黄大哥常常感觉到右侧肩膀疼痛，刚开始以为是普通的肩周炎，想着去做一下针灸和按摩缓解一下，但疼痛的症状仍然没有好转。
黄大哥的妻子担心老公是不是有什么顽疾，医院做检查，医生告诉黄大哥肩部检查没有任何异常，排除肩周炎的可能。但发现郑先生右上肺部有一个肿块，建议再做个CT检查后，发现肿块符合肺癌特征，通过进一步穿刺活检结果被诊断为肺癌。
黄大哥很不解，为什么肺有问题，却是肩膀痛，很多人不会把肩膀痛跟肺癌联系在一起，那两者有什么关系呢。
肩痛与肺癌之间有什么关系？
1、肺癌压迫神经
生长在肺尖的癌症，随着肿瘤逐渐增大可压迫神经。若压迫臂丛神经，会使得一侧肩关节疼痛，同时伴有感觉异常。
2、肺癌出现骨转移
肺癌发展到中晚期后易出现骨转移，癌细胞可转移到肩胛骨，使得骨质受到严重破坏，进而造成的肩膀痛。
黄大哥的例子无独有偶，相信很多人会将肺癌引起的肩痛，和肩周炎搞混，以至于错过最佳治疗时间，导致最后无法获得最佳治疗方式，其实要区分两者区别并不难，主要有3种区别。
区别一：疼痛位置
肩周炎的主要特征是肩膀肿胀和不适，主要集中在关节位置，关节僵硬，活动受到限制；肺癌所造成的肩膀疼痛通常集中在腋窝下，疼痛逐渐向上蔓延且进行性加重。骨骼易受到癌细胞转移，大多数骨转移患者会出现剧烈疼痛，所以身体某部位不明原因疼痛、胸闷气短和咳嗽等，还需及早就医检查。
区别二：疼痛程度
肩周炎呈现不定期疼痛，刚开始活动时感觉不适，活动几分钟后就能缓解；但肺癌所造成的肩膀疼痛，主要呈现酸痛，疼痛持续时间长，疼痛程度越来越剧烈。
区别三：止痛和缓解的方法
肩周炎所造成的酸胀不适，适当的活动和热敷、针灸或按摩就能缓解；但肺癌所引起的肩膀痛，以上方法无效，只能服用止痛药。
哪些癌症也会导致肩痛？
1、肝癌
肝脏上无痛觉神经分布，当感觉到肝区疼痛时已达到中晚期。随着肿瘤生长，可压迫周围神经或组织，从而引起其他部位疼痛，比如肩膀痛、胆绞痛或胸痛以及肾绞痛等；随着肿瘤向上影响膈顶时，疼痛可放射到肩背部。
2、肺上沟瘤
肺上沟瘤属于肺癌的一种，肿瘤早期还未侵犯周围神经和结构，因此无明显症状。随着肿瘤快速生长，可压迫周围静脉、动脉和神经，从而造成胸背部以及肩部疼痛，以至于疼痛放射到腋窝下和头颈部以及手臂等。
3、骨转移
大多数癌症发展到晚期会出现骨转移，尤其是肺癌、乳腺癌和前列腺癌等。因为癌细胞对骨质带来强烈破坏，从而使得肩膀剧烈疼痛，甚至服用止痛药也难以缓解。
家医君寄语
总而言之，出现不明原因的肩膀疼痛时，先去骨科做相关检查，看看是不是肩周炎或其他肩部疾病；排除肩部疾病后，还需高度怀疑癌症，特别是长期吸烟、有癌症家族史的人群更应该留意，医院做癌症筛查，防患于未然。另外，肩膀疼痛时不能随意用药，以免掩盖病情，错过黄金治疗时间段。
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