肺癌
是当今世界上最常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成极大威胁。
大量研究已表明，吸烟已经被证实为肺癌的重要危险因素之一，吸烟人群的肺癌发生率远高于不吸烟人群。
然而，某些固执的烟民将“有的人不吸烟也得肺癌，有的人吸烟一辈子也没得肺癌”等类似言论作为自己继续吸烟的借口。
今天我们就从这两个角度出发，来谈谈烟草那些事儿。抽多少烟会得肺癌？吸烟是肺癌的重要诱因，长期大量吸烟的老烟民相对于普通人，患肺癌风险更高。医学上用吸烟指数来表示累积吸烟量与肺癌的关系，吸烟指数=每天吸烟的支数×吸烟的年数。假如一位烟民每天抽20支烟，连抽了20年，那么他的吸烟指数就是20×20=，若吸烟指数，就应被列入风险人群了。如果一年按天算，也就意味着，抽了包烟后，患肺癌风险将大大增加。
为什么有的人
吸烟一辈子却没得肺癌？
抽烟却没有得肺癌，其实也是各种因素影响的结果。经过长期的探索和研究，医学界现在已经逐步认识到肺癌可能是一种外界危险因素通过内因发病的疾病。各种危险因素可诱发细胞的恶性转化和不可逆的基因改变，包括原癌基因的活化、抑癌基因的失活、细胞凋亡的失控，从而导致细胞生长的失控。而这些基因改变是长时间多步骤随机地产生的。这意味着，长期吸烟者，其实随时面临着基因突变导致肺癌的风险，并且可能性越来越高。
“最终都没有得肺癌”这种情况，
大抵也只是一种随机事件。
国际癌症研究机构在评估对人类致癌风险物质的论着里，在不同吸烟状态下（一直吸烟者、50岁前戒烟、30岁前戒烟、从不戒烟），随着时间的推移，其累积的患癌风险将逐年增加。即使是在这种情况下，依然存在部分吸烟者终其一生，没有罹患肺癌。然而，我们更应该注意到的是，这种风险在不断地升高！从不吸烟也得肺癌来自美国学者的研究显示，无吸烟史的肺癌人群占肺癌患者总数的15-25%，且以女性为主。与吸烟肺癌人群相比，非吸烟肺癌人群在临床、病理学、分子生物学方面均存在一定差异。
万物事出有因，既然“从不吸烟者也得肺癌”，意味着少了吸烟这一首要危险因素，那其他方向总有答案。
1、自然环境研究人员把目光投向了自然环境。年国际癌症研究机构将氡作为一级致癌物，大量针对矿工的流行病学研究表明氡暴露与肺癌发生存在密切联系，而近期研究则显示室内氡污染与普通人群发生肺癌有关，氡暴露已然成为肺癌发生的第二大影响因素。2、二手烟大量研究亦表明，二手烟是非吸烟人群患肺癌的另一大重要原因。来自澳大利亚的一项纳入55个研究的荟萃分析显示，不吸烟的妻子与吸烟的丈夫生活在一起，她们患肺癌的风险显着增加。3、其他其他诸如雾霾、室内空气污染（包括室内烹饪油烟、烧煤等）、石棉、砷、硅等危险因素，均能增加非吸烟人群发生肺癌的风险。因此，不吸烟也得肺癌，是其他一个或多个危险暴露因素作用导致的结果。需要注意的是，一项来自BMJ杂志的研究表明，氡和烟草具有协同致癌效应。这意味着当面对相同程度的氡暴露量，吸烟者发生肺癌的风险明显高于非吸烟者。吸烟者同样可能面对上述这些危险因素，若继续吸烟，也许终有一天会自食其果。
几种方法养护肺部健康
不管吸不吸烟，肺部的健康对于每个人都很重要，所以，日常学些养肺护肺的方法还是很有必要的。最古老的养肺法：
呼吸操
早晨起来后常常做深呼吸，可以养肺。而这个深呼吸是有一定频率的，一呼一吸尽可能达到6.4秒。每天睡前平躺在床上，在肚脐上方放一个3斤左右的沙袋(小枕头)，用力呼气把沙袋顶起，然后吸气把沙袋放下去，刚开始每次练习2~3分钟，逐渐增加到每次5~10分钟。适当地运用闭气法，有利于增强肺功能。在吸气末屏住呼吸，使气暂时不呼出，尽可能停止到不能忍受时，再呼出来，这样反复18回。最便宜的养肺法：
笑口常开
养肺的方法多种多样，“笑”可能是最“便宜”且有效的一种。中医有“常笑宣肺”一说。而现代医学研究证明，笑对机体来说的确是一种最好的“运动”，尤其是对呼吸系统来说，大笑能使肺扩张，人在笑中还会不自觉地进行深呼吸，清理呼吸道，使呼吸更通畅。另外，人在开怀大笑时，可使更多的氧气进入身体，随着流畅的血液行遍全身，让身体的每个细胞都能获得充足的氧气。最舒服养肺法：
按迎香、叩肺俞
按揉迎香穴：将两手拇指外侧相互摩擦，有热感后，用拇指外侧沿鼻梁、鼻翼两侧上下按摩60次左右，然后，按摩鼻翼两侧的迎香穴20次，每天早晚各做1~2组。叩肺俞穴：每晚临睡前端坐椅子上，两膝自然分开，双手放在大腿上，头正目闭，全身放松。吸气于胸中，两手握成空心拳，轻叩背部肺俞穴（位置在背后第三胸椎棘突下，左右旁开两指宽处)数10下；同时，用手掌在背部两侧由下至上轻拍，持续约10分钟。这种方法可以舒畅胸中之气，有健肺养肺之功效，并有助于体内痰浊的排出，且可疏通脊背经脉，预防感冒。
作者：刘晓丽（呼吸内科）
编辑：Suzy
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