中医简介：本病是咳嗽是指从肺经喉发出"咳、咳"有声的症状。病机：多因六淫外邪袭肺。有害气体刺激、痰饮停肺、气阴亏虚等而致肺失清肃宣降，肺气上逆所致。除肺咳以咳嗽为主症外，几乎所有肺系疾病均可见到咳嗽，它脏疾病亦可影响到肺而伴见咳嗽。诊断：1．咳嗽为突出表现，而检查未发现特异性病理改变，或仅肺部有呼吸音增粗、散在干湿罗音，x线仅见肺纹理增粗者，一般为肺咳。新起病程短者，为暴咳；时日已久，或反复发作者，为久咳。2．除肺咳以外，临床以咳嗽为主症的病变，尚有肺热病、哮病，肺痿、肺胀、肺络张、肺痨、肺癌、百日咳、尘肺、肺衰、肺厥、肺水、悬饮、气胸、肺虫病等。应根据咳嗽的伴随症状，以及检查的不同，而作出鉴别，如：（1）哮鸣有声，喘甚于咳者，为哮病。（2）伴骤起发热、烦渴者，多见于肺热病；伴胸痛，咯腥臭脓血痰者，可为肺痈。（3）咳久而咯痰，气喘，胸中胀闷者，常见于肺胀，亦可见于尘肺等病。（4）伴咯吐大量粘痰或脓痰，或间断咳血者，可能为肺络张。（5）咳吐浊唾涎沫为主者，一般为肺痿。（6）伴低热、盗汗，或咯血者，多为肺痨。（7）百日咳以咳嗽呈阵发连声，且咳后有鸡鸣样回声为特点。（8）年龄较大而咳嗽咯血，逐渐加重，体质迅速恶化者，应考虑肺癌之可能。（9）咳嗽，呼吸困难，面青唇紫者，可为肺心病、肺水、肺衰、肺厥等病。（10）悬饮以胸胁饱满、胸痛为主症，咳嗽为次要表现。（11）妇女妊娠期间出现咳嗽经久难愈者，为子嗽。3．咽喉长期于痒不适，可引发咳嗽，称为喉咳。咽喉其他病变如喉暗、喉痨、喉部息肉或肿瘤、鼻渊等，亦可导致咳嗽，应作五官科检查以明确诊断。4．一般应作胸部x线检查，常可发现肺部的特异性病理改变。5．必要时可作纤维支气管镜检查、肺功能检查、过敏原及有关血清学检查，以进一步明确引起咳嗽的病因。治疗：辨证论治：1．风寒束肺证：恶寒重发热轻，咳嗽声重，胸闷，气喘，咯痰稀白，无汗，苔薄白，脉浮紧。疏风散寒、宣肺止咳。杏苏散合金佛草散加减。2．风热犯肺证：发热，微恶风寒，咳嗽不爽，气喘，痰*，口渴，咽痛喉痒，舌尖红，苔薄*，脉浮数。疏风清热、宣肺止咳。桑菊饮加贝母、矮地茶等。3．风痰恋肺证：咳嗽，咯痰不爽，或微恶风寒，头痛、胸闷，舌淡红，苔白腻，脉滑数。疏风化痰、宣肺止咳。止嗽散加陈皮、半夏等。4．燥邪犯肺证：干咳，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或少痰，不易咯出，或痰中带血，口干，舌尖红，苔薄*干而少津，脉浮涩。润燥止咳。桑杏汤加减。5．痰热壅肺证：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多而*稠，咯吐不爽，或痰气腥臭，或吐脓血痰，胸闷胸胀，面赤，发热，口干欲饮，舌质红，苔*腻，脉滑数。清热化痰、宣肺止咳。清金化痰丸加减。6．痰湿蕴肺证，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯。质粘稠、色白或灰，晨起或食后咳甚痰多，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦嗜卧，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡或滑。燥湿化痰、宣肺止咳。苍白二陈汤合三子养亲汤加减。。7．寒饮停肺证：咳嗽，胸闷，气喘，或有哮鸣音，痰稀白或为涎沫，恶寒，头身痛，舌淡苔白滑，脉弦紧或弦滑。温肺散寒、化饮止咳。小青龙汤加减。8．肝火犯肺证：气逆咳嗽阵作，咳时面赤，咯痰难出、量少色*质粘，胸胁胀痛，咳时掣痛，口干苦，急躁易怒，舌边红，苔薄*，脉弦数。清肝泻肺止咳。黛蛤散合泻白散加减。9．肺气虚证：咳嗽日久，咳声低微，少气喘息，痰多稀薄，神疲乏力，面色无华，语音低微，纳差，恶风自汗，舌淡，脉弱。补气益肺止咳。补肺汤加减。10．肺阴虚证：干咳，咳声短促，痰少而粘难咯，或痰中挟血，或声音嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，手足心热，盗汗，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。养阴润肺止咳。二冬二母汤加百合、生地、沙参等。二、对症处理：1．单方验方：（1）萝卜汁、梨汁，姜汁各1匙，加蜜半盏，调服，1次／日。（2）乌梅8个、红枣2个、杏仁7个，共捣烂后用*酒20m1，加水适量煎服，2次／日。（3）紫苑15g、百部6g，研为细未，每服0.3～0.6g，2～3次／日。（4）白蜜（微炼）g、川贝（研未）50g，调匀，分10次服，3次／日。（5）川贝母10g、茶叶3g、冰糖15g，共为细未，开水冲服，1剂／日。（6）苏叶10g、批把叶10g、杏仁10g，水煎服。（7）桑叶10g、银花20g、*芩10g，水煎服。（8）川贝母3g、梨2个，冰糖适量，水煎服常用止咳中药：桔梗、半夏、紫苑、贝母，批粑叶、杏仁、马兜铃、批把叶、罂粟壳等，可在辨病、辨证基础上选用。中药：对症处理：橘红丸、宣通理肺丸、痰咳净、虎耳草素片、咳特灵、康尔止咳剂、麻杏止咳糖浆、川贝止咳糖浆、蛇胆川贝液、罗汉果止咳冲剂、批把止咳冲剂、蜜炼川贝批把膏。克咳胶囊等。针灸：对症处理：主穴为肺俞、天突，定喘、合谷、列缺等，配穴丰隆、膏盲、内关、膻中。每次选主穴1～2个，备穴2～3个，一般平补平泻，必要时可配用灸法。“咳嗽”相关论述（二）咳嗽《中医内科学》
咳嗽是肺气急促上逆，奔迫于声门发出“咳”样声响，常伴咯痰勺特征的一种症状，古有咳谓无痰而有声，嗽谓无声而有痰之分，实际难以截然划分。咳嗽是肺系疾病的主要症状，由肺气不清，失于宣肃，肺气上逆所致。其他脏腑功能失调导致肺气上逆也可出现咳嗽。咳嗽日久，也能耗损气津，损害机体，剧咳还会造成不良后果。咳嗽的病因有外感、内伤；咳嗽的发作有急性咳嗽、慢性咳嗽。临证时应了解咳嗽的时间、节律、性质、声音、伴随症状以及加重的有关因素。还需注意痰的有无和痰的色、质、量、气味。咳嗽有下列临床表现。急性咳嗽，伴寒热症状者，多为外感所致，有风寒、风热、燥邪等病因。慢性咳嗽，伴喘促、心悸、胁痛等症状者，多为内伤所致，由肺或其他脏腑病变所引起。昼咳甚：咳嗽白天多于夜间，咳而急剧，多为外感咳嗽。晨咳甚：早晨咳嗽阵发加剧，咳声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽。夜咳甚：*昏或夜间咳嗽加剧，单声咳者，多为阴虚咳嗽；若咳嗽伴白色泡沫痰或粉红色痰，心悸气喘者，多为水饮凌心射肺所致。咳声响亮，为实证咳嗽；咳声低怯，为虚证咳嗽；咳声重浊，为风寒或痰浊咳嗽。咳声嘶哑：病势急而病程短者，为外寒内热即寒包火；病势缓而病程长者，为阴虚或气虚。干咳少痰，多属燥热或阴虚；咳而痰多，多属痰湿或虚寒。咳痰色白而稀薄者，属风、属寒；咳痰*而稠者属热；咳痰白而粘者属阴虚、属燥；咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒；咳嗽喉痒，痰为泡沫状者，属风痰咳嗽；咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤；咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴虚络伤；咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈。
第一节咳嗽《中医内科学》
咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽并称。咳嗽是内科中最为常见的病证之一，发病率甚高，据统计慢性咳嗽的发病率为3％-5％，在老年人中的发病率可达10％—15％，尤以寒冷地区发病率更高。中医中药治疗咳嗽有较大优势，积累了丰富的治疗经验。《内经》对咳嗽的成因、症状及证候分类、证候转归及治疗等问题已作了较系统的论述，阐述了气候变化、六气影响及肺可以致咳嗽，如《素问·宣明五气》说：“五气所病……肺为咳。”《素问·咳论》更是一篇论述咳嗽的专篇，指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”强调了肺脏受邪以及脏腑功能失调均能导致咳嗽的发生。对咳嗽的症状按脏腑进行分类，分为肺咳、心咳、胃咳、膀胱咳等，并指出了证候转归和治疗原则。汉，张仲景所著《伤寒论》《金匮要略》不仅拟出了不少治疗咳嗽行之有效的方剂，还体现了对咳嗽进行辨证论治的思想。隋《诸病源候论·咳嗽候》在《内经》脏腑咳的基础上，又论述了风咳、寒咳等不同咳嗽的临床证候。唐宋时期，如《千金要方》《外台秘要》《和剂局方》等收集了许多治疗咳嗽的方剂。明代，《景岳全书》将咳嗽分为外感、内伤两类，《明医杂著》指出咳嗽“治法须分新久虚实”，至此咳嗽的理论渐趋完善，切合临床实际。咳嗽既是独立性的病证，又是肺系多种病证的一个症状。本节是讨论以咳嗽为主要临床表现的一类病证。西医学的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等以咳嗽为主症者可参考本病证进行辨证论治，其他疾病兼见咳嗽者，可与本病证联系互参。咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽，外感咳嗽病因为外感六淫之邪；内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调，内生病邪。外感咳嗽与内伤咳嗽，均是病邪引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。1．外感病因由于气候突变或调摄失宜，外感六淫从口鼻或皮毛侵入，使肺气被束，肺失肃降，《河间六书·咳嗽论》谓：“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽”即是此意。由于四时庄气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。《景岳全书·咳嗽》说：“外感之嗽，必因风寒。”2．内伤病因内伤病因包括饮食、情志及肺脏自病。饮食不当，嗜烟好酒，内生火热，熏灼肺胃，灼津生痰；或生冷不节，肥甘厚味，损伤脾胃，致痰浊内生，上千于肺，阻塞气道，致肺气上逆而作咳。情志刺激，肝失调达，气郁化火，气火循经上逆犯肺，致肺失肃降而作咳。肺脏自病者，常由肺系疾病日久，迁延不愈，耗气伤阴，肺不能主气，肃降无权而肺气上逆作咳；或肺气虚不能布津而成痰，肺阴虚而虚火灼津为痰，痰浊阻滞，肺气不降而上逆作咳。咳嗽的病位，主脏在肺，无论外感六淫或内伤所生的病邪，皆侵及于肺而致咳嗽，故《景岳全书·咳嗽》说：“咳证虽多，无非肺病。；这是因为肺主气，其位最高，为五脏之华盖，肺又开窍于鼻，外合皮毛，故肺最易受外感、内伤之邪，而肺又为娇脏，不耐邪侵，邪侵则肺气不清，失于肃降，迫气上逆而作咳。正如《医学三字经·咳嗽》所说：“肺为五脏之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本脏之正气，受不得外来之客气，客气干之则呛而咳矣；亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之，亦呛而咳矣。”《素问·咳论》说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”说明咳嗽的病变脏腑不限于肺，凡脏腑功能失调影响及肺，皆可为咳嗽病证相关的病变脏腑。但是其他脏腑所致咳嗽皆须通过肺脏，肺为咳嗽的主脏。肺主气，咳嗽的基本病机是内外邪气干肺，肺气不清，肺失宣肃，肺气上逆迫于气道而为咳。《医学心悟·咳嗽》指出：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙赙之火自内攻之则亦鸣。”提示咳嗽是肺脏为了祛邪外达所产生的一种病理反应。外感咳嗽病变性质属实，为外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致，其病理因素为风、寒、暑、湿、燥、火，以风寒为多，病变过程中可发生风寒化热，风热化燥，或肺热蒸液成痰等病理转化。内伤咳嗽病变性质为邪实与正虚并见，他脏及肺者，多因邪实导致正虚，肺脏自病者，多因虚致实。其病理因素主要为“痰”与“火”，但痰有寒热之别，火有虚实之分，痰可郁而化火，火能炼液灼津为痰。他脏及肺，如肝火犯肺每见气火耗伤肺津，炼津为痰。痰湿犯肺者，多因脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆为咳。若久病，肺脾两虚，气不化津，则痰浊更易滋生，此即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的道理。