肺癌病因

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为什么说慢阻肺和肺癌是一对难兄难弟, [复制链接]

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在我国,慢阻肺的患病率和病死率都较高,全国有将近1亿人患有慢阻肺,每年约有万人死于慢阻肺。慢阻肺在我国全因死亡排序中已经跃居第3位,而肺癌则高居我国肿瘤发病和死亡率榜首。

慢阻肺与肺癌的发病息息相关

慢阻肺与肺癌之间的联系可以说是千丝万缕,从病因上而言,两者都是发生于老化肺部的疾病。此外,两者都可由氧化应激引起,每口香烟中含有大约10^15的自由基,包括活性氮和活性氧,氧化应激可通过损伤DNA引起肿瘤增殖,也可引起炎症造成慢阻肺。

肺癌与慢阻肺还有这共同的遗传易感性

此外,肺癌与慢阻肺还有共同的遗传易感性,这一重合不仅仅表现在烟草诱发的病理进程上。全基因组关联分析(GWAS)通过对肺功能和肺癌进行研究,发现多个共有的位点,说明一些决定慢阻肺易感性的位点对于吸烟者的肺癌易感性也很重要。

慢阻肺可引起肺癌的几率有多大?

有研究显示,存在轻中度慢阻肺可使10年内发生肺癌的几率增加3倍,重度慢阻肺者这一几率可上升至10倍。这其中与慢阻肺疾病的炎症环境也有关系。慢阻肺的炎症环境可引起慢性有丝分裂,加重内源性DNA损伤转化为突变的可能,诱导促肿瘤突变、增殖。气道阻塞所引起的慢性炎症对肺癌也有影响。

早期筛查及治疗

因为慢阻肺和肺癌这千丝万缕的关系,GOLD提出,对慢阻肺和肺癌早期筛查,有助于提高慢阻肺和肺癌的早期发现,并及早干预,从而降低慢阻肺死亡率。令人可喜的是不仅新版GOLD中特别强调应当

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