白癜风最好用什么药 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/140807/4442971.html根据在显微镜下的外观，肺癌可以分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌更为常见，目前约占肺癌病例的87%。医生之所以区分这两种类型的肺癌，是因为治疗方法各不相同。
小细胞肺癌
1.小细胞肺癌（smallcelllungcancer,SCLC）包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型。
2.小细胞肺癌（SCLC）约占肺癌总数的15%~20%，分化程度低，恶性程度高，倍增时间短（即进展很快），不采用化放疗治疗的情况下，预后很差，平均3－6个月左右。
3.癌细胞多为类圆形或菱形，胞浆少，类似淋巴细胞。
4.燕麦细胞型和中间型可能起源于神经外胚层的Kulchitsky细胞或嗜银细胞。细胞浆内含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质，可引起类癌综合征(carcinoidsyndrome）。
5.其恶性程度更高，发展迅速，转移早、快、广泛，在其发生发展的早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结，并由于其易侵犯血管，在诊断时大多已有肺外转移，确诊时60%~70%的患者已经到了晚期。
6.由于患者早期即发生血行转移且对化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，而且禁忌手术。
7.小细胞肺癌对化疗敏感，但容易复发和转移扩散。
非小细胞肺癌
1.非小细胞肺癌（NSCLC）则占肺癌总数的80%~85%，包括鳞癌、腺癌和大细胞癌，鳞癌最为常见，约占50%；
2.鳞状细胞癌：在肺内部形成的薄而扁平的细胞中形成的癌症，这也称为表皮样癌。大细胞癌：可能在几种类型的大细胞中开始的癌症。腺癌：癌症起源于排列在肺泡内的细胞，并产生粘液等物质。还包括腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌、唾液腺型癌（腺样囊性癌、黏液表皮样癌）等。
3.其癌细胞生长分裂相对小细胞肺癌来说比较慢，相对来说，扩散转移也比较晚。
4.吸烟是非小细胞肺癌的主要危险因素。
5.非小细胞肺癌患者，特别是早期的病人，首选手术治疗。切除病灶之后再做一些放、化疗和中医药治疗等巩固手术效果。
6.对于中晚期癌症患者，特别是已经出现扩散转移的时候进行手术治疗是无法完全切除恶性肿瘤的，这个时候的患者身体也相对虚弱，无法承受手术治疗，所以应该采用放、化疗为主的方式。
小细胞癌的治疗方式
一、化疗
小细胞肺癌的治疗以化疗为主，可以联合或序贯以放疗，对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期小细胞肺癌以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主，同步放化疗优于序贯治疗，同步放化疗应尽早，并应给予预防性全脑放疗，预防性全脑放疗对生存的益处显著。广泛期小细胞肺癌以化疗为主，择期行局部或转移灶治疗。
二、手术治疗
按照TNM分期T1-2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期证实者可行手术切除，即使是达到完全切除的患者术后亦需行化疗。
三、药物治疗
单药方案，年以前针对许多药物单药对小细胞肺癌的疗效的研究较多，近年也对一些药物进行了有效性的观察，常用药物
依托泊甙、磷酰胺、氨柔比星、紫杉醇,同时也有些联合化疗的方案.
非小细胞癌的治疗方式
（一）化学治疗
化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
（二）放射治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视患者的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
2.放疗的分类
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括：放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。
（三）肺癌的外科治疗
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是：完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈；切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造有利条件，即减瘤手术。
减状手术：适合于少数患者，如难治性胸膜腔和心包积液，通过切除胸膜和心包种植结节，切除部分心包和胸膜，治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状，延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗，以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%～44%；外科手术治疗的死亡率1%～2%。
小细胞癌的预后
总体上来说，小细胞肺癌早期易转移、治疗后易复发，预后差，已成为最致命的肺癌亚型。
具体来说，小细胞肺癌的预后与实际肿瘤临床分期有关。局限期小细胞肺癌患者经治疗后，70%的患者症状完全缓解；广泛性小细胞肺癌患者经治疗后，仅20%的患者症状可以完全缓解，2年生存率极低。
由此可见，早发现、早诊断、早治疗，对于延缓病情进展，提高患者生存率及生活质量具有重要价值
非小细胞癌的预后
非小细胞肺癌的预后取决于肿瘤分期。
由于早期难以诊断，致使非小细胞肺癌预后不佳，86%患者在确诊后5年内死亡。
晚期非小细胞肺癌的预后较差，中位生存期8~10个月，1年生存期30%~35%，2年生存率10%~15%。
患者治疗方案必须根据肿瘤的组织学类型、分期、肿瘤分子生物学特性和个体生活状态等因素选择最优方案。
患者如有任何问题可通过“诺民健康管理平台”向医生进行咨询。可扫描下列