久病咳嗽，甚者延及于肾，由咳致喘。如痰湿蕴肺，遇外感引触，转从热化，则可表现为痰热咳嗽；若转从寒化，则表现为寒痰咳嗽。肺脏自病，如肺阴不足每致阴虚火旺，灼津为痰，肺失濡润，气逆作咳，或肺气亏虚，肃降无权，气不化津，津聚成痰，气逆于上，引起咳嗽。外感咳嗽与内伤咳嗽可相互影响为病，病久则邪实转为正虚。外感咳嗽如迁延失治，邪伤肺气，更易反复感邪，而致咳嗽屡作，转为内伤咳嗽；肺脏有病，卫外不固，易受外邪引发或加重，特别在气候变化时尤为明显。久则从实转虚，肺脏虚弱，阴伤气耗。由此可知，咳嗽虽有外感、内伤之分，但有时两者又可互为因果。肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽为本病证的主要症状。由于感邪的性质、影响的脏腑、痰的寒热、火的虚实等方面的差别，咳嗽有不同的临床表现。咳嗽的病程，有急性咳嗽和慢性咳嗽。咳嗽的时间，有白日咳嗽甚于夜间者，有早晨、睡前咳嗽较甚者，有午后、*昏、夜间咳嗽较甚者。咳嗽的节律，有时作咳嗽者，有时时咳嗽者，有咳逆阵作、连声不断者。咳嗽的性质，有干性咳嗽、湿性咳嗽。咳嗽的声音，有咳声洪亮有力者，有咳声低怯者，有咳声重浊者，有咳声嘶哑者。咳痰的色、质、量、味等也有不同的临床表现。痰色有白色、*色、灰色甚至铁锈色、粉红色等。痰的质地有稀薄、粘稠等。有痰量少甚至干咳者，有痰量多者。痰有无明显气味者，也有痰带腥臭者。1．以咳逆有声，或咳吐痰液为主要临床症状。．2．急性咳嗽，周围血白细胞总数和中性粒细胞增高。3．听诊可闻及两肺野呼吸音增粗，或伴散在干湿性哕音。4．肺部x线摄片检查正常或肺纹理增粗。1．哮病、喘病哮病和喘病虽然也会兼见咳嗽，但各以哮、喘为其主要临床表现。哮病主要表现为喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，发作与缓解均迅速。喘病主要表现为呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。2．肺胀肺胀常伴有咳嗽症状，但肺胀有久患咳、哮、喘等病证的病史，除咳嗽症状外，还有胸部膨满，喘逆上气，烦躁心慌，甚至颜面紫暗，肢体浮肿等症，病情缠绵，经久难愈。3．肺痨咳嗽是肺痨的主要症状之一，但尚有咯血、潮热、盗汗、身体消瘦等主要症状，具有传染性，x线胸部检查有助鉴别诊断。4．肺癌肺癌常以咳嗽或咯血为主要症状，但多发于40岁以上吸烟男性，咳嗽多为刺激性呛咳，病情发展迅速，呈恶液质，一般咳嗽病证不具有这些特点，肺部x线检查及痰细胞学检查有助于确诊。辨证要点1．辨外感内伤外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证。2．辨证候虚实外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，均属实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚，阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。另外，咳声响亮者多实，咳声低怯者多虚；脉有力者属实，脉无力者属虚。治疗原则咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽，为邪气壅肺，多为实证，故以祛邪利肺为治疗原则，根据邪气风寒、风热、风燥的不同，应分别采用疏风、散寒、清热、润燥治疗。内伤咳嗽，多属邪实正虚，故以祛邪扶正，标本兼顾为治疗原则，根据病邪为“痰”与“火”，祛邪分别采用砝痰、清火为治，正虚则养阴或益气为宜，又应分清虚实主次处理。咳嗽的治疗，·除直接治肺外，还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。外感咳嗽一般均忌敛涩留邪，当因势利导，俟肺气宣畅则咳嗽自止；内伤咳嗽应防宣散伤正，注意调理脏腑，顾护正气。咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现，治疗决不能单纯见咳止咳，必须按照不同的病因分别处理。分证论治『外感咳嗽』·风寒袭肺症状：咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。．方药：三拗汤合止嗽散。方中用麻*、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部陈皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；pt；痒甚者，加牛蒡子、蝉蜕祛风止痒；鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；若挟痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加半夏、茯苓、厚朴燥湿化痰；若表证较甚，加防风、苏叶疏风解表；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气急似喘，痰粘稠，口渴心烦，或有身热者加生石膏、桑白皮、*芩解表清里。·风热犯肺症状：咳嗽咳痰不爽，痰*或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流*涕，口渴等表热证，舌苔薄*，脉浮数或浮滑。治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑菊饮。方中桑叶、菊花、薄荷疏风清热；桔梗、杏仁、甘草宣降肺气，止咳化痰；连翘、芦根清热生津。咳嗽甚者，加前胡、瓜壳、枇杷叶、浙贝母清宣肺气，化痰止咳；表热甚者，加银花、荆芥、防风疏风清热；咽喉疼痛，声音嘎哑，加射干、牛蒡子、山豆根、板蓝根清热利咽；痰*稠，肺热甚者，加*芩、知母、石膏清肺泄热；若风热伤络，见鼻衄或痰中带血丝者，加白茅根、生地凉血止血；热伤肺津，咽燥口干，加沙参、麦冬清热生津；夏令暑湿加六一散、鲜荷叶清解暑热。·风燥伤肺症状：喉痒干咳，无痰或痰少而粘连成丝，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄*，脉浮。治法：疏风清肺，润燥止咳。方药：桑杏汤。方中桑叶、豆豉疏风解表，清宣肺热；杏仁、象贝母化痰止咳；南沙参、梨皮、山栀清热润燥生津。表证较重者，加薄荷、荆芥疏风解表；津伤较甚者，加麦冬、玉竹滋养肺阴；肺热重者，酌加生石膏、知母清肺泄热；痰中带血丝者，加生地、白茅根清热凉血止血。另有凉燥伤肺咳嗽，乃风寒与燥邪相兼犯肺所致，表现干咳而少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而于等症。用药当以温而不燥，润而不凉为原则，方取杏苏散加减；药用苏叶、杏仁、前胡辛以宣散；紫菀、款冬花、百部、甘草温润止咳。若恶寒甚、无汗，可配荆芥、防风以解表发汗。『内伤咳嗽』·痰湿蕴肺症状：咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦，脘痞，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤。二陈汤以半夏、茯苓燥湿化痰；陈皮、甘草理气和中；三子养亲汤以白芥子温肺利气、快膈消痰；苏子降气行痰，使气降则痰不逆；莱菔子消食导滞，使气行则痰行。两方合用，则燥湿化痰，理气止咳。临床应用时，尚可加桔梗、杏仁、枳壳以宣降肺气；胸闷脘痞者，可加苍术、厚朴健脾燥湿化痰；若寒痰较重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、细辛以温肺化痰；脾虚证候明显者，加*参、白术以健脾益气；兼有表寒者，加紫苏、荆芥、防风解表散寒。症情平稳后可服六君子汤加减以资调理。·痰热郁肺症状：咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠粘或为*痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄*腻，舌质红，脉滑数。治法：清热肃肺，化痰止咳。方药：清金化痰汤。方中用*芩、知母、山栀、桑白皮清泄肺热；茯苓、贝母、瓜蒌、桔梗、陈皮、甘草化痰止咳；麦冬养阴润肺以宁咳。若痰热郁蒸，痰*如脓或有热腥味，加鱼腥草、金荞麦根、象贝母、冬瓜仁等清化痰热；胸满咳逆，痰涌，便秘者，加葶苈子、风化硝泻肺通腑化痰；痰热伤津，咳痰不爽，加北沙参、麦冬、天花粉养阴生津。·肝火犯肺症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄*少津，脉弦数。治法：清肝泻火，化痰止咳。方药：黛蛤散合*芩泻白散。方中青黛、海蛤壳清肝化痰；*芩、桑白皮、地骨皮清泻肺热；粳米、甘草和中养胃，使泻肺而不伤津。二方相合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。火旺者加山栀、丹皮清肝泻火；胸闷气逆者加葶苈子、瓜蒌、枳壳利气降逆；咳引胁痛者，加郁金、丝瓜络理气和络；痰粘难咯，加海浮石、贝母、冬瓜仁清热豁痰；火热伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加北沙参、百合、麦冬、天花粉、诃子养阴生津敛肺。·肺阴亏耗；症状：干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数。治法：滋阴润肺，化痰止咳。方药：沙参麦冬汤。方中用沙参、麦冬、玉竹、天花粉滋阴润肺以止咳；桑叶轻清宣透，以散燥热；甘草、扁豆补土生金。若久热久咳，可用桑白皮易桑叶，加地骨皮以泻肺清热；咳剧者加川贝母、杏仁、百部润肺止咳；若肺气不敛，咳而气促，加五味子、诃子以敛肺气；咳吐*痰，加海蛤粉、知母、瓜蒌、竹茹、*芩清热化痰；若痰中带血，加山栀、丹皮、白茅根、白及、藕节清热凉血止血；低热，潮热骨蒸，酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、白薇等以清虚热；盗汗，加糯稻根须、浮小麦等以敛汗。咳嗽一般预后好，尤其是外感咳嗽，因其病轻浅，及时治疗多能短时间内治愈。但外感夹燥夹湿者，治疗稍难。因夹湿者，湿邪困脾，久则脾虚而积湿生痰，转成为内伤之痰湿咳嗽；夹燥者，燥邪伤津，久则肺阴亏耗，转成为内伤之阴虚肺燥咳嗽。内伤咳嗽多呈慢性反复发作过程，其病深，治疗难取速效，但只要精心调治亦多能治愈。咳嗽病证若治疗失当，无论外感咳嗽还是内伤咳嗽，其转归总是由实转虚，虚实兼夹，由肺脏而及脾、肾，正所谓肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘，病久则咳喘并作。部分患者病情逐渐加重，甚至累及于心，最终导致肺、心、脾、肾诸脏皆虚，痰浊、水饮、气滞、瘀血互结而病情缠绵难愈，甚至演变成为肺胀。咳嗽的预防，重点在于提高机体卫外功能，增强皮毛腠理适应气候变化的能力，遇有感冒及时治疗。若常自汗出者，必要时可予玉屏风散服用。咳嗽时要注意观察痰的变化，咳痰不爽时，可轻拍其背以促其痰液咳出，饮食上慎食肥甘厚腻之品，以免碍脾助湿生痰，若属燥、热、阴虚咳嗽者，忌食辛辣动火食品，各类咳嗽都应戒烟，避免接触烟尘刺激。咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽。外感咳嗽系外感六淫致肺气壅遏不宣；内伤咳嗽或由肺脏自病，肺气虚、肺阴虚致肺不能主气，肃降无权，或因肝、脾、肾等脏腑功能失调，形成痰火犯肺。无论外感咳嗽或内伤咳嗽，共同病机是肺失宣肃，肺气上逆。但外感咳嗽属实，内伤咳嗽则虚实兼见。所以，外感咳嗽以祛邪利肺为治疗原则，即祛风寒、散风热、除风燥以宣降肺气。内伤咳嗽祛邪扶正为治疗原则，分清邪实与正虚的主次，酌用祛痰、清火、清肝、健脾、补肺、益肾等治法，以使肺能主气，宣降有权。要注意外感咳嗽慎用敛肺止咳之法，以免留邪为患；内伤咳嗽慎用宣散之法以防发散伤正。正确的调护，如预防感冒、戒烟等对巩固疗效、预防复发等有重要意义。《活法机要，咳嗽》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽是有痰而有声，盖因伤于肺气而咳，动于脾湿因咳而为嗽也。”《医学三字绎·咳嗽》：“《内经》云：‘五脏六腑皆令人咳，非独肺也。，然肺为气之主，诸气上逆于肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺，而亦不离乎肺也。”《医学入门·咳嗽》：“新咳有痰者外感，随时解散；无痰者便是火热，只宜清之。久咳有痰者燥脾化痰，无痰者清金降火。