“长痘痘真烦人，挤了又长，长了又挤……是哪里出了问题？”
“医生，我想喝点中药调理一下可以吗？”
“长痘痘喝中药真的有用吗？”
“当然可以，前提是用对了药”。
治疗痘痘，中医还是有很多优势的，专门对付在美容院、西医院各种耐受不了西药、药膏以及针清无数次仍然野蛮生长的痘痘。
常常有病人说“医生，我长痘痘了，上火很厉害，我就买了点凉茶来喝。”
其实这种做法是不可取的。
首先，你并不知道自己所谓的上火是“实火”还是“虚火”。还有很多患者，看了各种抖音、快手、小红书等之类介绍的各种偏方，跃跃欲试，其实，如果不对症乱用中药，也是不一定会有效果的，严重的可能还会有伤害。
那既然不是一味地清火，“该怎么调理呢？”
不急，下面听我娓娓道来。
痘痘在中医古籍中称为“肺风粉刺”，“粉刺”，中医认为，“痘痘”的发生要么是由于肺经风热，肺胃热盛，要么是由于阴虚火旺，相火过旺，或者是由于肝失疏泄，冲任不调所致。
术语有点晦涩难懂，其实临床上，我们可以把出现不同症状的人主要分为三种类型。
第一个类型
肺胃热盛
这一期我们先讲第一种类型，“肺胃热盛”型。
《外科正宗》曰：“肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种，粉刺属肺，酒渣鼻属脾，总皆血热郁滞不散所致”。
这里把导致粉刺发生的脏腑定位在“肺”，“肺”为华盖，它实际上是一个输布系统，通过一呼一吸把体内的津液输布到身体内各部分，如果肺经一旦有热，也会把这种热带到头面部。
肺胃热盛的表现
因此“肺胃热盛”所致的痘痘，其表现是：在头面出现小粉刺、红色丘疹、脓疱，形成痘痘，可能同时还有肺热的表现，包括咳嗽有痰，*痰，伴有小便*，大便偏干的情况。
假如还喜欢进食辛辣或者其他热气容易上火的食品，也会同时出现胃热，这个时候，不仅长痘痘，这部分患者还会出现大便不通（便秘、干结）或大便硬，口干口渴，口气重，舌苔*厚腻，舌质红的现象。
这个时候，是真的“火”气大，这种痘痘可能喝点凉茶，或者清一下火，效果还是有的，这就是为啥痘痘“清火”有效深入人心的原因了，因为这个火是实实在在的火，需要用清热解*药把火给消灭掉。
因此，临床上这种常见于年轻小伙子，口味重，饮食习惯有偏好，爱吃辛辣刺激煎炸之品。火气大时，可能痘痘不局限于粉刺、丘疹、脓疱，可能还会有囊肿和结节。
对症药方枇杷清肺饮
有个经典的中药方“枇杷清肺饮”，《医宗金鉴·外科心法要诀》把它列为治疗肺风粉刺之首方，具有宣肺清热化湿的功效，临床上常被用来治疗此种类型的痤疮，效果是非常明显的。
枇杷清肺饮原方的组成主要有：枇杷叶两钱，桑白皮两钱，*连一钱，*柏一钱，人参和甘草各三分。
功
效
枇杷叶和桑白皮主要的功效是宣肺泻热，*连泻胃热，*柏清湿热，人参少量益气托*外出，甘草调和诸药。
实际上临床上的处方常会用到的剂量与古方有所区别，但大致比例保持不变，而且常常根据患者的情况进行加减，基本处方如下：
组成
枇杷叶9g，桑白皮9g，*连6g，*柏6g，*参3g，甘草3g。
如果患者胃热不那么明显，可以把*连改成金银花或者*芩，或者*连减少为3g；
若患者脓疱比较多，还可以加野菊花或蒲公英；
若患者局部油脂分泌较旺盛，又有口气重，可以加山楂、佩兰等辅以活血并助化湿。
具体处方还是建议在中医医师指导下进行用药。
对症中成药
医院来就诊，这个类型的痤疮，中成药方面，可以考虑选用栀子金花丸、金花消痤丸、众生丸。
可能有人觉得好奇怪，众生丸不是吃喉咙痛的吗？其实，大部分喉咙痛的中医的病因病机也是肺经风热，如果都是肺经有热，是可以用来治疗痘痘的，效果还不错哦。
下期我将会带来第二个类型“阴虚火旺型”的痘痘的分析以及对症的药方介绍，欢迎持续
