「本文来源:都市快报」
在长高门诊里,打不打生长激素,是家长们热议的一个话题。“有的家长一上来就问能不能打生长激素,不适合打还坚持一定要打;有的家长跟他说了孩子需要打生长激素,可就是有顾虑不愿意打。对待生长激素治疗,家长的认知两极分化严重啊。”浙江大医院儿科主任王春林主任医师感叹。
8月5日,新华社发表文章《身高焦虑就打“增高针”?危险!》。文章指出,生长激素有被滥用的苗头,可能带给使用者内分泌紊乱、股骨头滑脱、脊柱侧弯等健康风险。文章发表当天,国内两家主要生长激素生产厂家的股票跌幅都高达10%。
那么,“增高针”的效果到底怎么样?副作用有没有?来听听家长和医生是怎么说的。记者金晶俞茜茜张煜锌通讯员王蕊陈晓华祝姚玲郑佳
1米73、1米75的也跑来要求打生长激素
班上很多同学个子超过1米80
1米75初二男生不想输
医院内分泌科主任医师杨素红说,前段时间遇到过一个16岁的初二男生,身高1米75,但他对自己的身高不满意,说身边很多同学的个子都超过1米80,他不想输,也想让自己的个子达到1米80。
医院看一看。“医生,只要有办法让孩子长高5厘米,花再多的钱我们也觉得值!”
杨素红主任仔细查看了这名男孩的骨龄片,“他的骨骺线已经闭合了,这是打生长激素的禁忌证。而且孩子的身高已经有1米75,完全没有必要打生长激素。”
听完医生的话,这个16岁的大男孩一下子难以接受,在诊室里就哭了起来。
预测身高1米72,没到期望的1米75
为了这3厘米,执念父亲坚持要求打生长激素
医院儿科主任罗晓明提到了一个例子,10岁男孩身高1米40。骨龄比年龄小,分析预测他最后应该有1米72以上。
这个身高照理说不错了,但是爸爸对儿子长高有执念,他和孩子妈身高都不高,孩子遗传身高不到1米70,就想让儿子长到1米75以上,要求用生长激素。
当时罗主任劝他,他儿子这个情况不会矮小,不需要打生长激素,生长激素不能滥用,额外的生长激素打入孩子体内,对内分泌会造成影响,可能对体内激素有干扰,破坏本身体内生长激素的平衡,生长激素过多会诱发糖耐量影响、肢端肥大等疾病。”但这个爸爸始终是放不下执念,这里不给打,就带儿子去别的机构打了生长激素。
打了半年后,这个爸爸可能有点不放心,没再给儿子打,又回到罗主任这里就诊。罗主任的建议还是不用打。如今两年过去,孩子12岁,身高1米52,骨龄也正常,罗主任多次告诫这位爸爸,随访即可,不要过多干预。
医生,求求你给我女儿打一针吧
否则她妈妈焦虑症要发作了
林先生的9岁女儿沫沫,出现了性早熟迹象,乳房有些发育,沫沫妈为此十分焦虑,总担心孩子长不高,来到浙大一院儿童生长发育专科门诊就诊。
第一次就诊,医生看了沫沫的骨龄,和身高是匹配的,能达到遗传身高。临床上,这类性早熟的孩子可以继续观察,调整生活方式,暂不需要发育抑制针治疗。
没开一点药就离开,沫沫妈妈觉得无法理解。隔了一周,她又带着孩子来到门诊,不停追问:“医生,真的不需要治疗吗?”
反复就诊多次,得到的都是不用治疗的回答,沫沫妈妈不但没有安心,反而更加焦虑。夫妻二人时不时出现争吵,家庭关系一度非常紧张。
最近一次就诊,趁着沫沫妈妈不注意,丈夫王先生悄悄哀求医生:“能不能给孩子治疗治疗,不然我老婆真的要得焦虑症了。”医生听罢,只能无可奈何苦笑,建议沫沫妈去寻求心理医生的帮助。
打生长激素?是不是有副作用的呀?我们不打!