盖外感久则郁热，内伤久则火炎，俱宜开郁润燥。苟不治本而浪用兜铃、粟壳涩剂，反致缠绵。”《景岳全书·咳嗽》：“外感之邪多有余，若实中有虚，则宜兼补以散之。内伤之病多不足，若虚中挟实，亦当兼清以润之。”《明医杂著·论咳嗽证治》：“治法须分新久虚实。新病风寒则散之，火热则清之，湿热则泻之。久病便属虚、属郁，气虚则补气，血虚则补血，兼郁则开郁，滋之、润之、敛之则治虚之法也。”《医门法律·咳嗽》：“凡邪盛咳频，断不可用劫涩药，咳久势衰，其势不锐，方可涩之。”《医约·咳嗽》：“咳嗽毋论内外寒热，凡形气病气俱实者，宜散宜清，宜降痰，宜顺气。若形气病气俱虚者，宜补宜调，或补中稍佐发散清火。”外感咳嗽的临床研究·赵氏认为大凡咳嗽声重而不扬的多是肺气不宣，咳嗽低微而不扬的多是肺气不足，暴咳音嗄的多是肺实，久咳音嘶的多是肺虚。治疗外感咳嗽力求因势利导，调肺气，祛外邪，使肺之宣发、肃降功能恢复正常[辽宁中医杂志；25（3）：）。晁氏认为外感咳嗽，为外邪在肺，多以肺实、肺气失宣为主为先，肺失肃降为辅为后。因此，外感咳嗽初期的治疗，主张宣降结合，以宣为主，重视宣散。“宣”者宣发、宣解、宣透；“降”者降逆、降气，即宣发在表在肺之邪，降其上逆之气。宣发常用麻*、桔梗、白前等；降气常用苏子、紫菀、前胡、冬花、杏仁、枇杷叶等ij匕京中医药大学学报；20（2）：60）。王氏以化瘀通肺熄风解痉为主，化痰止咳为辅，用毛冬青、丹参、桃仁、地龙、虎杖、钩藤、白僵蚕、百部、葶苈子、桔梗为基本方，治疗痉咳（由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症，抗生素及一般止咳药疗效不满意）38例，全部治愈，咳嗽及体征消失[辽宁中医杂志；25（3）：l刘氏以金鱼止嗽汤（金银花生石膏、鱼腥草、桑叶、生*芩、炙麻*、桔梗、薄荷、杏仁、川贝、生甘草），随症加减，治疗支气管炎96例，结果：痊愈82例占85，4％，好转11例占11.45％，无效3例占3.14％，总有效率96.86％[四川中医；14（5）：26l朱氏以清肺饮（板蓝根、贯众、鱼腥草、矮地茶等）治疗急慢性支气管炎痰热咳嗽例，结果：临床控制例，显效例，好转83例，无效33例，总有效率89.76％。咳嗽有效率为87.5％，咯痰有效率为87.8％，气喘有效率为78.0％[辽宁中医杂志；25（4）：j。任氏以补肺阿胶汤（阿胶、甘草、马兜铃、牛蒡子、杏仁）加减，治疗燥咳34例。结果：痊愈27例，好转5例，无效2例[陕西中医函授；（6）：25）。·内伤咳嗽的临床研究内伤咳嗽属“积年久咳”，以慢性支气管炎及某些慢性肺部疾患所致的咳嗽为多见。王氏治疗老年慢性支气管炎的经验是分期论治。发作期：治宜宣透肺邪，蠲饮化痰，药用僵蚕、蝉衣、荆芥、百部、紫菀、半夏、陈皮、白前、生甘草等，随症加减；缓解期：治宜扶正固本、清透余邪，药用南沙参、北沙参、炙甘草、当归、丹参、白术、白芍、僵蚕、百部、白前等，随症加减治疗例，结果：临床控制37例，显效53例，好转46例，无效20例，总有效率87.2％。其中69例3年远期疗效结果：治愈12例，显效28例，好转22·例，无效7例，总有效率89.9％[上海中医药杂志；（9）：18）。李氏以久嗽一服饮（紫菀、款冬花、杏仁、半夏、紫苏叶、阿胶、乌梅、谷芽、百部、甘草、生姜）为基本方，治疗喉源性咳嗽例，并与西药先锋霉素Ⅵ胶囊、抗病*口服．液、咳特灵片治疗对照72例。结果：中药治疗组治愈89例（64.5％），好转38例，无效11例，总有效率92％；西药对照组治愈14例（19.4％），好转23例，无效35例，总有效率为51.4％，治疗组治愈率和总有效率均高于对照组，有非常显著性差异（p0.01）[中医杂志；39（2）：82）信沈氏自拟祛风清降汤（防风、蝉衣、苍耳子、夏枯草、丹皮、生山栀、沉香、生赭石、元参、生地、麦冬）治疗喉源性咳嗽例，结果：临床治愈32例（28.6％），显效58例（51.8％），好转16例（14.3％），无效6例（8.3％）[实用中医药杂志；（1）：13）。王氏以加味止嗽散（桔梗、炙麻*、白前或前胡、荆芥、陈皮、杏仁、炙紫菀、蒸百部、木蝴蝶、炙甘草）随症加减，治疗顽固性干咳例，结果：痊愈例（95.4％），无效11例[河南中医；15（6）：）。张氏自拟温阳抗寒合剂治疗顽固性咳嗽17例，本组患者均有多种抗原过敏，以尘螨及夏秋花粉为主，本品以附子、*芩、桃仁、炙麻*、细辛、虎耳草、蜈蚣、全蝎，制成合剂，治疗期间不用抗生素、抗过敏制剂、镇咳化痰药。治疗1个月，结果：治愈8例，临控、好转各4例，无效l例。sige、iga、igc；igm均显著下降，肺活量、第一秒钟用力肺活量均显著提高（p0.或0，01）[上海中医药杂志；（9）：20）。张氏以柴胡二陈汤（柴胡、*芩、法半夏、陈皮、茯苓、枳壳、桔梗、紫菀、款冬花、*参、甘草）随症加减，治疗慢性支气管炎70例，结果：临床痊愈65例，好转5例[湖北中医杂志；17（6）：。隋氏以古方柴前梅连散（柴胡、前胡、乌梅、薤白、杏仁、南沙参、甘草、胡*连，风寒加麻*、嫩白薇）加减，治疗伤风不醒之风劳咳嗽例，病程最短者11天，最长者2个月，平均31.6天。结果例全部治愈[湖北中医杂志；19（3）：29）。曾氏以消咳方，药用防风、荆芥、僵蚕、桔梗、杏仁、白前、紫菀、百部、款冬花、茯苓、橘红、甘草，随证加减，治疗顽固性（病程20天-半年）咳嗽86例。结果：治疗1个疗程咳嗽完全消失者20例，好转45例；治疗2个疗程咳嗽完全消失者68例，好转45例；治疗3个疗程后，除7例尚有少许咳嗽外，其余全部治愈[浙江中医杂志；（3）：）信邱氏以自拟速效久嗽散（旋覆花、姜炙旱半夏、荆芥、薄荷、牛蒡子、麻*、桔梗、前胡、生白芍、生甘草、干姜）治疗外感后久咳例，临床治愈例占97％，显效18例占3％，总有效率％[辽宁中医杂志；25（4）：l陈氏以疏肝化瘀法（柴胡、白芍、枳壳、丹参、地龙、枇杷叶、杏仁、桔梗、百部、炙紫菀、炙甘草）治疗外感后久咳76例，痊愈50例，好转21例，无效5例，总有效率93.4％[江苏中医；（3）：41]。
第二节咳嗽《中医儿科学》
凡因感受外邪或脏腑功能失调，影响肺的正常宣肃功能，造成肺气上逆作咳，咯吐痰涎的，即称“咳嗽”。本证相当于西医学所称的气管炎、支气管炎。古代关于本证的认识较为全面，从临床症状、病机、治则到方药均有详细记载。目前咳嗽在临床上发病率较高，冬春季节及寒温不调之时尤为多见，多发生于幼儿。咳嗽作为一个症状，可见于诸多疾病中，当咳嗽以突出主症出现时，方可称谓咳嗽，若是其他外感，内伤疾病中出现咳嗽症状，则不属于本病证。[病因病机]形成咳嗽的病因主要是感受外邪，以风邪为主，肺脾虚弱是其内因。病位主要在肺脾。感受外邪主要为感受风邪。小儿冷暖不知自调，风邪致病，首犯肺卫。肺主气，司呼吸，肺为邪侵，壅阻肺络，气机不宜，肃降失司，肺气上逆，则为咳嗽。风为百病之长，常夹寒夹热，而致临床有风寒、风热之区别。内伤病因小儿脾虚生痰，上贮于肺，致肺之清肃失司而发为咳嗽。或禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，．进一步耗伤气阴，发展为内伤咳嗽。小儿咳嗽病因虽多，但其发病机理则一，皆为肺脏受累，宣肃失司而成。外感咳嗽病起于肺，．内伤咳嗽可因肺病迁延，也可由它脏先病累及于肺所致。其病理因素主要为痰。外感咳嗽为六淫之邪，侵袭肺系，致肺气壅遏不宣；清肃之令失常，痰液滋生。内伤多为脾虚生痰，痰阻气道，影响肺气出入，致气逆作咳。若小jl肺脾两虚，气不化津厂则痰湿更易滋生。若痰湿蕴肺，遇感引触，转从热化，则可出现痰热咳嗽。小儿禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗伤气阴，发展为肺阴耗伤或肺脾气虚之证。[临床诊断]一、诊断要点1．咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，常因气候变化而发生。2．好发于冬春季节。3．肺部听诊两肺呼吸音粗糙，或可闻干哕音。4．x线摄片或透视检查，示肺纹理增粗。二、鉴别诊断临床须与顿咳作鉴别。两者均以咳嗽为主症，但咳嗽多为声咳；顿咳为阵发性痉挛性咳嗽，咳后有鸡鸣样吼声，并吐出痰涎，病程迁延日久为特征。[辨证论治]一、辨证要点咳嗽辨证，主要区别外感咳嗽、内伤咳嗽。外感咳嗽往往病程短，伴有表证，多属实证。内伤咳嗽，发病多缓，病程较长，多兼有不同程度的里证，常呈由实转虚的证候变化。二、治疗原则本病证的治疗，应分清邪正虚实及外感内伤。外感咳嗽一般邪气盛而正气未虚，治宜疏散外邪，宣通肺气为主，邪去则正安，不宜过早使用苦寒、滋腻、收涩、镇咳之药，以免留邪。内伤咳嗽，则应辨明由何脏累及，随证立法。痰盛者化痰以宣肃肺气，依痰热、痰湿之不同，分别予以清热化痰或燥湿化痰。后期以补为主，分别以润肺滋阴与健脾补肺为法。三、分证论治（一）外感咳嗽1．风寒咳嗽证候：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒少汗，或有发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。分析：风寒束肺，肺气失宣。肺主卫表，司开合，风寒犯肺，肺气失宣，则见咳嗽频作，喉痒声重；风寒外束，腠理闭塞，故而发热恶寒；风寒外袭，经气不畅，见全身酸痛；舌苔薄白、指纹浮红为邪在表之象。治法：散寒宣肺。方药：金沸草散加减。常用药：金沸草顺气止咳，前胡、荆芥解散风寒，细辛温经发散，半夏燥湿化痰，茯苓利水除痰。寒邪较重，加炙麻*辛温宣肺；咳甚加杏仁、桔梗、枇杷叶止咳下气；痰多加橘皮、茯苓化痰理气。2．风热犯肺，证候：咳嗽不爽，痰*粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌质红，苔薄*，脉浮数，指纹红紫。分析：风热犯肺，肺失清肃。肺开窍于鼻，风热犯肺，肺失清肃，气道不宜，故咳嗽不爽，鼻流浊涕；肺主皮毛，风热束表，客于皮毛，疏泄失司，故发热头痛，恶风微汗出；肺热上熏于咽，则咽痛；舌苔薄*、脉浮红，为风热邪在肺卫之象。治法：疏风肃肺。方药：桑菊饮。常用药：桑叶、菊花疏散风热，薄荷、连翘辛凉透邪、清热解表；杏仁、桔梗宣肺止咳，芦根清热生津，甘草和中。气粗；口渴加生石膏、天花粉清热生津；肺热重加*芩清肺；咽红肿痛加土牛膝根、玄参利咽消肿。咳重加枇杷叶、前胡清肺止咳；痰多加浙贝母、瓜蒌涤痰止咳。（二）内伤咳嗽1．痰热咳嗽证候：咳嗽痰*，稠粘难咯，面赤唇红，口苦作渴，或有发热、烦躁不宁，尿少色*，舌红苔*腻，脉滑数，指纹色紫。·分析：痰热内蕴，肺失清肃。外感风热化火人里，炼液成痰，痰随气逆，故咳嗽痰多，稠粘难咯；气火上升，里热熏蒸故面红唇赤，口苦作渴，烦躁不宁；舌红苔*、脉滑数，指纹紫是痰热之象。治法：清肺化痰。方药：清宁散加减。常用药：桑白皮、前胡、瓜蒌皮、葶苈子肃肺降逆，茯苓、浙贝母、车前子祛痰镇咳，*芩、鱼腥草清肺解热，甘草和中。痰多色*，稠粘咯吐不爽加竹沥、胆南星、海浮石清肺化痰；胸胁疼痛加郁金、川楝子理气通络；心烦口渴加栀子、*连、竹叶清心除烦。2．痰湿咳嗽证候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。分析：痰湿中阻，肺失宣降。脾胃滋生痰湿，上贮于肺，则咳嗽痰壅，色白而稀；痰湿中阻，气机失畅，则胸闷纳呆；苔白腻，脉濡为痰湿内停之象。治法：化痰燥湿。方药：二陈汤合三子养亲汤。常用药：陈皮、半夏利气化痰，茯苓、甘草调脾化湿，苏子、莱菔子、白芥子肃肺化痰。湿盛加苍术、厚朴燥湿健脾，宽胸行气；咳甚加杏仁、百部、枇杷叶宣肺化痰止咳；胸闷呕吐加陈皮、枳壳理气宽胸。3．阴虚咳嗽证候：干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或咳嗽带血，午后潮热，舌红少苔，脉细数。分析：正虚邪恋，肺阴受损。阴虚则内热，故见午后潮热，手足心热，热伤肺络，见咳嗽带血；阴液受伤，无以上承，故口渴咽干；阴虚生燥，见干咳无痰，喉痒声嘶。治法：滋阴润肺，兼清余热。方药：沙参麦冬汤加减。常用药：南沙参清肺火、养肺阴，麦门冬、玉竹清热润燥，天花粉、生扁豆清胃火、养胃阴，桑叶宣肺，生甘草清火和中。咳嗽痰粘加川贝母、炙枇杷叶、海浮石豁痰止咳；咳甚痰中带血加茅根、藕节炭、蛤粉炒阿胶清肺止咳；阴虚发热加地骨皮、白薇、生地*、石斛养阴清热。4．气虚咳嗽，证候：咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，喜温畏寒，体虚多汗，舌质淡嫩，脉细少力。分析：肺气不足，余邪未解。肺为气之主，肺虚则气无所主而咳嗽无力，气短懒言，声音低微；肺气虚弱，卫外不固，见喜温畏寒多汗；肺虚及脾，水湿不能运化，故痰白清稀；舌淡苔白，脉细无力为气虚之象。治法：健脾补肺，益气化湿。’方药：六君子汤加味。