黑龙江白癜风QQ群 http://www.shcymc.com/2020/hongguanjingji_1114/26328.html前些天，我的上海医生同行跟我讲了一次「痛心」的接诊经历：
那天，一位打扮时髦的大妈在家人的搀扶下走进了呼吸科的诊室。
这位大妈50多岁了，性格也挺活泼。
她说自己平时身体好得很，就是这次染发后，先是头皮、后颈出皮疹，紧接着又出现了咳嗽、呼吸困难的症状。
可令人叹息的是，大妈入院后虽经积极治疗，但病情仍持续进展，前后仅一个月的时间便撒手人寰。
经治医生推测，染发所致的急性间质性肺炎及其随后的肺纤维化，可能是其死亡的主要原因。
染发能导致肺纤维化并致命？啥道理？咋预防？
染发也能「夺命」？
染发真能引起肺纤维化吗？
染发剂成分复杂，其中含有的众多化学物质和重金属等，都是很强的致敏原或有*物质。
在染发过程中很容易通过血运丰富的头皮或呼吸道吸收，进而诱发过敏反应或组织损害。
上文大妈这样的例子，其实并不少见。
我也曾看过一份报道，一位47岁女性，每次染发后都会出现持续3~5天的流涕、打喷嚏症状，有时甚至出现咳嗽、咳蛋清样痰及喘憋等表现，并最终确诊为过敏性肺泡炎。
该患者在停止染发及治疗后症状明显减轻，但在5年后的随访中，她还是出现了双侧肺间质纤维化。
临床上很多例子，都强烈提示「染发」与「肺纤维化」相关。
只是这种相关性，究竟是个体差异所致，还是染发剂品质或染发操作引起；以及到底需要多长时间、多少频次的染发才能促成这种相关性的发生等，仍需有更多的证据来加以支持。
但目前可以肯定的是，现在市场上的各种染发剂几乎都含有或多或少的有*、有害物质！
其中包括对苯二胺、2-4氨基苯甲醚，以及铅、铬、砷、汞等很容易在体内蓄积的国际公认一级致癌物。在染发过程中也会产生一些诸如二恶咽之类的有害或刺激性气体等。
此外，已有一些数据提示，长期反复染发人群罹患慢性肾脏损害、再生障碍性贫血、以及淋巴癌、膀胱癌、白血病等癌症的机率都会上升；而且职业染发师发生肺癌的几率也明显增高。
话说回来，肺纤维化究竟是怎么回事呢？
知名演员因它去世
肺纤维化，通常是指肺组织在受到炎症、*物等各种「有害因子」损伤后，受损的正常肺组织被纤维样瘢痕组织所取代的一种病理现象。
简单点说，就像皮肤受损后形成瘢痕一样。
这个「瘢痕」形成后，肺的正常结构受损、弹性减弱，舒缩和换气功能也因此受损。因此，较重的患者常会出现干咳、胸闷、活动后气短等表现。
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不过，肺纤维化并不是一种疾病，而是许多呼吸系统疾病，尤其是「间质性肺病」的常见病理改变。
而老百姓常说的「肺纤维化、菜瓜布肺」则指的是「特发性肺纤维化」，属于间质性肺病的一种。
早先有研究表示，特发性肺纤维化诊断后的生存期只有2.8年，病死率高于大多数恶性肿瘤，因此也被称为不是肺癌的肺癌。
我们熟悉的「沙僧」，83版《西游记》的扮演者闫怀礼先生就因该病去世。
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什么人容易「肺纤维化」？
肺纤维化的成因众多，就连普通医生也很难完全掌握。但目前认为，间质性肺病是肺纤维化的最主要原因，所以，其病因也与间质性肺病的病因基本一致。
可哪些人是「肺纤维化」的高危人群呢？
1.从事农业和化工生产的相关人员
这一类大部分和工作中未做好防护有关，包括吸入：
无机粉尘：如矽肺、石棉肺、煤尘肺及铍肺等。
有机粉尘：如外源性过敏性肺泡炎/农民肺、养鸽者肺和蔗尘肺。
刺激性气体/烟雾：如氮氧化物、二氧化硫、金属氧化物、烃化合物和二异氰甲苯等。
2.肺部感染及其他疾病者
血行播散型肺结核、病*性肺炎、肺孢子菌感染、慢性左心室衰竭、癌性淋巴管炎、慢性肾功能不全……
3.某些*物、药物及治疗接触者
抗肿瘤药物：博来霉索、丝裂霉素、甲氨蝶呤等；
其他化学制剂：呋喃、磺胺、胺碘酮、降糖药，避孕药、非甾体抗炎制剂、抗痉挛药(苯妥英钠、卡马西平)、青霉胺、秋水仙碱、三环类抗抑郁药、美沙酮、误服百草枯等；
治疗：长时间高浓度吸氧、放疗等。
除了以上较为明确的间质性肺病原因外，以下因素也可能诱发或加重肺纤维化：
1.吸烟和空气污染：建议大家尽可能远离香烟及二手烟；
2.胃食管反流：胃部返流的酸性胃液有可能被吸入肺部，并促成或加重肺纤维化；
3.遗传因素。
肺纤维化了，有啥症状？
肺纤维化一旦发生将很难逆转！
许多间质性肺病最终都会进展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，并导致患者因呼吸衰竭而死亡。部分患者甚至在发病1~6个月内即不治而亡。
那么，肺纤维化有啥常见症状呢？
（1）呼吸困难（最常见）：随时间进展而进行性加重的气短或呼吸困难，活动后明显，如无法上楼或搬重物。
（2）干咳；
（3）影像学上的双肺弥漫性病变等。
（3）症状因吸烟、感染和空气污染等诱因，而出现急性加重。
在不同病因或发病类型的患者中，其症状可有很大不同，如出现：
（1）伴有不同程度的乏力、食欲下降、关节痛、体重减轻等
（2）终末期患者还可有头晕、肢端青紫、杵状指（手指末端膨大似棒槌样），以及活动严重受限等缺氧状况。
该不该染发？
最后，我们来说说该不该染发。
为了安全起见，相关专家建议人们尽量不要染发！
普通人群每年的染发次数不要超过两次；而患有高血压、心脏病、支气管哮喘、急、慢性肝肾疾病，以及准备生育的夫妻，孕妇和哺乳期妇女等则应杜绝染发。
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参考文献
1.
