肺癌——不仅是吸烟者的癌症
美国癌症协会(ACS)首席癌症控制官RichardWender说，肺癌被认为是吸烟者的疾病，但20%的病例发生在从未吸过烟的人身上。“不吸烟的肺癌病例很多，如果仅从数字上看，不吸烟的肺癌与卵巢癌等其他癌症一样常见。”
克利夫兰诊所(ClevelandClinic)陶西格癌症中心肺癌项目主任NathanPennell博士说，如果把不吸烟的患者归为一类，那么肺癌仍是美国第七大最常见的癌症死因。
不幸的是，由于肺癌与吸烟息息相关，因此，许多不吸烟的人即使患上了这种致命癌症，也没有足够警觉，往往等到癌症已扩散到身体其他部位时，才被诊断出来。
“无论是患者本人、家属，还是临床医生，都没有那么快就将肺癌列为引发症状的原因。我们有很多关于肺癌患者的故事，他们的诊断被推迟了几个月，因为他们采取吸入器和抗生素来进行对症治疗，而实际上这些症状是肺癌导致的。”
她从不吸烟，却在40多岁得了肺癌
40出头的尼基·莫雷诺(NikkiMoreno)就是其中一位。她从不吸烟，也从来没有和吸烟者住在一起，却被诊断出患有4期肺癌。“我完全惊呆了，”她说，“我花了几个月的来研究自己的病情，在所有的搜索引擎上，都都找不到可能是肺癌的信息。所以我压根没想过会是肺癌。”
在被确诊前10个月，莫雷诺发现自己不明原因的呼吸急促。“有一天我遛狗走到街区的尽头，突然意识到自己呼吸困难。我觉得这很奇怪，但没多想，直到连续两周都这样我才去看了医生。”
尽管她的呼吸越来越差，而且每天都咳嗽，但医生并没有发现她有任何问题，包括胸部X光检查也没有发现什么。他们给莫雷诺用了呼吸机，但帮助并不大，她的呼吸问题依旧存在。
年11月初，莫雷诺身体状况已经变得很糟糕。“我早晚都会出冷汗，”她回忆说，“几乎要晕过去了。”
最终，她被送到了加州大学洛杉矶分校圣莫尼卡医疗中心的急诊室。
医生先告诉她，她的左肺已经完全塌陷。然后，莫雷诺进行了支气管镜检查，揭开了她肺部塌陷的原因——一个2厘米的肿瘤阻塞了呼吸道。
紧接着，医生诊断出她患有4期肺癌，癌细胞已经扩散到大脑、脊椎、肾脏和胰腺。听到这个消息后，莫雷诺和家人全都震惊了，“感觉被彻底击垮了。”
希望：基因检测显示新药可能有效
基因检测显示，莫雷诺的癌症与一种名为ALK的基因突变有关。ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）是一种独特的类型，常见于较年轻（中位年龄52岁）且无吸烟史的肺癌群体中，尤其是名为腺癌的特定类型NSCLC群体中。这类患者在接受标准药物克唑替尼治疗一年内会产生耐药性，大约60%会发生中枢神经系统（CNS）转移。
年，美国食品和药物管理局批准了一种非常有效的药物——艾乐替尼(Alecensa)，用于治疗由这种基因驱动的特定类型肺癌。
研究显示，相比一线标准用药克唑替尼，艾乐替尼可使ALK突变阳性的NSCLC患者疾病进展和死亡风险降低47%，而且可以显著延长患者无进展生存期（25.7vs10.4个月）。此外，艾乐替尼相比克唑替尼，还可使肿瘤转移至脑部或在脑部/中枢神经系统继续生长的风险降低84%。
医生们推迟了手术和其他治疗，以便让这种药物有机会发挥作用。在服药后两三个月，莫雷诺再次进行影像学复查，结果显示，大脑中的所有肿瘤都已经完全消失了，其他部位的肿瘤也都在萎缩。
如今，莫雷诺现在感觉好多了，尽管医生仍在密切随访。她已开始做兼职，并将攻读会计硕士学位。
无论吸烟与否，有这些症状就要看医生！
Pennell博士提醒说：“任何人，无论是否吸烟，如果出现了肺部相关症状且长时间没有好转，都应该去看医生。”这些症状可能包括
/p>
?持续的咳嗽
?随着深呼吸、咳嗽或大笑而加剧的胸痛
?声音沙哑
?咳血
?气短、呼吸急促或喘息
?虚弱、疲劳或不明原因的体重下降
此外，也要注意那些不典型的感冒，例如，会咳嗽但不流涕，且持续未好转，就要警惕肺癌，医院排查。
想了解更多肺癌防治相关信息，欢迎后台留言或致电好医友（--）。
更多精彩文章