*参补气益胃，白术、茯苓健脾化湿，甘草和中养胃，陈皮、半夏燥湿化痰。气虚甚者加*芪、*精益气补虚；汗出形寒加生姜、大枣调和营卫；咳甚痰多加杏仁、川贝母、炙枇杷叶化痰止咳；纳呆加焦山楂、神曲和胃导滞。[其他疗法]一、中成药剂1．蛇胆川贝液每服loml，1日2-3次。用于风热咳嗽、痰热咳嗽。2．急支糖浆每服5—loml，1日2—3次。用于风热咳嗽。3．橘红痰咳液每服loml，1日2—3次。用于痰湿咳嗽。4.半夏露每服5—loml，1日2—3次。用于痰湿咳嗽。二、单方验方1．紫苏、陈皮各log，白萝d＼汁12g。加水ml，煎成60ml，加红糖log，趁热温服。用于风寒咳嗽。2．枇杷叶、桑白皮各log，桔梗、白前各6so水煎服。用于痰热咳嗽。3．鱼腥草60g，杏仁log，桔梗12g。水煎服。用于痰热咳嗽。4．川贝母6g，雪梨1个，冰糖15g。蒸服。用于阴虚咳嗽。三、药物外治丁香、肉桂各3g，共为末。温水调敷肺俞穴，固定。每日换1次。用于气虚咳嗽。四、针灸疗法体针取穴：①天突、曲池、内关、丰隆。②肺俞、尺泽、太白、太冲。每日取1组，两组交替使用，每日1次，10-15次为1疗程，中等刺激，或针后加灸。用于气虚咳嗽。[预防护理]一、预防加强锻炼，增强抗病能力。注意气候变化，防止受凉，特别秋冬季节，注意胸、背、腹部保暖，以防外感。二、护理注意保持室内空气流通，避免煤气、尘烟等刺激。咳嗽期间，适当休息，多饮水，饮食宜清淡，避免腥、辣、油腻之品。[文献摘要]《小儿药证直诀·咳嗽》：“治嗽大法，盛则下之，久则补之，更量虚实，以意增损。”《万氏秘传片玉心书·咳嗽门》：“要知治嗽大法，依时认症扶持，春天外感症无疑，夏是炎上火气，秋则肺伤湿热，冬为风冷相随，相时而动作良医，对症依方用剂。……大抵实者当下，虚则补药为宜，寒者温散药中推，热症清凉为贵。风则尤当发散，停痰消逐宜施，初间止涩莫投之，总要化痰顺气。”《幼幼集成·咳嗽证治》：“经曰：五脏六腑皆令人咳。然必脏腑各受其邪而与之，要终不离乎肺也。但因痰而嗽者，痰为重，主治在脾。因咳而动痰者，咳为重，主治在肺。”[现代研究]杨景山，王世录．宣肺止咳汤治疗小儿外感咳嗽例．新中医；29，（6）：45自拟宣肺止咳汤（荆芥、前胡、百部、蝉蜕、桔梗各4g，僵蚕5g，板蓝根12g，苦杏仁、陈皮、甘草各3g）治疗小儿外感咳嗽例，服药1—3剂痊愈％例，4—5剂痊愈例，6-7剂痊愈39例。小儿脏腑娇嫩，气血未充，腠理疏松，又因寒暖不能自调，易为六淫所侵，风为六淫之首，又多夹其他外邪侵入肺卫，肺失宣降而发生咳嗽。故以疏风散邪，宣肺止咳为原则。宣肺止咳汤全方药性温润平和，不寒不热，经加减可通治各型外感咳嗽。陈百炎．僵冬蒡草汤治疗小儿咳嗽例．新中医；30（10）：47自拟僵冬蒡草汤（僵蚕、款冬花、牛蒡子各10s，甘草5g），风寒加麻*、生姜，风热加金银花、连翘，痰热加川贝母、天竺*，痰湿加半夏、茯苓、陈皮，体虚加*芪、沙参，水煎服，2日1剂，每次用量随年龄而定。治疗小儿咳嗽例，治愈例，好转盟例，无效6例。总有效率95.8％。方中僵蚕、牛蒡子疏风解*、利咽化痰，款冬花润肺化痰止咳，甘草补脾和中。全方疏风宣肺，化痰止咳。药性气轻味薄，祛邪而不伤正，勿过温发汗，忌苦寒伤胃。治疗期间尚须调节饮食。
辨咳嗽水饮*汗历节病脉证并治《伤寒杂病论》
咳嗽发于肺，不专属于肺病也。五脏，六腑，感受客邪，皆能致咳。所以然者，邪气上逆，必干于肺，肺为气动，发声为咳，欲知其源，必察脉息，为子条记，传与后贤。肺咳，脉短而涩。假令浮而涩，知受风邪；紧短而涩，知受寒邪；数短而涩，知受热邪；急短而涩，知受燥邪；濡短而涩，知受湿邪。此肺咳之因也。其状则喘息有音，甚则唾血。心咳，脉大而散。假令浮大而散，知受风邪，紧大而散，知受寒邪；数大而散，知受热邪；急大而散，知受燥邪；濡大而散，知受湿邪；此心咳之因也。其状则心痛，喉中介介如梗，甚则咽肿，喉痹。肝咳，脉弦而涩。假令浮弦而涩，知受风邪；弦紧而涩，知受寒邪；弦数而涩，知受热邪；弦急而涩，知受燥邪；弦濡而涩，知受湿邪；此肝咳之因也。其状则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。 脾咳，脉濡而涩。假令浮濡而涩，知受风邪；沉濡而涩，知受寒邪；数濡而涩，知受热邪；急濡而涩，知受燥邪；迟濡而涩，知受湿邪；此脾咳之因也。其状则右肋下痛，隐隐引背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳，脉沉而濡。假令沉弦而濡，知受风邪；沉紧而濡，知受寒邪；沉数而濡，知受热邪；沉急而濡，知受燥邪；沉滞而濡，知受湿邪；此肾咳之因也。其状则肩背相引而痛，甚则咳涎。肺咳不已，则流于大肠，脉与肺同，其状则咳而遗矢也。心咳不已，则流于小肠，脉与心同，其状则咳而失气，气与咳俱失也。肝咳不已，则流于胆，脉与肝同，其状则呕苦汁也。脾咳不已，则流于胃，脉与脾同，其状则呕，呕甚则长虫出也。肾咳不已，则流于膀胱，脉与肾同，其状则咳而遗溺也。久咳不已，则移于三焦，脉随证易，其状则咳而腹满，不欲食饮也。咳而有饮者，咳不得卧，卧则气急，此为实咳，不能言，言则气短，此为虚咳，病多端，治各异法，谨守其道，庶可万全。咳家其脉弦者，此为有水，十枣汤主之。
咳嗽喘各色证治《育婴家秘》
风寒乘外从虚入，肺主皮毛先受邪，气逆上冲成咳嗽，绵延转变入他家。按钱氏论咳症云：八九月间，肺气大旺，其病乃实，以葶苈丸下之；十一二月间咳者，乃伤风寒咳嗽也，或以麻*，或以甘桔汤；五、七月间，身热痰甚吐乳者，以褊银丸下之，有吐青绿水者，以百祥丸下之。虚者，阿胶散补之。后人信之，得治咳大法不过如此。愚窃有疑焉。仲阳先生着论立方，仲景之下，一人而已。仲景之治伤寒，在表则汗之，在里则下之，在半表半里之间则和解之。小儿咳嗽，皆自风寒得之，岂无在表里之可发散者乎。八、九月间咳嗽者，岂专可下之乎。观其下药，非牵牛、巴豆，则铅绿、轻粉也。如此峻利之剂，幼小娇弱者，岂能胜之乎。欲治其肺，先损其胃，岂有不误入者乎。是书也，皆出于阎孝忠之笔，恐非先生法也，或曰有之，吾亦不敢用矣。今采诸贤之论，分三法于下。初得之，未有不因感冒而伤于肺。《内经》曰：皮毛者，肺之合。皮毛先受邪气，邪气得从其合，使气上而不下，逆而不收，充塞咽嗌，故令咳也。乍暖脱衣，风邪从背肺俞穴而入，面赤唇红，气粗发热，咳来痰鸣。或因汗出未干，遽战冷水者，眼胞微浮，额汗痰鸣，如此数者，当以鼻中辨之。因乎风者，则鼻流清涕，有汗，宜参苏饮主之。因于寒考，则气塞气促，声浊无汗，以麻*汤主之。参苏饮治：四时冒风寒，头痛发热，咳嗽痰壅。人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮，等分。甘草，减半。[口父]咀，葱姜引，温服，取微汗。加味麻*汤：治肺感风寒，痰涎咳嗽。麻*、苏叶、桑白皮、蜜炙，等分。甘草，减半。加茯苓、陈皮，名华盖散，其功同。[口父]咀以煎服，得汗咳止。身热而渴者，加知母、石膏。百部丸：小儿未一岁，不能服汤药者，以此代之。百部、麻*各三钱杏仁去皮尖，四十粒以水略煮，又各取末，和匀，蜜丸，皂角子大，温水化二、三丸。此以上初治之法。凡咳嗽，发热后不止，或有未发散，看其兼症，以法治之。咳嗽气上逆，顺嗽有痰者，此肺咳也，宜清肺饮主之。喘甚者，葶苈丸下之。方见肺脾脏。清肺饮：治肺气上逆咳嗽。前胡、去芦、柴胡、荆芥、桑白皮、蜜炒，炙甘草、枳壳，各三分。知母、贝母、薄荷、茯苓、桔梗、紫苏、阿胶（炒）、杏仁（去皮，另研）、天冬，各五分。散，用乌梅同煎，去渣服。咳，喉中介介有声，面赤发热心烦，或咽喉痛，声哑者，此肺病兼见心症也，以清宁散。咽喉痛，宜清心汤加桔便。方见诸热。心闷惊悸者，以钱氏安神丸主之。方见心脏。清宁散：治咳嗽心肺有热者，宜小便利出之。桑白皮（炒），葶苈（炒），赤茯苓，车前子，栀子仁，等分。甘草（炒）减半。细末，每服半钱，姜枣煎服。咳嗽面*，痰涎壅塞，或吐痰，或吐乳食者，食少喜卧，此肺病见脾症也。大抵咳嗽属肺脾者多，肺主气，脾主痰也。橘皮汤：治咳嗽痰甚，呕吐者。半夏（洗），五钱。茯苓，陈皮，各三钱。细辛，人参，旋覆花，一钱。青皮，桔梗，枳壳，炙甘草，各二钱。为散，入生姜，水煎服。玉液丸：化痰涎，止咳嗽，此家传治小儿咳嗽者。寒水石炼（研，取末），二两半。夏泡七次（研），七钱半。枯矾，三钱。为极细末，生姜自然汁煮，飞罗面糊丸，黍米大，淡姜汤下。咳嗽痰涎壅塞，搐咳不转，瞪目直视，此肺病兼肝症也，不治则发搐，宜豁痰丸主之。转者，琥珀抱龙丸主之。方见家传三法。豁痰丸：咳嗽痰涎壅塞通用。南星，三钱。半夏，二钱，二味切片，用浓皂角，水浸一宿，取出焙干为末。白附子，五灵脂，白僵蚕（炒），细辛，枯白矾，各一钱。全蝎，三分半。为末，皂角浓汁，煮面糊丸，黍米大，姜汤下。咳嗽久不止，吐痰涎水，此肺病兼肾症也，宜大阿胶丸主之。大阿胶丸阿胶（炒熟），地*，白茯苓，五味子，山药，各一两。贝母，百部，柏子仁，破故纸，桂心，杜仲姜汁（炒），麦冬（焙干，末），各半两。人参，沉香，各二钱。蜜丸，芡实大，每服一丸，紫苏汤下。凡咳嗽有热者，宜东垣凉膈散加泻白散主之。大小便不利者，加大*、风化硝；咳嗽气盛者，宜加减苏子降气汤。加减苏子降气汤真苏子，半夏曲，炙甘草，前胡，陈皮，厚朴（姜汁炒），肉桂（去皮），大腹皮，桑白皮，各等分。煎服，兼治面浮肿。咳嗽痰甚者，轻者，玉液丸；壅塞者，沉香化痰丸①。沉香化痰丸青礞石（硝煅金色），枯白矾，猪牙皂，炙南星（泡），半夏（洗），白茯苓，陈皮，各三钱。枳壳（炒），*芩，各一钱半。沉香，五分。共细末，姜汁煮神曲糊为丸，黍米大，薄荷汤下。咳嗽声不止，口鼻出血者。此气逆血亦逆也。只宜止咳为主，加味②人参款花膏主之。人参，五味子，大冬，麦冬，款冬花，贝母，桑白皮（炒），阿胶（炒），各一钱。*芩，*连，炙甘草，枯梗，当归，各一钱半。炼蜜丸，圆眼大③，每服一丸，陈皮汤化下。以上中治之法也。①沉香化痰丸：原作“沉香丸化痰”。据忠信堂本改。②加字下原脱“味”，据忠信堂本补。③圆眼大：忠信堂本作“如龙眼大”。调理之后，其咳不止，此肺虚也，只以补肺为主。钱氏阿胶散。方见肺脏。然补肺不补脾,非其治也。虚则补其母，脾为肺之母也。况病久者，胃气亦虚，尤宜补其胃气也，用人参五味子丸主之。人参五味子丸人参，五味子，桔梗，白术，白茯苓，炙甘草，熟地*，当归，各五钱。地骨皮，前胡，桑白皮，枳壳、炒，*芪、炒。陈皮、去白，柴胡，各三钱。蜜丸，芡实大，每服一丸或三丸，姜枣汤化下。久咳不已经验方，名提金散。此劫剂也。用：罂粟壳（水润去其筋膜，晒干），二两。乌梅（择肥者，水洗，去烟①，取肉，焙干），七钱。甘草，陈皮（去白），各七钱。苏州薄荷叶，二两。蜜丸，圆眼大②，卧时令噙化一丸，妙。以上为末治之法也。久咳须防百晬中，痰涎作搐类多凶，胸高其状如龟壳，咳血无忧只伯浓③。①去烟：忠信堂本作“去核”。②圆眼大：忠信堂本作“如龙眼大”。③浓：忠信堂本作“脓”。小儿百日内有痰嗽者，谓之百晬嗽，或因出胎之时，暴受风寒，或因浴儿之时，为风所袭，或因解换褓裳，或出怀喂乳，皆风邪之自外入者也。因乳脉涌出，吞咽不及而错喉者；或因啼哭未定，以乳哺之，气逆呛出者，此病之从内出者也。皆能为咳。如前汗下调理之剂难其服之，盖胃气方生，恐药伤也，故曰小儿百晬咳难治。如上百晬咳者，一岁及三岁者加以痰涎壅塞、逆气冲并、以致发惊搐者，多不可治。盖小儿无知，痰在咽中，不会吐吞，往来自任放也。将作搐者，急进朱砂膏，以降去之，搐止者吉，频搐者凶。故头摇者、目带上视者、闭目呻吟者、手足摆舞者、肩息胸突者、喉中痰鸣者、口噤不乳者、喘不休者、手足冷者、咬牙者，皆死也。久咳不止，胸高骨起，其状如龟者，谓之龟胸，此肺热也。天冬（去心，焙杏仁去皮尖，微炒），百合（水洗），木通，桑白皮（炒），葶苈（隔纸炒），石膏各等分蜜丸，芡实大，服一丸，紫苏汤下。嗽者吉，如龟胸已成，乃终身之痼疾也。久嗽不止，咯唾血者，如前治之，唾脓血腥臭者，此肺痈也，多死。欲治此者，无如桔梗汤。桔梗，当归，贝母，瓜萎汉，防已，甘草（节），杏仁（炒），百合，枳壳（炒），薏苡仁，*芪，桑白皮（炒），加玄参，等分，生姜煎，频服。有热，口干燥，加*芩；大便秘，加大*；小使赤少，加木通。
咳嗽《中医名词词典》
咳嗽是一个症状，中医认为六淫外感，脏腑内伤，影响于肺而引起咳嗽。前人区分有声无痰叫“咳”，因痰作咳叫“嗽”。临床上习惯把有痰而有声的咳，统称“咳嗽”。无痰的咳则叫“咳呛”或“干咳”。但不离外感、内伤两大类，一般按风寒、风热、燥火、痰湿、劳伤施治。
肺病咳嗽《医法圆通》