4岁男孩缺乏生长激素每年只长4厘米
妈妈连续4年拒绝打针治疗
门诊中,最让专家们遗憾的是,一些确实需要进行生长激素治疗的孩子,因为家长的顾虑和固执,错过了长高的最佳干预期。
4年前,4岁的亮亮由父母带着来到王春林门诊就诊,当时,亮亮身高90厘米,一年只长了4厘米,已经达到矮小标准,经过系统检查,诊断为生长激素缺乏导致的矮小症,王春林建议亮亮进行生长激素治疗。
“孩子这么小就要打针,有副作用的呀,我们不打不打,再观察观察。”亮亮妈妈不假思索就拒绝了。
第二年,亮亮又出现在王春林诊室,5岁的他,一年还是只长了4厘米。王春林继续建议生长激素治疗,还是遭到了亮亮妈妈的反对,“我们回去多运动运动,加强营养,孩子应该会蹿个的。”
第三年、第四年,亮亮8岁了,这4年,他只长高了16厘米,而同龄孩子正常情况下起码长高24厘米。
这之后,亮亮再没来过王春林门诊,不知道他后续情况怎样。“生长激素缺乏是生长激素治疗的绝对适应证,从多年的临床数据来看,疗效是确切的。对于家长来说,如果孩子确实需要生长激素治疗,一定要配合医生,尽早干预,如果耽误治疗,就后悔莫及了。”王春林提醒。
理疗这个坑,可能又贵又深!
12岁女孩预测最终身高不到1米50妈妈坚持不打生长激素,却愿意一个月花6万去做理疗
杨素红主任医师的门诊也遇到不少这样的例子,已经明确诊断是矮小症,需要打生长激素针治疗,但是家长对打生长激素针有所顾虑,无论如何都无法接受。
矮小症的发病率是3%,医院全面检查明确原因,检查结果如果无药物治疗禁忌证,可以应用生长激素治疗,但是,许多家长由于对生长激素没有正确的认识和了解,真正能够接受治疗的不到1%,许多患者错失改善身高的最佳时机。
前不久,杨素红主任医师在门诊中遇到一个12岁的女孩,身高只有1米43厘米,但是骨龄已经有13.5岁,骨骺线马上就要闭合了。这个女孩半年前已经来月经,通常来说,月经来潮后,女孩子平均只能再长高5厘米左右,综合判断,最终身高达不到1米50,是需要打生长激素针来干预的。但是家长对打生长激素针难以接受,担心会有副作用,无论如何都不愿意打针治疗。
“后来,我们在电话随访中得知,家长带着女孩去了一家私立医疗机构,一个月交了6万元,去做长高相关的理疗、磁疗,希望通过不打针的方法让孩子长高。”
杨素红主任医师说,“我们在电话里苦口婆心地跟家长沟通,孩子是特发性矮小,生长激素治疗是目前最为有效和科学的治疗方法。在专科医生密切随访下经过严格评估和密切观察随访,生长激素的使用是安全的。但家长就是听不进去,真的非常无奈。”
进口针灸、生物磁疗、穴位埋线……
一年下来花了48万,14岁男孩只多长高了1厘米
几个月前,浙大儿院内分泌科副主任*轲接诊了一位病急乱投医的妈妈,她在某家医疗机构花了48万,结果儿子只多长高了1厘米。
*轲接诊后发现,男孩14岁,身高已经定型在1米68,虽说正常,但妈妈内心仍然充满了失落感。因为按照父母的身高,这个男孩的遗传身高大在1米72左右。
“我想让他长到1米80,现在男孩子没1米80怎么行啊。自从知道孩子发育后,我跑东跑西到处去看,人家说哪里好就跑哪里,去年一年我花了48万给他看身高……”妈妈王女士说。
48万?*轲听完简直惊到下巴都掉下来了。
原来,王女士一直对儿子的身高非常