肺癌病因

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医讯ldquo他为什么变傻了r [复制链接]

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病人信息:

何大伯今年68岁,3个月前与家人吵架之后变得古怪,总是不断地重复自己说过的话,忘记自己几分钟前说了什么,还反复问家人“吃过饭了没有”。家里人发现他变得不爱说话,容易生气,睡眠变差。家里人觉得不对劲,医院医院看病,医生诊断抑郁症,用了多种抗焦虑抑郁的药都没效果。

最医院神经内科卢佩琳副主任医师的记忆障碍门诊,卢佩琳副主任医师认为快速进展的记忆力下降特别需要警惕!!!往往不是阿尔茨海默病(俗称老年痴呆),需要积极查找病因,随即安排何大伯住院。

卢佩琳副主任医师分析:进展如此快速的痴呆需警惕脑炎、脑病、肿瘤、克雅病(朊蛋白病,与俗称“疯牛病”同类型)等,诊断需要从各种检查中寻找蛛丝马迹......

谜底最后浮现,何大伯的胸部CT发现肿块:右肺上叶恶性肿瘤伴右肺门及纵隔多发淋巴结转移。痴呆原来是肺癌导致副肿瘤综合征引起的。予转到呼吸内科,安排微创肺穿刺活检显示“小细胞肺癌”。因患者已有纵隔淋巴结转移,手术治疗效果不好,予化疗5个周期。

经过一系列治疗,何大伯记忆力明显改善,也不再乱发脾气,能独立买菜烧饭,家人很幸庆“医院给老爸检查”。

神经内科医生近期已遇到多个肺癌合并记忆力下降、精神症状、胡言乱语的病人。有一个住到呼吸科的病人以前说话、脾气都正常的,最近“疯了”,被家人医院,因为烦躁不配合治疗,还住到重症监护室了。

医生提醒:

快速发展的记忆力、计算力等下降、脾气改变者需及时就诊神经内科、记忆障碍门诊,积极检查明确病因(卢佩琳副主任医师周一全天,周四下午专家门诊,擅长认知功能障碍、各种病因引起痴呆的诊治)。

年纪轻,小于60岁者出现记忆力明显下降,需要看神经内科,检查颅脑MR、甚至脑脊液等,以免耽误病情,错过早期治疗的时机,早期发现及正确诊断治疗是避免引起严重后果的关键。

痴呆伴有言语不利、肢体活动不利者亦需积极就诊,排除脑血管意外、炎症、肿瘤性疾病等。

来源:医院神经内科

作者:刘娜

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