按咳嗽一证，有从外而入者，有从内而出者。从外而入者，风寒暑燥火之邪干之也。六客各有节令不同，须知。客邪自外而入，[眉批]客邪者。每年六步客气之邪也。闭其太阳外出之气机，气机不畅，逆于胸膈。胸中乃肺地面，气欲出而不出，咳嗽斯作矣。定有发热、头疼、身痛一段。风邪干者，兼自汗恶风；寒邪干者，兼无汗恶寒；暑邪干者，兼口渴饮冷，人困无力；湿邪干者，兼四肢沉重，周身觉冷而酸疼，不甚发热；燥邪干者，兼吐痰胶粘，喜饮清凉；火邪干者，心烦脉洪，小便短赤饮冷。从内而出者，皆是阳虚阴盛之候。阴虚也有，十中仅见一二。因阳虚者，定见困倦懒言，四肢无力，人与脉息无神，唇舌青淡白色，而喜热饮，食少心烦，身无发热痛苦。即有烧热，多在午后，非若外感之终日发热无已时也。因心肺之阳不宣，不能化其本经之阴邪，逆于胸而作者，其人无外感可征。凡事不能用心劳力，稍用心力一分，心便潮热，自汗出，咳嗽更甚，多吐白泡清痰。近市医家，每称为陈寒入肺，其实不知心肺阳衰，而内寒自（自原本作“白”，据文义改。）生也。[眉批]辩证的小注辩理确，小注补法清。因脾胃之阳不足，不能转输津液水谷而作者，其人饮食减少，腹满时痛，多吐清冷痰诞，喜食辛辣椒姜热物。因肝胆之阳不足，不能收束其水，挟龙雷指阴气也，而水泛于上，直干清道而作者，其人腰胁胀痛，足膝时冷，两颧时赤，夜间痰水更甚，咽干不渴。若渴饮冷，便是阴虚火旺。凡此内外两法，不得紊乱。审是从外而入之风邪干者，去其风而咳嗽自己，如桂枝汤，祛风散是也。寒邪干者，散其寒而咳嗽自己，如麻*汤、小青龙汤是也。暑邪干者，清其暑而咳嗽自己，如益元散、清暑汤是也。湿邪干者，渗其湿而咳嗽自己，如二陈汤、桂苓术甘汤是也。燥邪干者，润其燥而咳嗽自己，如甘桔汤、麦冬饮之类是也。火邪干者，散其火，清其火，而咳嗽自己，如导赤散、葛根苓连汤之类是也。审是从内之心肺阳衰者，扶其阳而咳嗽自止，如姜桂茯半汤、温肺饮之类是也。审是脾胃阳衰者，舒其脾胃而咳嗽自止，如半夏生姜汤、香砂六君汤、甘草干姜汤之类是也。审是肝肾阳衰，水邪泛上者，温其肾而咳嗽自己，如真武汤、滋肾丸、潜阳丹加吴萸之类是也。果见阴虚而致者，其人水少火多，饮食易消，精神言语声音必壮，心性多躁暴，肌肤多干粗，吐痰胶粘，喜清凉，脉必细数，恶辛辣热物，方是的候，如鸡子*连汤、六味地*之类，皆可服也。尚有一等，久病无神，皮肉如火炙而无润泽，喜热恶冷，此尤属真气衰极，不能薰腾津液而灌溉肌肤，十有九死。更有一等，阳虚阴盛已极，元阳将脱之咳嗽，气喘痰鸣，六脉浮空，或劲如石，唇青爪甲黑，周身大热，自汗，乃脱绝危候，急宜大剂回阳饮治之，十中可救二三。余曾经验多人，但逢此候，务先在药单上拟明。以免庸俗借姜附为口舌。余又得一奇法。[眉批]非法之奇，乃人之愚者多也，故又借一奇字。以醒人眼目。一人病患咳嗽，发呕欲吐，头眩腹胀，小便不利。余意膀胱气机不降而返上，以五苓散倍桂，一剂便通，而诸证立失。由是观之，医贵明理，不可固执，真不谬矣。查目下市习，于咳嗽一证，每每见痰化痰，见咳止咳，所用药品，无非杏仁、贝母、冬花、紫菀、百合、桑皮、化红、苏子、白芥、南星、薄荷、半夏，与夫参苏饮、苏沉九宝、滋阴六味，一味杂投，以为止咳化痰，每每酿成劳证，此岂药之咎哉。由其不知内外各有攸分，阴阳各有实据，药性各有专主，何其相沿不察，贻害无穷也。予故辩而正之。
咳嗽不已《医法圆通》
久病与素秉不足之人，或过服清凉发散之人，忽然咳嗽异常，无时休息，阴象全具。此是阴邪上干清道，元阳有从肺脱之势（势原本作“热”，据文义改。），急宜回阳祛阴，阳旺阴消，咳嗽自止。切不可仍照滋阴与通套治咳嗽之上方治之。若畏而不回阳，是自寻其意也。
咳嗽、咳痰《百病自测》
咳嗽、咳痰是最常见的症状，可见于多种疾病中。患者咽部干燥，有瘙痒感及不适感，并由此刺激发出阵阵咳声。自己对着镜子张开嘴可发现咽后壁粘膜表面粗糙，有许多扩张的小血管，严重时会有透明的小白泡，应怀疑为慢性咽炎，尤以单纯性为多见。如果患者干咳，但伴有声音嘶哑，感到喉部发痒，火辣辣疼痛如针刺，应怀疑为慢性喉炎。如是中年以上的患者，经常咳嗽，咯出或多或少的粘液痰，在清晨醒后加剧，每于冬春季发作，夏季减轻或缓解，严重的或时间较长的患新发现胸廓增宽，应怀疑为慢性支气管炎。如果咳嗽反复发作，喘气时喉间如拉锯，同时病人感觉到胸闷，呼吸困难，每于深秋、冬季及初春寒冷季节或气温突变时发作，或接触某种过敏物质诱发，应怀疑为支气管哮喘。如病人咳声低微，咳痰带血或咯血，感到浑身无力，饭量减少，身体日渐消瘦，午后或夜间体温增高，睡觉时出汗增多，时有心慌，同时伴有两颧部发红，应怀疑为肺结核病。咳嗽、咳痰不仅见于上述疾病中，还可作为一个独立的症状出现。不论是何种原因的咳嗽、咳痰，医院就诊。以免延误病情，产生不良后果。
柴胡桂枝汤证（咳嗽）《临证实验录》
智某，女，32岁，六家庄人，年5月5日初诊。外感咳嗽一周，夜问较甚，痰清稀有白沫，时发热，自汗出，微恶风寒，胃纳不振，恶心欲吐，二便正常，口苦，咽微痛，不思饮，不思冷。舌淡红润，苔薄白，脉象弦缓。脉症分析：发热、汗出、微恶风寒，为太阳病中风桂枝汤证；不欲饮食、恶心呕吐、口苦脉弦，乃少阳病小柴胡汤证。由是观之，病属太阳少阳合病——柴胡桂枝汤证也。然其咽喉疼痛，又时在五月，桂枝辛温，宜与不宜?察其不思饮，不思冷，苔白不*，知热象不盛，故不属忌也。遂拟柴胡桂枝汤加味治之：柴胡15g*芩10g半夏15g*参10g桂枝10g白芍10g杏仁10g桔梗10g生姜10片红枣6枚炙草6g二剂仅进一剂，咳嗽即止，二剂后胃纳醒，呕恶止，诸症尽失。
悬饮咳嗽《临证实验录》
郭某，男，33岁，忻县陶瓷厂工人。发热五日，伴胸痛、咳嗽、短气。血沉48mm／h。x线示：胸水至第四肋。诊断为结核性胸膜炎。住院后用消炎、抗结核、激素等治疗半月。效果不显，要求会诊。患者发热恶寒已罢，惟仍咳嗽，胸痛，痰多清稀，倚息不得卧，纳呆神疲，大便二日一行，小便正常，舌淡红少苔，脉弦滑数。观其脉症，病属悬饮。今表邪已解，且体壮脉实，当宜峻剂逐之。十枣汤、控涎丹俱为逐饮猛将，而非和平使者。然不入虎穴，焉得虎子！拟：控涎丹4.5g，红枣10枚，去核煎汤，晨空腹送服。二诊：药后呕吐痰涎甚多，并泄泻水样便四次，胁痛、咳嗽减轻，痰仍多，呈白沫状，胃纳增加，口苦，舌淡红少苔，脉弦滑。饮邪已衰其半，拟小柴胡汤以和解化饮：柴胡15g*芩9g半夏15g*参10g甘草6g干姜6g细辛6g五味子6g三剂三诊：胸痛、咳喘减轻，痰由稀变稠，口渴思冷，舌淡红，苔薄*，脉弦略数。作x线检查，胸水消失。此饮邪已净，证从阳化。仍拟小柴胡汤加减：柴胡15g花粉15g苏子15g*参10g甘草6g石膏30g二剂按：《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治》：“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。”病悬饮者，若体壮脉实，且无表证，峻剂攻逐应为首选。衰其半后，据阴阳之消长，寒热之变化。予以调理。本案下后，师“温药和之”之教，用干姜、细辛温化，后口渴思饮，证从阳化，改用清热生津法，诸症始得消失。可见药随证变，如影随形，始可奏效。若拘囿成规，岂非舟剑之愚?
伤寒春冬咳嗽方三首《外台秘要》
病源此由邪热客于肺也，上焦有热，其人必饮水，水停心下，则肺为之浮肺主于咳，水气乘之故咳嗽。（出第八卷中）短剧射干汤主春冬伤寒，秋夏中冷咳嗽，曲拘不得气息喉鸣哑失声干嗽无唾，喉中如哽者方。射干（二两）半夏（五两洗）杏仁（二两去皮尖两仁）干姜（二两炮）甘草（二两炙）*（二两去节）独活（二两）上十二味切，以水一斗，煮取三升，去滓，温分三服，始病一二日者，可服此汤，汗后重服勿汗也，病久者初服可用大*二两，初秋夏月豪雨冷，及天行暴寒，热伏于内宜生姜四两代干姜，除茱萸，用枳实二两炙。忌羊肉海藻菘菜饧生葱。（出第六卷中）古今录验下气橘皮汤，疗春冬伤寒秋夏冷湿咳嗽喉中鸣声上气不得下，头痛方。橘皮紫菀麻*（去节）杏仁（去双仁尖皮）当归桂枝甘草（炙）*芩（各三分）上八味切，以水七升，煮取三升，分三服，不瘥重合之。忌海藻菘菜生葱。（出第三卷中）延年疗伤寒骨节疼头痛眼睛疼咳嗽知母汤方。知母（二两）贝母（三两）干葛（三两）芍药（三两）石膏（四两碎裹）*芩（三两）杏仁（一两去皮尖及双仁）栀子仁（三两擘）上八味切，以水七升，煮取二升五合，去滓，，分为三服，如人行八九里，再服。忌蒜面七日。（出第九卷中）
天行咳嗽方五首《外台秘要》
《病源》热邪气客于肺，上焦有热，其人必饮水，水停心下，则上乘于肺，故上气而咳也。（出第九卷中）《广济》疗天行壮热咳嗽，头痛心闷。前胡汤方。前胡升麻（各八分）贝母紫菀（各六分）石膏（十二分碎，绵裹）麦门冬（八分去心）杏仁（三十枚去尖、皮、两仁）竹叶（切一升）甘草（二分炙）上九味，切，以水八升，煮取二升五合，绞去滓，分温三服，相去如人行六七里进一服，不吐利瘥。忌海藻、菘菜、油腻、猪、鱼等。又疗天行肺热咳嗽，喉有疮。地*汤方。生地*（切一升）升麻玄参芍药柴胡麦门冬（去心各八分）贝母（六分）竹叶上九味，切，以水九升，煮取三升，绞去滓，纳蜜，再上火煎三沸，含咽其汁勿停，中间不妨食，不利。忌芜荑、热面、猪犬肉、油腻。又疗天行后，乍寒乍热，昏昏不省觉，胁下痛，百节骨痛，咳不能下食，兼口舌干生疮。柴胡汤方。柴胡（八分）升麻（六分）芍药（六分）*芩（六分）甘草（五分）石膏（十二分碎，绵裹）生麦门冬（六分去心）葱白（半分）香豉（六合绵裹）生姜（六分）竹叶（切一升洗）上十一味，切，以水九升，煮取二升五合，绞去滓，分温三服，服别相去如人行六七里进一服，不吐不利瘥。忌海藻、菘菜、热面、油腻。（并出第一卷中）《集验》疗天行病上气咳嗽，多唾粘涎，日夜不定。生姜煎方。生姜（三两去皮，切如豆粒大）上一味，以饧半斤和，微煎令烂，每日无问早晚，少少含，仍嚼姜滓，一时咽之。《必效》疗天行病后，因食酒面，肺中热拥，遂成咳不止方。桑白皮（十二分）桔梗（十分）肥干枣（二十一枚擘）麻*（六分去节）曹州葶苈子（十分熬令紫色，令为膏，汤成珠）上五味，切，先以水四升煮桑白皮等四味，可取一升半，去滓，下葶苈子膏，更煎三五沸，去滓，分温五服，空心食后服，或利勿怪。忌猪肉、油腻、生冷、果子等物。
咳嗽方三首《外台秘要》
《病源》咳嗽者，由肺感于寒，微者成咳嗽也。肺主气，合于皮毛，邪之初伤，先客皮毛，故肺先受之，五脏与六腑为表里，皆禀气于肺，以四时更王，五脏六腑皆有咳嗽，各以其时感于寒而受病，故以咳嗽形证不同。五脏之咳者，乘秋则肺先受之，肺咳之状，咳而喘息有音声，甚则唾血；乘夏则心先受之，心咳之状，咳则心痛，喉中介介如哽，甚则咽肿喉痹；乘春则肝先受之，肝咳之状，咳则两（一作左）胁下痛，甚则不可转侧，两下满；乘季夏则脾先受之，脾咳之状，咳则右胁下痛，阴引于肩背，甚则不可以动，动则咳剧；乘冬则肾先受之，肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳逆，此五脏之咳也。五脏咳久不已，传与六腑。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出；肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳而呕胆汁；肺咳不已，则大肠受之，大肠咳之状，咳而遗粪；心咳不已，则小肠受之，小肠咳之状，咳而失气，气与咳俱出；肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳之状，咳而遗溺；久咳不已，则三焦受之，三焦咳之状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿，气逆也。又有十种咳，一曰风咳，欲语因咳，言不得终是也；二曰寒咳，饮冷食寒，注入于胃，从肺脉上气，内外合，因之而咳是也；三曰支咳，心下硬满，咳则引四肢痛，其脉反迟是也；四曰肝咳，咳而引胁下痛是也；五曰心咳，咳而唾血，引手少阴是也；六曰脾咳，咳而涎出，续续不止，下引少腹是也；七曰肺咳，咳引颈项而唾涎沫是也；八曰肾咳，咳则耳聋无所闻，引腰并脐中是也；九曰胆咳，咳而引头痛、口苦是也；十曰厥阴咳，咳而引舌本是也。诊其右手寸口气口以前脉，手阳明经也，其脉浮则为阳实，阳实者，病苦腹满，善喘咳，脉微大，为肝痹，咳引少腹，咳嗽脉浮大者生，沉小伏匿者死。又云，脉浮直者生，沉硬者死；咳且呕，腹胀且泄，其脉弦弦欲绝者死；咳脱形发热，脉小硬急者死；咳且羸瘦，络脉大硬者死；咳而尿血，羸瘦脉大者死。（出第十四卷中）《短剧》疗咳嗽。紫菀七味汤方。紫菀（半两）五味子（一两）桂心（二两）麻*（四两去节）杏仁（七十枚去皮、尖、两仁，碎）干姜（四两）甘草（二两炙）上药切，以水九升，煎取二升半，去滓，温服七合，日三服。忌海藻、菘菜、生葱、kt面、腥腻。（《经心录》、《古今录验》同，出第二卷中）《延年》紫菀饮主咳嗽方。紫菀贝母茯苓杏仁（去皮、尖、两仁者）生姜（各三两）人参（二两）橘皮（一两去脉）上七味，切，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服，如人行七里，更进一服。忌葱、蒜、面、酢。（张文仲处，《古今录验》同，出第五卷中）《古今录验》天门冬煎疗咳嗽方。天门冬（六两去心）杏仁（三升去双仁、皮、尖，碎）椒（三升熬令汗出）桂心浓朴（炙）杜仲苦参（各三两）附子（六两炮）干姜（六两）乌头（二枚炮）人参（六两）蜈蚣（一枚去头、足，炙）上十二味，别捣杏仁，其余者合捣下筛，以五斤胶饴和捣千杵。服如大枣一枚，日三．忌冷水、猪肉、生葱、鲤鱼。（出第九卷中）
