肺癌病因

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活跃在日本的中医人~养生与治疗~之九

日本中医协会特约供稿

作者常金海

北京中医药大学基础医学部毕业

东京大学医学部医学系研究科内科学医学博士

株式会社明德国际生命科学文化研究所代表取缔役社长

达生堂药局药局长

朋友们好!我从北京中医药大学基础医学部毕业后于年9月来到日本,在东京大学医学部医学系研究科内科学留学,获得了医学博士的学位。与每一位来到日本创业的华人一样,我努力学习日语以期尽早融入日本社会。

迄今为止我做过日本学术振兴会的研究员,还做过按摩院以及针灸院的院长,现在则专心致力于自己创业的「株式会社明德国际生命科学文化研究所」开设的「达生堂药局」。开业第3年的年就遇上了至今尚未退去的大瘟疫。虽然是瘟疫肆虐的漫长时期,但是在日本良好的*治、法制、经济以及医疗等环境之下,仍然较好的保证了大多数在日华人的生活质量。

生活质量与健康质量

生活质量概念最早出现在美国经济学家J.K.加尔布雷思所著的《富裕社会》()一书中。在年发表的美国《总统委员会国民计划报告》和R.R.鲍尔主编的《社会指标》文集中正式出现生活质量这个专门术语。上个世纪60~70年代,美国学者对生活质量的测定方法及指标体系做了大量研究。70年代以后,生活质量研究相继在加拿大、西欧和东欧以及亚洲和非洲的一些国家展开。80年代初,中国开始结合国情对生活质量指标体系及有关问题进行研究。居民个体的生活质量主要包含*治和社会环境,经济环境,社会文化环境以及健康和卫生等10个要素。健康质量是生活质量的一个方面,主要涉及个体生理、心理、社会功能三方面的状态。

历史悠久的中医药学通过望·闻·问·切的四诊对健康状态做出整体的把握。其中集中反映问诊的“十问歌”始见于明·《景岳全书·传忠录·十问篇》:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九因脉色察阴阳,十从气味章神见。清·陈修园的《医学实在易·问证诗》则进一步拓展了其内容:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。现在则按照《中医病案书写格式与要求》通知精神,改编为:问诊首当问一般,一般问清问有关,一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再将诊疗经过参,个人家族当问遍,妇女经带病胎产,小儿传染接种史,痧痘惊疳嗜食偏。

人体集六运于一体:气·血·水·谷·电·精。气,天之阳。通于鼻,入于肺,归于心,运于血,消于脏腑精器。血,源于水谷与气,生于髓,灭于胁下,动于心而流于血脉。水,来于天地之化,中气所依,和阴阳而成津,合神明之化。入于口,降于胃,生于肝,散于肺,流于血,出入于诸窍玄腑。《内经》曰:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布。谷,天地合气之精华,入于胃而养周身。电,水中之火,阴中之阳,携龙雷之威,通于神明。精,广义的精包括气血水谷电,狭义的精是生殖之精,其基本功能单位是基因。在问诊过程中,我常常把失眠作为一般情况进行询问,是因为睡眠质量往往直接影响一个人整体的健康状态。

失眠的原因与诊断

失眠是人体电气紊乱,阳不入阴,神躁不能伏藏于内的疾病,按病因可分为原发性和继发性两类。

1.原发性失眠

缺少明确病因,主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。

心理生理性失眠病因可以溯源为某一个或长期事件对患者的影响,大脑边缘系统功能的稳定性失衡最终导致失眠的发生。主观性失眠,又称为假性失眠,最主要的临床症状是客观的睡眠情况与主观不相符。在日间可以从事常规工作,基本的社会功能良好,身体也基本健康。必要时可以采用多导睡眠监测(PSG)对患者睡眠进行监测以排除客观失眠。主观性失眠既可能是对自身的睡眠存在认识偏差,也可能是“疑病性神经症”。

2.继发性失眠

是由于躯体疾病、精神障碍、滥用药物等引起的失眠,失眠与其它疾病同时发生,也称为共病性失眠。

3.失眠的主要表现:

(1)睡眠过程障碍

A入睡困难,入睡时间超过30分钟;

B睡眠质量睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降;

C总睡眠时间总睡眠时间减少,通常少于6小时。

(2)日间功能障碍:

A疲劳或全身不适;

B注意力、注意维持能力或记忆力减退;

C学习、工作和(或)社交能力下降;

D情绪波动或易激惹;

E日间思睡;

F兴趣、精力减退;

G工作或驾驶过程中错误倾向增加;

H紧张、头痛、脱发、头晕等与睡眠缺失有关的其他躯体症状;

I对睡眠过度

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