之所聚名日聚。故积者，五脏所生；聚者，六腑所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所始终，左右有所穷处；聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也明确指出了积证和聚证不同的阴阳属性以及鉴别要点。
聚证若日久不愈，可以由气及血转化为积证。
《素问·缪刺论》云：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。
邪气侵犯人体先及皮毛，接着是络脉、经脉、六腑，最后才是五脏，而聚证多在气分属腑病，积证多在血分属脏病，部分聚证失于治疗而转化为积证，也体现了一个疾病由腑入脏的传变过程。
诊断：肺癌
治疗以行气活血、化瘀解*为治法，方以
乌蛇地龙，鳖甲，野菊花，天冬，莪术，沙参加减
嘱避风寒、调饮食、畅情志、慎起居、勿过劳。向家属交代病情，患者病情较重，预后不佳，告知后家属表示了解。