卒咳嗽方八首《外台秘要》
《肘后》疗卒咳嗽方釜月下土（一分）豉（七分熬）上二味，熬，捣，蜜丸如梧子大。米饮服十四丸，曾用有验。又方：饴糖（六分）干姜（六分末）豉（一两）上三味，先以水二升，煮豉三两沸，去滓，纳饴糖消后，纳干姜末，分为三服。又方：生姜汁百部根汁上二味，合煎。服二合。（并出第一卷中）张文仲卒咳方百部根（四两）上一味，酒一斗煮之，再宿火。温服一升，日再服之，效。（《肘后》同）又方：温清酒（一升）驴膏（一升）上服之。亦疗上气。（并出第三卷中）《备急》卒咳嗽方芫花（二两熬）上一味，水二升，煮四沸，去滓，纳白糖一斤。服如枣大，勿食咸酸物。亦疗久咳。（《肘后》同）又方：炉中取铅屑（一分）桂心（二两）皂荚（二两去皮、子，炙）上三味，捣筛，蜜和丸如梧子。大人米饮下服十五丸，小儿五丸，日二服。忌生葱。（《肘后》同，出第三卷中）《深师》疗卒咳逆，上气肩息，昼夜不止欲绝。麻*汤方。麻*（去节）细辛（各二两）甘草（半两炙）桃仁（二十枚去皮、尖及两仁者，研，一本作杏仁）上四味，切，以水七升，煮取三升，去滓，分三服。秘方。忌海藻、菘菜、生菜。（出第十八卷中）
咳嗽短气方七首《外台秘要》
《病源》肺主于气，候于皮毛，气虚为微寒客于皮毛，伤于肺，气不足，则成咳嗽。夫气得温则宜和，得寒则痞涩，虚则气不足，而为寒所迫，并聚于肺间，不得宣发，故令咳而短气也。（出第十四卷中）《深师》疗伤中咳嗽短气，肠中痛，流饮厥逆，宿食不消化，寒热邪癖，五内不调。肉苁蓉汤方。肉苁蓉（五两）干地*（四两）大枣（二十枚擘）乌头（一两炮）甘草（炙）桂心紫菀五味子（各二两）生姜石膏（碎，绵裹）麦门冬（去心各三两）上十一味，切，以水一斗五升，煮取七升，去滓，分为七服，日四夜三。一方用大枣五十枚，水一斗二升，煮取九升。忌海藻、生葱、菘菜、芜荑、猪肉、冷水。又疗上气，咽喉窒塞，短气不得卧，倚壁而息，腰背苦痛，支胁满，不能食，面色萎*。贝母饮方。贝母石膏（绵裹，碎）桂心麻*（去节）甘草（炙各二两）杏仁（三十枚去尖、皮、两仁者）生姜（五两）半夏（五两洗）上八味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服。忌海藻、菘菜、羊肉、、生葱、饧等。又疗咳而不利，胸中痞而短气，心中时悸，四肢不欲动，手足烦，不欲食，肩背痛，时恶寒。海藻汤方。海藻（四两）茯苓（六两）半夏（五合洗）五味子（五合）细辛（二两）杏仁（五十枚去尖、皮、两仁者）上六味，切，以水一斗，煮取三升，分三服。忌羊肉、饧、生葱、醋物。（一方有生姜一两，《千金》同，出第十八卷中）《古今录验》五味子汤疗逆气咳嗽，胸膈中寒热，短气不足方。五味子（一两）前胡（三两）紫菀甘草（炙）桂心生姜（各二两）枣（三十枚擘）上八味，切，以水一斗，煮取七升，绞去滓，服一升，日三夜三。忌生葱、海藻、菘菜。（《广济方》用橘皮，不用茱萸）又胡椒理中丸疗咳嗽逆气，不能饮食，短气方。胡椒荜茇干姜款冬花甘草（炙）橘皮高良姜细辛（各四两）白术（五两）上九味，捣筛，蜜和丸如梧子。一服五丸，日再。忌桃、李、雀肉、生菜、海藻、菘菜又泻肺汤疗咳逆短气方。人参（三分）生姜（四分）半夏（五分洗）甘草（四分炙）橘皮（十二分）竹叶（二两）上六味，切，以水六升，煮取二升，分三服。此方亦疗霍乱。忌羊肉、饧、海藻、菘菜又疗咳嗽，及短气胁痛。姜椒汤方。生姜椒（去目、汗各一两）上二味，切，以水五升，煮取三升，每服一合。（并出第十九卷中）
九种咳嗽方一首《外台秘要》
《千金》九种气咳嗽欲死，百病方。干姜（二分）半夏（洗）细辛紫菀吴茱萸芫花茯苓甘遂防葵甘草（炙）人参乌头（炮）大*葶苈子（熬）巴豆（去皮、心，熬）浓朴（炙）杏仁（去皮、尖、两仁者，熬各一分）五味子远志（去心）枳实（炙）皂角（去皮、子，炙）当归桂心前胡菖蒲大戟蜀椒（各半分）白薇（三分）上二十八味，捣，合蜜丸。先食服如梧子二丸，日三，以知为度。不知，增之。忌海藻、菘菜、羊肉、饧、生葱、酢物、野猪肉、芦笋。（一方无巴豆，有虫半分。恐非，出第十八卷中）
咳嗽脓血方一十一首《外台秘要》
《病源》咳嗽脓血者，损肺伤心故也。肺主气，心主血，肺感于寒，微者则成咳嗽，伤于阴脉则有血，血与气相随而行，咳嗽极甚，伤血动气，俱乘于肺，以津液相搏，蕴结成脓，故咳嗽而有脓血也。（出第十四卷中）《广济》疗瘕吐脓损肺方。人参（二分）瓜蒂（三分）杜蘅（五分）上三味，捣筛为散。平旦空腹以热汤服方寸匕，当吐痰水恶汁一二升。吐已，复煮白粥食淡水未尽，停三日，更进一服。忌生冷、油腻、猪、鱼。（《肘后》、《古今录验》用杜蘅三分、人参一分，服一钱匕，出第二卷中）《深师》疗咳逆唾脓血。鸡子汤方。鸡子（一枚）甘草（二分炙）甘遂（一分）大*（二分）*芩（二分）上五味，切，以水六升，煮取二升，去滓，纳鸡子搅令调。尽饮之，良。忌海藻、菘菜又疗伤肺唾血方茅根上一味，捣筛为散。服方寸匕，日三，亦可绞取汁饮之。主热渴。（出第四卷中）《删繁》疗肺偏损、胸中应肺偏痛，唾血气咳。款冬花散方。款冬花当归（各六分）桂心芎五味子附子（炮各七分）细辛贝母（各四分）干姜干地*（各八分）白术甘草（炙）杏仁（去尖、皮各五分）紫菀（三分）上十四味，捣筛为散。清酒服方寸匕，日二服。忌生葱、生菜、桃、李、雀肉、海藻、菘菜、猪肉、芜荑。（出第五卷中）《千金》百部丸主诸咳不得气息，唾脓血方。百部根（二两）升麻（半两）桂心五味子甘草（炙）紫菀干姜（各一两）上七味，捣筛，蜜和丸如梧子。服三丸，日三，以知为度。忌生葱、海藻、菘菜等物。又疗肺伤，咳唾脓血，肠涩背气不欲食，恶风，目暗，足膝胫寒汤方。干地*（切半升）桑白皮（切二升）芎（切一升）白胶（五两）桂心（二尺）人参紫菀（各二两）大枣（二十枚擘）生姜（五两）饴糖（一升）大麻仁（一升）大麦（三升）上十二味，切，以水一斗五升煮麦，滤取一斗，去滓，纳药煎取三升，分三服。忌生葱又疗肺病咳嗽脓血，及唾涕血出不止方。好酥（五十斤）上三遍炼，停凝，当出醍醐。服一合，日三，以瘥止。又方：三遍炼酥如鸡子*，适寒温。灌鼻中，日二夜一。又疗咳嗽喘息、喉中如有物，唾血方。杏仁（二升去尖、皮、两仁者）猪脂（二合）糖（一升）生姜汁（二升）蜜（一升）上五味，先以猪膏煎杏仁*黑，出以纸拭令净，捣如膏，合煎五物，令可丸。服如杏核，日夜六七，渐加之。（并出第十八卷中）《古今录验》泻肺汤疗肺中脓咳唾血，气急不安卧方。芎麻*（去节）细辛椒（去目、闭口，汗）当归（各一两）上五味，切，以水七升，煮取三升，分为三服，日三，微汗或吐脓血。忌生菜。（一方有生姜一两）又羊肺汤疗咳昼夜无闲，息气欲绝，肺伤唾血方。钟乳（五两）牡蛎（熬）桂心（六两）射干桃仁（去尖、皮）贝母橘皮百部根五味子（各三两）生姜（六两）白石英半夏（洗各五两）款冬花甘草（炙）浓朴（炙各二两）羊肺（一具）上十六味，切，先以水二斗三升，煮羊肺，取一斗，去肺，纳诸药，煮取三升，分四服，日三夜一。忌海藻、菘菜、羊肉、饧、生葱。（出第十九卷中）
咳嗽唾粘方二首《外台秘要》
《广济》疗肺热咳嗽，涕唾多粘。甘草饮子方。甘草（六分炙）款冬花（七分）豉心（一合）生麦门冬（八分去心）葱白（一握）槟榔（十颗合子，碎）桔梗（六分）地*汁（半升）上八味，切，以水六升，煮取二升，绞去滓，下地*汁，分温三服，如人行四五里进一服，不利。忌生菜、热面、炙肉、海藻、菘菜、鱼、kt、粘食、猪肉、芜荑。（出第二卷中）《延年》紫苏饮疗咳嗽短气，唾涕稠，喘乏，风虚损，烦发无时者，宜服此方。紫苏贝母（各二两）紫菀（一两）麦门冬（一两去心）枣（五枚擘）葶苈子（一两熬令*，别捣）甘草（一两炙）上七味，切，以水六升，煮取二升，分为四服，每服如人行七里。禁猪、鱼、肉、kt、海藻、菘菜。（出第五卷中）
许仁则疗咳嗽方一十二首《外台秘要》
许仁则论，咳嗽病有数种，有热嗽，有冷嗽，有肺气嗽，有饮气嗽。热嗽者，年少力壮，体气充满，将息伤热，积热所成，故致热嗽，此但食饮取冷，兼以药压之自歇。冷嗽者，年衰力弱，体气虚微，如复寝食伤冷，故成冷嗽，此亦但将息以温，兼进温药则当平复。肺气嗽者，不限老少，宿多上热，后因饮食将息伤热，则常嗽不断，积年累岁，肺气衰便成气嗽，此嗽不早疗，遂成肺痿，若此将成，多不救矣。饮气嗽者，由所饮之物，停澄在胸，水气上冲，冲入于肺，肺得此气，便成嗽，久而不除，渐成水气，若作此病，亦难疗之。热嗽之状，更无其余，但遇于热便发此者，宜合生地*等七味汤服之方。生地*（一升切）生姜（二合切）桑白皮根（切一升）射干（切二升）干葛（切六合）紫苏（三合）竹沥（一升）上药细切七味，以水一斗煮取三升，去滓，纳竹沥搅调。每食后良久则服之，分一剂作四服。若觉可则重合服之，病轻者三数剂则瘥。忌芜荑。又依前生地*等七味饮，虽得暂瘥，于后还发，宜合紫菀等十味丸方。紫菀（五分）桑白皮（六合）射干（四两）百部根（五两）麻*（二两去节）干葛（五两）地骨皮升麻（各四两）干地*（六两）芒硝（六两）上药捣筛，蜜和丸如梧子。以竹沥下之，初服十五丸，日再服，稍稍加至三十丸。忌芜荑。又冷嗽之状，但遇诸冷，此疾便发，有如此者，宜合大枣等七味汤主之方。大干枣（三十枚擘）桂心（四两）杏仁（一百枚去尖、皮、两仁，研）细辛（五两）吴茱萸当归（各三两）上药，切，以水八升，煮取二升六合，去滓，温分三服，每服如人行十里久，服一剂觉得力，至三四剂亦佳，隔三四日服一剂。此汤原欠一味。忌生葱、生菜。又依前大干枣汤服之虽可，未能断其根，遇冷便发，宜合当归等十味丸服之方。当归（切）细辛甘草（炙各五两）桂心吴茱萸人参（各三两）蜀椒（三合汗）橘皮干姜（各四两）桑白皮（八两）上药捣筛，蜜和丸。煮干枣饮下之，初服十丸，日再服，稍加至三十丸，如梧子。服此丸经三五日觉热，每服药后，良久吃三数口，粥食压之。岂海藻、菘菜、生葱、生菜。又肺气嗽经久将成肺痿，其状不限四时冷热，昼夜嗽常不断，唾白如雪，细沫稠粘，喘息气上，乍寒乍热，发作有时，唇口喉舌干焦，亦有时唾血者，渐觉瘦悴，小便赤，颜色青白毛耸，此亦成蒸。有此状者，宜合白前等七味汤服之，兼有麻*等十味丸、桑白皮等十味煎。又肺气嗽经久有成肺痈者，其状与前肺痿不多异，但唾悉成脓，出无多少，有此病者，于白前汤中加半夏五两，*三两，以水一斗，煮取二升八合，于麻*丸中加*五两，苦参六两，芍药三两，于桑白皮煎中加*切三升，共桑白皮、地骨皮同煎，又加水三升同煎，忌羊肉、饧。白前汤方白前（三两）桑白皮（三两）生地*（一升）茯苓（五两）地骨皮（四两）麻*（二两去节）生姜（六两）上药切，以水八升，煮取二升六合，去滓，加竹沥五合。分温四服，食后服之，昼三夜一．觉得力，重合服五六剂佳，隔三日服一剂。忌醋、芜荑。又依前白前等七味汤虽服觉可。根本未除，宜合麻*等十味丸服之方。麻*（二两去节）白前（二两）桑白皮（六两）射干（四两）白薇（三两）百部根（五两）干地*（六两）地骨皮（五两）橘皮（三两）上药捣筛，蜜和丸。煮桑白皮饮下之，初服十丸，日再服，稍稍加至十五丸，丸如梧子大。本欠一味，忌芜荑。又凡病在胸膈上者，宜饱满而在夜，肺既居上，此是病在上，已昼，服丸，夜无凭准，宜合桑白皮汁等十味煎，每夜含咽之方。桑白皮（切一升）地骨皮（切三升）二味用水七升熟煎，取三升汁，去滓，澄清。生地*汁（五升）生麦门冬（汁二升）生姜（汁一升）竹沥（三升）生葛根汁（三升）白蜜（一升）牛酥（三合）大枣膏（一升）上八味，先于微火上取生地*汁以下、生葛汁以上，和煎减半，则纳桑白皮等二物汁和煎之，三分减一，则纳酥、蜜、枣膏搅之，勿停手，得如稠饴状，煎成讫，置别器中。服之，每夜欲卧时，取一胡桃大含之，细细咽汁，稍加至鸡子大，欲昼日间丸服亦得。忌芜荑。又饮气嗽，经久不已，渐成水病，其状亦不限四时，昼夜嗽不断，遇诸动嗽物，便致困剧，甚者乃至双眼突出，气即欲断，汗出，大小便不利，吐痰饮，涎沫，无复穷限，气上喘急，肩息，每旦眼肿不得平眠，有如此者，宜合细辛等八味汤、葶苈子十五味丸服之方。细辛半夏（洗）桂心桑白皮（各五两）干姜当归（各四两）芒硝（六两）杏仁（六合去尖、两仁者，研）上药切，以水九升，煮取三升，去滓，纳芒硝。分温三服，每服如人行十里久，当得快利后，好将息，经三四日，合丸服之。忌生葱、生菜、羊肉、饧。丸方葶苈子（六合熬）细辛五味子（各五两）干姜当归（各四两）桂心人参丁香大*商陆根（各三两）橘皮（四两）桑白皮（六两）皂荚肉（二两炙）大腹槟榔（二十枚）麻上药捣筛，蜜和丸。煮桑白皮饮下，初服十丸，日再服，稍加至十五丸，如梧子大。若利则减，秘则加，以大便通滑为度，时时得鸭溏亦佳。忌生葱、生菜。又依前细辛等八味汤、葶苈子等十五味丸，不觉可，渐成水病，余一如前况，更加大小便秘涩，头面身体浮肿，宜合大干枣三味丸服之方。大枣（六十枚擘，去核）葶苈子（一升熬）杏仁（一升去尖皮、两仁者，熬）上药合捣，令如膏，可作丸，如硬燥不相着，细细下蜜作丸。依前以桑白皮饮下之，初服七八丸，日再服，稍稍加之，以大便通为度，病重者时令鸭溏佳。亦有以前三味煮汤服之又依前大枣等三味丸服，虽觉气暂歇，然病根深固，药力微弱，且停服大枣丸，合巴豆丸五味细细服之，荡涤宿病方。巴豆（仁二十枚熬，去心、皮）杏仁（一百颗去尖、皮、两仁者，熬）牵牛子（五合熬）葶苈子（六合熬）大枣（六十枚擘，去核）上药合捣，一如前大枣丸法。还以桑白皮饮下之，服三四丸，日再服。如利即减，秘即加，常以大便调为候，病甚时时取鸭溏亦佳。忌芦笋、野猪肉。（吴升同，出下卷中）
