北京专治手足癣医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8604561.html春节前最后一篇文章，来给大家简单聊聊癌症早筛行业的情况，癌症早筛已经不是一个新的概念，可以说五六年前就已经是很火热的题材了，当然，当时炒作的那批概念股现在也没有真正走出来的靠谱的公司，而现在行业也逐步走入正轨，一些公司的产品开始进入研发后期或者商业化阶段，我们也应该对这个行业进行更加深入的研究和理解。
01
癌症发病率
全球和国内的肿瘤发病率和死亡率都位居所有病种前列，年全球新增万癌症新发病例（国内约万）和癌症病人死亡（国内超过万）。
年全球新发病例前五的是肺癌（11.6%）、乳腺癌（11.6%）、结直肠癌（10.2%）、前列腺癌（7.1%）和胃癌（5.7%），死亡患者前五的是肺癌（18.4%）、结直肠癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）、乳腺癌（6.6%）。而国内新发癌种前五的是肺癌（20.6%）、肝癌（11.6%）、胃癌（10.8%）、结直肠癌（9.8%）、乳腺癌（7.1%），死亡患者数前五的是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌。
对比中美的癌症发病率和死亡率，我们可以发现两个基本的问题，第一是两国的疾病图谱有较大的差异，国内的消化道肿瘤（结直肠癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、食管癌等）发病率远高于海外，我们认为原因是国内的内镜检查等早筛、早诊、早治的渗透率还远远不够。
第二是国内肺癌和消化道肿瘤的死亡率均高于美国及全球水平，国内癌症患者发现时大多中晚期，预后和生存期都比较差，国内肿瘤患者的治疗方案相较海外也有一定差距，尤其是一些海外比较常规使用的重磅抗肿瘤药物，国内也是这三四年间才开始逐步在国内纳入医保或者获批上市。
02
癌症早筛基本思想
肿瘤早筛对于患者的预后非常有意义，早期癌症患者的五年生存率可以比晚期癌症患者五年生存率高5-10倍甚至更多，如结直肠癌早期发现的五年生存率可以达到90%以上，晚期结直肠癌的五年生存率只有10%。
中国医学科学院的研究表明60%的癌症可以预防，早筛、早诊、早治对患者的预后和生活质量的影响也非常大，而国内肿瘤早筛渗透率的提升，还需要很长时间的市场教育和消费能力提升的过程。
我们这里说的癌症早筛主要是指通过液体活检进行的早筛，但是实际上不同癌种的早筛方式有较大的差异，目前来看液体活检并不适用于所有的癌种，至少从技术的角度来说还有比较大的提升空间。
国内最常见的五种新发癌种，除了肝癌以外都有比较成熟的检测方法：
①肺癌主要通过医学影像CT来发现，以前是通过拍摄胸片，但是胸片只能发现2cm以上的肿瘤，发现时也已经偏后期，而CT可以提高早期发现肿瘤的概率，并且检测费用只要-元/次，还有医保支付，属于性价比比较高且相对成熟的检测方案。
②乳腺癌主要通过B超和钼靶检测，在大家日常的体检中B超已经越来越普及，体检项目里基本都会有B超项目，成本也并不算高，B超检查的耐受度也还可以。
③胃癌和结直肠癌目前主要是通过内镜检查的方式进行早筛，并且可以顺便对息肉或者腺瘤进行切除，现在很多中老年人的体检项目中都会包含胃镜和肠镜检查，国家指南中给出的建议也是对于高危人群建议1-3年进行一次胃肠镜检查。胃肠镜检查的问题就是有比较明显的侵入感，以及国内的内镜检查设备、内镜检查医师以及麻醉师等都存在不足的问题（这也是为什么我们非常