杂疗咳嗽方三首《外台秘要》
《古今录验》五脏六腑皆令人咳，肺居外而近，上合于皮毛，皮毛喜受邪，故肺独易为嗽也。邪客于肺，则寒热上气，喘，汗出，咳动肩背，喉鸣，甚者唾血。肺咳经久不已，传入大肠，其状咳则遗粪。肾咳者，其状引腰背，痛甚则咳涎。肾咳经久不已，传入膀胱，其状咳则遗尿。肝咳者，其状左胁痛，甚者不得转侧。肝咳经久不已，传入胆，其状咳则清苦汁出。心咳者，其状引心痛，喉中介介如鲠状，甚者喉痹咽肿。心咳经久不已，传入小肠，其状咳则失气。脾咳者，其状右胁痛，阴阴则引肩背，甚者不得动，动便咳剧。脾咳经久不已，则传入胃，其状咳即呕，甚则长虫出。久咳不已，则三焦受之，三焦咳之状，咳而腹痛，不能食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿，气逆也。又非时有风寒冷，人触冒解脱，伤皮毛间，入腑脏为咳上气，如此也。又非时忽然暴寒伤皮肤，中与肺合，则咳嗽上气，或胸胁又痛，咳唾有血者，是其热得非时之寒暴薄之，不得渐散，伏结深喜肺痈也。因咳服温药，咳尤剧，及壮热吐浓血，汗出恶寒是也，天有非时寒者，急看四时方也。又疗咳嗽上气，时时呕白唾沫数十岁者方。吴茱萸五味子大*桂心甘草（炙）细辛人参紫菀款冬花各一两大戟竹茹各三分上十一味，切，以水一斗，煮取三升，分为三服。亦疗阴冷咳，至良。忌海藻、菘菜、生菜、生葱。（《深师》同，并出第十九卷中）《深师》疗诸咳，心中逆气，气欲绝。杏仁煎方。杏仁（四两去尖、皮，末）猪膏（二斤）白蜜（二升）生姜汁（三升）上四味，着铜器中，于微火上先煎姜汁，次纳蜜膏令如饧，置器着地，乃纳杏仁末，复令得一沸，煎成。服如枣大一丸含之，日三，不知，稍稍增之。又疗气上迫满，或气不通，烦闷喘呕。苏子汤方。苏子（一升）干姜（三两）半夏（四两洗）桂心人参（各一两）橘皮茯苓（各三两）甘草（一两炙）上八味，切，以水八升，煮取二升半，分为三服。若虚热，去干姜，用生姜六两，加*芩二两。忌海藻、菘菜、羊肉、饧、生葱、酢等物。（并出第十八卷中）
上气咳嗽多唾方三首《外台秘要》
《广济》疗上气，肺热咳嗽，多涕唾方。白前（四分）生麦门冬（十分去心）贝母石膏甘草（炙）五味子生姜（各四分）*上十一味，切，以水七升，煮取二升七合，绞去滓，纳白蜜，更上火煎三沸，分温三服，每服如人行五六里，须利三两行。汤成后，宜加芒硝八分。忌热面、炙肉、油腻、醋、食、海藻、菘菜。（出第二卷中）《古今录验》小紫菀丸疗上气，夜咳逆，多唾浊方。干姜甘皮（一作甘草）细辛款冬花（各三分）紫菀（三分）附子（二枚炮）上六味，捣筛，以蜜和为丸如梧子。先食服三丸，日再，以知为度。忌冷水、猪肉、生菜等物。又疗咳气上，多涕唾。杏仁煎方。（出徐王）杏仁（一升）上一味捣碎，研取大升三升汁，以水和研之，煎取一大升。酒服一匙，日三。忌猪、鸡、鱼肉、胡荽等物。（并出第十九卷中）
杂疗上气咳嗽方四首《外台秘要》
《广济》疗上气咳嗽，兼水气、癖气方。葶苈子（熬）贝母桔梗鳖甲（炙）防葵（各六分）白术茯苓大戟枳实（炙）紫菀旋复花杏仁橘皮（各四分）芫花（二分）大*（十分）皂荚（一分炙，去皮、子）上十六味，捣筛，蜜和为丸。空腹以饮服如梧子五丸，日二服，渐渐加至十丸，以微利为度。忌桃、李、雀肉、苋菜、醋物、猪肉、陈臭等。（出第二卷中）《深师》疗上气抢心胸，奄奄不得息，腹中胀满，食辄吐。苏子汤方。苏子（一升）大枣（三十颗）半夏（三两洗）橘皮生姜桂心（各一两）蜀椒（二分汗）上七味，切，以水七升，煮取二升，分三服。忌羊肉、饧、生葱。（出第十八卷中）《古今录验》半夏汤疗上气，五脏闭塞，不得饮食，胸中胁下支胀，乍去乍来，虚气结于心中，伏气住胃管，唇干口燥，肢体动摇，手足疼冷，梦寐若见人怖惧，此五脏虚乏诸劳气不足所致，并疗妇人方。当归防风*（各二两）柴胡（半斤）细辛麻*（去节）人参（各一两）杏仁（五十粒）桂心（三两）半夏（一升洗）大枣（二十枚）生姜（五两）*芩（一两）上十三味，切，以水一斗，先煮麻*一沸，去上沫，更入水一升，及诸药，煮取五升，分为五服，日三夜二。忌羊肉、生葱、生菜、饧等。（出第十九卷中）《近效》疗上气，腹内胀满，饮食不消，欲作霍乱及咳嗽。紫苏子丸方。紫苏子橘皮（各二两）高良姜桂心人参（各一两）上五味，捣筛，蜜和为丸。每服十五丸，酒饮任下。若食瓜脍等物，有生熟气，拟似霍乱者，即半枣栗许大，细细咽取汁令消尽，应时立愈。常有此药，永不患霍乱，甚神效也。忌生葱、猪肉、陈臭等物。
治卒上气咳嗽方第二十三《肘后备急方》
治卒上气，鸣息便欲绝方。捣韭绞汁，饮一升许，立愈。又方：细切桑根白皮三升，生姜三两，吴茱萸半升。水七升，酒五升，煮三沸。去滓，尽服之，一升，入口则气下。千金不传方。又方：茱萸二升，生姜三两。以水七升，煮取二升，分为三服。又方：麻*四两，桂、甘草各二两，杏仁五十枚（熬之）。捣为散。温汤服方寸匕，日三。又方：末人参，服方寸匕，日五六。气嗽不问多少时者，服之便瘥方。陈橘皮、桂心、杏仁（去尖皮，熬）三物等分。捣，蜜丸。每服饭后须茶汤下二十丸。忌生葱。史侍郎传。治卒厥逆上气，又两心胁下痛满，淹淹欲绝方。温汤令灼灼尔，以渍两足及两手，数易之也。此谓奔豚病，从卒惊怖忧追得之，气下纵纵，冲心胸脐间，筑筑发动，有时不治，煞人。诸方用药皆多，又必须煞豚，唯有一汤，但可办耳。甘草二两，人参二两，桂心二两，茱萸一升，生姜一斤，半夏一升。以水一斗，煮取三升，分三服。此药宜预蓄，得病便急合之。又方：麻*二两，杏仁一两（熬令*）。捣散。酒服方寸匕，数服之，瘥。治卒乏气，气不复，报肩息方。干姜三两，？咀，以酒一升，渍之。每服三合，日三服。又方：度手拇指折，度心下，灸三壮，瘥。又方：麻*三两（先煎，去沫），甘草二两。以水三升，煮取一升半，分三服。瘥后，欲令不发者，取此二物，并熬杏仁五十枚，蜜丸服，如桐子大四五丸，日三服，瘥。又方：麻*二两，桂、甘草各一两，杏仁四十枚。以水六升，煮取二升，分三服。此三方，并各小投杯汤，有气疹者，亦可以药捣作散，长将服之。多冷者，加干姜三两；多痰者，加半夏三两。治大走马及奔趁喘乏，便饮冷水，因得上气发热方。用竹叶三斤，橘皮三两。以水一斗，煮取三升，去滓，分为三服，三日一剂，良。治大热行极，及食热饼，竟饮冷水过多，冲咽不即消，仍以发气。呼吸喘息方。大*、干姜、巴豆等分。末。服半钱匕，若得吐下，即愈。若犹觉停滞在心胸膈中不利者。菰蒂二分，杜蘅三分，人参一分。捣筛。以汤服一钱匕，日二三服，效。治肺痿咳嗽，吐涎沫，心中温温，咽燥而不渴者。生姜五两，人参二两，甘草二两，大枣十二枚。水三升，煮取一升半，分为再服。又方：甘草二两，以水三升，煮取一升半，分再服。又方：生天门冬（捣取汁）一斗，酒一斗，饴一升，紫菀四合。铜器于汤上煎，可丸。服如杏子大一丸，日可三服。又方：甘草二两，干姜三两，枣十二枚。水三升，煮取一升半，分为再服。卒得寒冷上气方。干苏叶三两，陈橘皮四两。酒四升，煮取一升半，分为再服。治卒得咳嗽方。用釜月下土一分，豉七分。捣为丸，梧子大。服十四丸。又方：乌鸡一头，治如食法，以好酒渍之半日，出鸡服酒。一云苦酒一斗，煮白鸡，取三升，分三服，食鸡肉。莫与盐食则良。又方：从大椎下第五节下、六节上空间灸一处，随年。并治上气。又方：灸两乳下黑白肉际各百壮，即愈。亦治上气。灸胸前对乳一处，须随年壮也。又方：桃仁三升，去皮，捣，着器中蜜封头，蒸之一炊，倾出曝干，绢袋贮，以纳二斗酒中六七日，可饮四五合，稍增至一升，吃之。又方：饴糖六两，干姜六两（末之），豉二两。先以水一升，煮豉，三沸，去滓纳饴糖消纳干姜。分为三服。又方：以饴糖杂生姜屑，蒸三斗米下。食如弹子丸，日夜十度服。又方：猪肾二枚（细切），干姜三两（末）。水七升，煮二升，稍稍服，覆取汗。又方：炙乌心食之，佳。又方：生姜汁、百部汁。和同，合煎服。二合。又方：百部根四两。以酒一斗，渍，再宿，火暖，服一升，日再服。又方：椒二百粒，（捣末之），杏仁二百枚（熬之），枣百枚（去核）。合捣，令极熟，稍稍合如枣许大，则服之。又方：生姜三两（捣取汁），干姜屑三两，杏仁一升（去皮，熬）。合捣为丸。服三丸，日五六服。又方：芫花一升，水三升，煮取一升，去滓，以枣十四枚，煎令汁尽。一日一食之，三日讫。又方：熬捣葶苈一两，干枣三枚。水三升，先煮枣取一升，去枣，纳葶苈，煎取五合。大人分三服，小儿则分为四服。又？华佗五嗽丸。炙皂荚、干姜、桂等分。捣，蜜丸如桐子。服三丸，日三。又方：锉取松屑一分，桂二分，皂荚二两（炙，去皮子）。捣，蜜丸如桐子大。服十五丸，小儿五丸，日一二服。又方：屋上白蚬壳。捣末。酒服方寸匕。又方：末浮散石，服亦蜜丸。又方：猪kt？一具，薄切，以苦酒煮。食令尽，不过二服。又方：芫花二两。水二升，煮四沸，去滓，纳白糖一斤。服如枣大。勿食咸酸。亦治久咳嗽者。治久咳嗽，上气，十年二十年，诸药治不瘥方。猪kt？三具，枣百枚。酒三升，渍数日，服三二合，加至四五合，服之不久，瘥。又方：生龟一只，着坎中就溺之，令没龟死，渍之，三日出，烧末，以醇酒一升，和屑如干饭。顿服之，须臾大吐，嗽囊出，则瘥。小儿可服半升。又方：生龟三，治如食法，去肠，以水五升，煮取三升，以渍曲酿、秫米四升，如常法熟，饮二升，令尽，此则永断。又方：蝙蝠除头，烧令焦，末。饮服之。附方孙真人方治咳嗽。皂荚（烧，研碎）二钱匕，豉汤下之。《十全博救方》治咳嗽。天南星一个（大者，炮令裂）为末。每服一大钱，水一盏，生姜三片，煎至五分，温服，空心、日午、临卧时各一服。《箧中方》治咳嗽。含膏丸。曹州葶苈子一两（纸衬熬令黑），知母、贝母各一两。三物同捣筛，以枣肉半两，别销砂糖一两半，同入药中，和为丸，大如弹丸。每服以新绵裹一丸，含之，徐徐咽津，甚者不过三丸。今医亦多用。崔知悌疗久嗽熏法。每旦取款冬花如鸡子许，少蜜拌花使润，纳一升铁铛中，又用一瓦碗钻一孔，孔内安一小竹筒，笔管亦得，其筒稍长，作碗铛相合，及撞筒处，皆面泥之，勿令漏气，铛下着炭，少时款冬烟自从筒出。则口含筒，吸取烟咽之。如胸中少闷，须举头，即将指头捻筒头，勿使漏烟气，吸烟使尽止。凡如是五日一为之，待至六日，则饱食羊肉？一顿，永瘥。《胜金方》治久嗽、暴嗽、劳嗽。金粟丸。叶子雌*一两，研细，用纸筋泥固，济小合子一个，令干，勿令泥浓，将药入合子内，水调赤石脂，封合子口，更以泥封之，候干，坐合子于地上，上面以末入窑，瓦坯子弹子大，拥合子令作一尖子，上用炭十斤，簇定，顶上着火一熨斗，笼起，令火从上渐炽，候火消三分去一，看瓦坯通赤，别去火，候冷，开合子取药，当如镜面光明红色，入乳钵内细研，汤浸蒸饼心为丸，如粟米大。每服三丸五丸，甘草水服，服后睡良久，妙。崔元亮《海上方》，疗嗽单验方。取好梨去核，捣取汁一茶碗，着椒四十粒，煎一沸，去滓，即纳黑饧一大两，消讫。细细含咽，立定。孟诜云，卒咳嗽。以梨一颗，刺作五十孔，每孔内以椒一粒，以面裹于热火灰中煨令熟，出，停冷，去椒。食之。又方：梨一颗去核，纳酥蜜，面裹，烧令熟。食之。又方：取梨肉纳酥中煎，停冷，食之。又方：捣梨汁一升，酥一两，蜜一两，地*汁一升。缓火煎。细细含咽。凡治嗽皆须待冷，喘息定后方食，热食之反伤矣，冷嗽更极不可救。如此者，可作羊肉汤饼饱食之，便卧少时。《千金方》治小儿大人咳逆上气。杏仁三升去皮尖，炒令*，杵如膏，蜜一升，分为三分，纳杏仁，杵令得所，更纳一分，杵如膏，又纳一分，杵熟止。先食含之，咽汁。杨氏《产乳》疗上气急满，坐卧不得方。鳖甲一大两，炙令*，细捣为散，取灯心一握，水二升，煎取五合。食前服一钱匕，食后蜜水服一钱匕。刘禹锡《传信方》，李亚治一切嗽及上气者。用干姜（须是台州至好者）、皂荚（炮，去皮、子，取肥大无孔者）、桂心（紫色辛辣者，削去皮）三物并别捣，下筛了，各称等分，多少任意，和合后更捣筛一遍，炼白蜜和搜，又捣一二十杵。每饮服三丸，丸稍加大，如梧子，不限食之先后，嗽发即服，日三五服。禁食葱油、咸腥、热面，其效如神。刘在淮南，与李同幕府，李每与人药而不出方，或讥其吝，李乃情话曰，凡人患嗽，多进冷药，若见此方，用药热燥，即不肯服，故但出药多效。试之，信之。《简要济众》治肺气喘嗽。马兜铃二两（只用里面子，去却壳，酥半两入碗内，拌和匀，慢火炒干），甘草一两（炙）。二味为末，每服一钱，水一盏，煎六分。温呷，或以药末含咽津，亦得。治痰嗽喘急不定。桔梗一两半。捣罗为散，用童子小便半升，煎取四合。去滓，温服。杨文蔚治痰嗽，利胸膈方。栝蒌（肥实大者，割开子净洗，捶破刮皮，细切焙干），半夏四十九个（汤洗十遍，捶破，焙）。捣罗为末，用洗栝蒌熟水并瓤，同熬成膏，研细为丸，如梧子大。生姜汤下二十丸。《深师方》疗久咳逆上气，体肿豆气胀满，昼夜倚壁不得卧，常作水鸡声者，白前汤主之。白前二两，紫菀、半夏（洗）各三两，大戟七合（切）。四物以水一斗，渍一宿，明日煮取三升，分三服。禁食羊肉饧，大佳。《梅师方》治久患？呷咳嗽，喉中作声不得眠。取白前捣为末，温酒调二钱匕服。又方：治上气咳嗽，呷呀息气，喉中作声，唾粘。以蓝实叶水浸良久，捣，绞取汁一升，空腹顿服。须臾，以杏仁研取汁，煮粥食之，一两日将息，根据前法更服，吐痰尽，方瘥。《兵部手集》治小儿大人咳逆，短气，胸中吸吸，咳出涕唾，嗽出臭脓涕粘。淡竹沥一合，日三五服，大人一升。《圣惠方》治伤中，筋脉急，上气咳嗽。用枣二十枚去核，以酥四两，微火煎，入枣肉中滴尽酥。常含一枚，微微咽之。《经验后方》定喘化涎。猪蹄甲四十九个，净洗控干，每个指甲纳半夏、白矾各一字，入罐子内封闭，勿令烟出，火？通赤，去火细研，入麝香一钱匕。人有上喘咳，用糯米饮下，小儿半钱，至妙。《灵苑方》治咳嗽上气，喘急，嗽血，吐血。人参（好者）捣为末，每服三钱匕，鸡子清调之，五更初服便睡。去枕仰卧，只一服愈。年深者再服。忌腥、咸、？、酱、面等，并勿过醉饱，将息佳。席延赏治虚中有热，咳嗽脓血，口舌咽干，又不可服凉药。好*？四两，甘草一两（为末）。每服三钱。如茶点羹粥中亦可服。《杜壬方》治上焦有热，口舌咽中生疮，嗽有脓血。桔梗一两，甘草二两。上为末，每服二钱，水一盏，煎六分，去滓，温服，食后细呷之。亦治肺壅。《经验方》治咳嗽甚者，或有吐血新鲜。桑根白皮一斤，米泔浸三宿，净刮上*皮，锉细，入糯米四两焙干。一处捣为末。每服米饮调下一两钱。《斗门方》治肺破出血，忽嗽血不止者。用海犀膏一大片于火上，炙令焦*色，后以酥涂之，又炙再涂，令通透，可碾为末，用汤化三大钱匕，放令服之，即血止。水胶是也，大验。《食医心镜》主上气咳嗽，胸膈痞满气喘。桃仁三两，去皮尖，以水一升，研取汁，和粳米二合，煮粥食之。又治一切肺病咳嗽，脓血不止。好酥五斤，熔三遍，停取凝，当出醍醐服一合，瘥。又主积年上气咳嗽，多痰喘促，唾脓血。以萝卜子一合，研，煎汤。食上服之。
咳嗽统论《圣济总录》
论曰内经谓肺寒则外内合邪，因而客之。则为肺咳。微则为咳，甚则为痛为泄。然腑脏皆有咳。非独肺也，盖肺合皮毛，故先受之。肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳而心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹，肝咳之状。咳而两胁下痛。甚则不可以转。转则两下满。脾咳之状，咳而右下痛，阴引肩背，甚则不可以动。动则咳剧，肾咳之状，咳而腰背相引痛，甚则咳涎。五脏之咳。久而不已，各以其合，移于六腑。故脾移于胃。肝移于胆，肺移于大肠，心移于小肠，肾移于膀胱。其终则又移之于三焦。胃咳之状。咳而呕，甚则长虫出是也。胆咳之状，咳而呕胆汁是也。大肠咳之状。咳而遗失是也。小肠咳之状。咳而失气。气与咳俱失是也，膀胱咳之状。咳而遗溺是也。至于三焦之咳，则咳而腹满不欲食饮。使人多涕唾而面目浮肿。又有所谓十咳者。其证虽各不同，要之不离于五脏六腑而已，诊其手阳明之经。其脉浮则为阳实。病腹满善喘咳，古人又云。咳嗽脉浮喘者生。小沉匿者死。脉浮直者生。沉者死。各以其脉别之也。
咳嗽《圣济总录》
论曰肺主皮毛，皮毛先受寒邪，乃为咳嗽，五脏六腑。又皆禀气于肺。故各以其时感寒而受病。亦能为咳。形证不同。治亦随异，学人审之。治咳嗽、胸满气急。桑白皮汤方桑根白皮（锉）紫苏连茎叶知母（焙）贝母（去心炒）款冬花半夏（汤洗七遍焙干）五味子上一十味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，同煎至七分，去滓温服、日三。治咳嗽。上膈烦满，贝母丸方贝母（去心炒）白茯苓（去黑皮）麦门冬（去心焙）山芋百合（各一分）甘草（炙锉）阿胶（炙燥上八味，捣罗为细末，用*蜡一两二钱，熔作汁。入末拌和，丸如弹子大。每服一丸，水一盏。煎至七分，和津温服细呷。治咳嗽，咽嗌不利，蛤蚧散方蛤蚧（一对雌雄头尾全者不得有蛀水洗净焙干）枇杷叶（拭去毛三分）柴胡（去苗半两）紫菀（净洗焙干三两）贝母（去心炒一两）人参（半两）鹿角胶（炙燥三分）上七味。捣罗为细散。每用梨一颗，去皮细切，净器研之。生绢滤自然汁于银器内。用药末半钱匕，入梨汁中，以慢火熬三五沸取出，每食后临卧服之。去枕仰卧一饭顷。治咳嗽，不拘日近年深皆效。黑灵丸方羌活（去芦头）独活（去芦头各一分）巴豆（三十枚不去皮）半夏（三十枚同入瓶子内盐泥固济上三味。捣罗为细末，炼蜜丸梧桐子大，每服一丸，以后马兜铃饮下之。马兜铃饮方马兜铃（半两）桂（去粗皮一分）甜葶苈（微炒半两）上三味。粗捣筛，每服一钱匕，水一盏，煎至八分，去滓服前丸药。其余饮。时时呷。令药气常在咽喉中妙。治咳嗽，阿胶汤方阿胶（炒令燥）桑根白皮（锉炒）甘草（炙锉各一两）五灵脂（炒）贝母（去心炒）知母（锉焙各半上六味。粗捣筛。每服三钱匕，水一盏。乌梅一枚，生姜三片，同煎至七分，去滓通口服。治咳嗽久不已，百部煎方生百部汁生地*汁生姜汁生百合汁（如无以藕汁代）蜜（各一盏）枣（四两去皮核）上六味。同熬成煎。每服一匙。温麦门冬熟水半盏化开，空心日午临卧各一服。治咳嗽。不拘日月远近。杏仁煎方杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）麻*（不去根节）大*（锉炒）柴胡（去苗）甘草（炙锉）桂（去粗皮各上六味，捣研为细末，先用水一斗。煎药末，水尽后、旋再添五升，煎令得所，以生绢滤去滓。再熬成煎。瓷器中盛。每服一皂子大，临卧含化咽津。治咳嗽，不计新久，防己丸方防己杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）贝母（去心焙）甘草（炙锉各二两）甜葶苈（炒四两）上五味，捣罗为细末，面糊丸绿豆大，每服二十丸。生姜汤下。治咳嗽。百部丸方百部（新瓦上炒）紫菀（去苗土）款冬花（择洗各一两半）桔梗（炒）贝母（去心炒各一两）上五味。捣罗为细末，炼蜜丸梧桐子大。每服二十丸，煎甘草乌梅汤下。食后临卧服。治肺伏冷气，咳嗽，温肺丸方干姜（炮一两半）皂荚（去皮炙令*）陈橘皮（汤浸去白焙）白茯苓（去黑皮各半两）上四味。捣罗为细末，炼蜜丸梧桐子大，每服二十丸，生姜汤下。不拘时。治咳嗽，桃仁丸方桃仁杏仁（二味各汤浸去皮尖双仁细研一两）款冬花贝母（二味各一两捣细末与前研药和匀）上四味，先以沙糖一两，入铫子内销熔后，入药同熬*熟。入臼捣丸，如弹子大。每服一丸。含化咽津。治气弱痰涎咳嗽，沉香汤方沉香阿胶（炙燥各半两）人参桑根白皮（锉炒各一两）上四味。粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，入生姜三片，煎至七分，去滓食后服。小儿减半服。治咳嗽。贝母散方贝母（十枚大者去心麸炒令*）阿胶（炙燥）甘草（炙锉各半两）上三味。捣罗为细散，每服二钱匕，临卧煎糯米饮调下。服后去枕仰卧。治咳嗽。去痰涎。利胸膈。玉液汤方天南星（炮）半夏（汤洗七遍去滑各一两）上二味。粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，生姜五片，同煎至七分，去滓放温。食后夜卧。细细呷之。治咳嗽，石苇散方石苇（去毛）槟榔（锉等分）上二味。捣罗为细散，生姜汤调下二钱匕。治肺虚，咳嗽日久。款冬花熏方款冬花木鳖子（各一两）上二味细锉。每服二钱匕。烧香饼慢火焚之，吸烟良久，吐出涎。凡如是熏五六次。每次以茶清润喉。次服补肺药。治咳嗽。经久不瘥者，胶豉汤方牛皮胶*明者炙燥为末人参为细末上二味。每用胶末一钱匕，人参末二钱匕。用薄豉汁一盏，入葱白一寸，煎一二沸。去滓常令温暖。遇嗽时呷三五呷。后根据前温之。候嗽时再服。治咳嗽，诃黎勒散方诃黎勒不拘多少紧实者炮熟去核上一味为细散。每服二钱匕。用猪一枚。去脂膏劈开。渗药在内，更入打破乌梅一枚，合定以芭蕉叶包之。外以湿纸重裹，煨令香熟。去纸叶乌梅。只将药并。慢慢嚼吃。日三两服。治咳嗽，昼减夜加，不得眠睡，食即吐逆。五味子汤方五味子蒺藜子（炒去角）麻*（去根节炒掠去沫焙）桑根白皮（锉）白石脂杏仁（去皮尖双仁炒）百合（各一两半）贝母（煨去心）款冬花枳壳（去瓤麸炒）紫菀（去苗土）柴胡（去苗各一两上一十四味。粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，入生姜五片，粳米五十粒，煎取八分，去滓温服。不拘时候。治咳嗽鼻塞清涕。颤掉缓弱。少气不足。时时欲呕，五味子散方五味子*（细锉各三分）甘草（炙锉一分）人参桂（去粗皮）羌活（去芦头）干姜（炮）细上一十味。捣罗为散。每服二钱匕，生姜乌梅汤调下。治肺胃虚寒，咳嗽痰盛，呀呷有声，呕吐停饮。咽喉干痛，上气喘满，面目虚浮。自汗恶风。语声嘶破。背寒中冷。心下悸动。哕逆恶心。全不入食。肺寒汤方款冬花紫菀（去土）甘草（炙）桂（去粗皮）麻*（去节）干姜（炮）五味子杏仁（汤浸去皮尖上一十味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏。生姜五片，大枣三枚劈破，同煎至七分，去滓温服，不计时候。治咳嗽喘急。蛤蚧丸方蛤蚧酥（炙一对）葶苈子（纸上炒别研）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒各二两）款冬花贝母（去心上七味。除葶苈杏仁外，捣罗为末，别研二味再研匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，食后煎桑白皮汤下二十丸。
咳嗽呕吐《圣济总录》
论曰咳嗽呕吐者，肺与胃俱受寒邪也，盖肺喜温而气宣，胃得温而物化，二者脏腑不同，要之畏寒之性一也，肺感微寒。既为咳嗽，寒流于胃，又成呕吐，内经曰、胃咳之状，咳而呕，又曰。聚于胃，关于肺是也。治上气咳嗽，呕逆不下食，人参汤方人参杏仁（去皮尖双仁炒）白茯苓（去黑皮）柴胡（去苗各二两）陈橘皮（汤浸去白炒）紫菀上六味、粗捣筛，每服三钱匕，生姜半分拍碎，水一盏，煎至七分，去滓温服，日三，患冷加干姜炮二两，患热加麦门冬去心三两，不能食，加白术二两，浓朴去粗皮生姜汁炙、二两。治咳嗽呕吐，心胸满闷，不下饮食，半夏汤方半夏（汤洗七遍姜汁制焙）前胡（去芦头）紫菀（去苗土各一两）人参诃黎勒（煨取皮）杏仁上六味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜一枣大拍碎，煎至六分，去滓温服。不拘时。治肺胃有寒，咳嗽呕吐，半夏丸方半夏曲（炒二两）白茯苓（去黑皮一两）干姜（炮）丁香矾石（熬令汁枯各半两）上五味，捣罗为细末，生姜汁煮面糊，丸如梧桐子大，每服二十丸，温米饮下，日三。治咳嗽呕吐涎沫，心胸不快，饮食不下，白术汤方白术（一两）人参桔梗（锉炒）黎诃勒（煨取皮）桂（去粗皮各三钱）陈橘皮（汤浸去白焙）半上九味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，生姜半分切，煎取八分，去滓温服，不拘时，日二。治一切喘嗽，痰涎吐逆。金华丸方滑石（为末一两）款冬花（四两）上二味，以款冬花捣为粗末，入沙合内，铺底盖头，置滑石于中，固济合子令密，用炭火五斤，煨之通赤，候冷取出，不用款冬花灰，只取滑石末、研极细，别以款冬花细末二两，白面三钱匕，水一碗化开。慢火熬成稀膏，入前滑石末和匀，丸如梧桐子大。临卧以一丸于生油内滚过干咽。治一切涎嗽，温胃止吐逆，分气丸方藿香叶草豆蔻（去皮）半夏（汤洗七遍焙各一两）丁香白矾枯（各半两）上五味，捣研为细末，面糊和丸，如绿豆大，每服二十丸，橘皮汤下、不拘时。治咳嗽呕吐，寒热，不下饮食，浓朴汤方浓朴（去粗皮生姜汁炙）半夏（汤洗七遍生姜制各二两）白术（三分）紫菀（去苗土）陈橘皮（汤浸去白焙）人参杏仁（去皮尖双仁炒各一两）甘草（炙锉）贝母（去心各半两）上九味。粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，煎至八分，去滓温服。不拘时。
治咳嗽上气，胸满呕吐涎沫，胡椒丸方胡椒荜茇（各三两）白术桂（去粗皮）高良姜款冬花紫菀（去苗土）甘草（炙锉各二两上九味、捣罗为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服十五丸，米饮下、不拘时。治咳嗽呕吐，胶饴煎方胶饴（五斤）蜀椒（去目并闭口炒出汗二升）杏仁（去皮尖双仁炒一升研成膏）干姜（炮）人参（各一两）附子（炮裂去皮脐五枚）桂（去粗皮一两半）天门冬（去心焙二两半）上八味，捣罗六味为细末，与杏仁膏同捣千杵，入胶饴和匀，每服半匙含化，日三夜二治咳嗽呕吐，橘皮五味子汤方陈橘皮（汤浸去白焙）五味子人参紫苏子（各五两）上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，煎至一盏，去滓温服。
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