程少为北京中科白癜风医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8231864.html●2月21日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例11例，均为境外输入病例
●这一天，终于来了！
根据黑龙江省绥化市疫情防控应急指挥部消息，2月22日起将望奎县疫情风险等级由中风险地区调整为低风险地区。
至此，黑龙江全省所有区域均为低风险地区。
此前，河北省石家庄市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会消息称，自2月22日起，石家庄市藁城区全域调整为低风险地区。
随着最后两个中风险地区调整为低风险地区，全国中高风险地区清零。
●国家卫生健康委办公厅关于印发年国家医疗质量安全改进目标的通知及解读
●年国家医疗质量安全十大改进目标发布
年国家医疗质量安全改进目标具体包括：提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率；提高急性脑梗死再灌注治疗率；提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率；提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率；提高静脉血栓栓塞症规范预防率；提高病案首页主要诊断编码正确率；提高医疗质量安全不良事件报告率；降低住院患者静脉输液使用率；降低血管内导管相关血流感染发生率；降低阴道分娩并发症发生率。据了解，年度目标来源于国家发布的医疗质量安全管理制度、医疗质量控制指标、医疗技术临床应用管理规范或行业诊疗指南等相关*策要求，是针对当前医疗质量安全领域突出或者共性存在的薄弱环节和关键领域提出的。
文件针对10个目标分别给出了具体阐释和实现目标的核心策略。比如，在提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率方面，文件提出，医疗机构要建立由心内科、急诊科、检验、护理、影像等相关部门组成的急性ST段抬高型心肌梗死（简称STEMI）患者再灌注治疗技术团队，并指定牵头部门。同时，制订符合本机构实际的急性STEMI患者急救方案及标准化操作流程，进行院内再灌注治疗规范化培训，保障医务人员随时到位，保障药品、设备、设施处于可用状态等。
●Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(年版)
原发性肺癌(以下简称肺癌)是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。国家癌症中心年发布的数据显示，年中国新发肺癌病例约为78.7万例，发病率为57.26/10万，位于恶性肿瘤发病率第1位；其中男性52.0万例，发病率为73.90/10万，居恶性肿瘤第1位；女性26.7万例，发病率为39.78/10万，居恶性肿瘤第2位。年中国肺癌死亡人数约为63.1万例，死亡率为45.87/10万，位于恶性肿瘤死亡的第1位。
国际肺癌研究协会(InternationalAssociationfortheStudyofLungCancer,IASLC)年制定了第八版肺癌TNM分期。美国医疗保险监督、流行病学和最终结果数据库显示，在初诊时约57%的肺癌患者已经发生了远处转移。因此，Ⅳ期患者的治疗是肺癌治疗体系的重要组成部分，也是近年来肺癌治疗领域研究进展最多的部分。病理诊断是肺癌诊断的金标准，基于遗传特征的分子分型使Ⅳ期肺癌的治疗步入了个体化分子靶向治疗时代，年世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)发表了新的肺肿瘤组织学分类。与年版分类相比，其中一项最主要的变化就是在Ⅳ期肺癌患者的个体化治疗策略中强调了分子遗传学的作用。近年来以细胞程序性死亡受体1(programmedcelldeath1,PD-1)和程序性死亡受体配体1(programmedcelldeath-ligand1,PD-L1)为靶点的免疫检查点抑制剂开辟了肺癌的免疫治疗，取得了令人瞩目的成果。
为了及时反映国内外Ⅳ期肺癌治疗的新进展，进一步规范和提高我国Ⅳ期肺癌的治疗水平，改善患者的预后，中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会组织专家对《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(年版)》的部分内容进行了更新。
●中国成年人行为生活方式与主要慢性病的关联——来自中国慢性病前瞻性研究的证据
慢性病在我国导致了重要的人群疾病负担。年全球疾病负担研究报道，根据伤残调整寿命年，我国疾病负担排名前4位的为脑卒中、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）和肺癌，而肝癌和胃癌分别排名第7和第12位。年发表的1项纳入7.5余万名成年人的全国代表性调查显示，我国糖尿病患病率为11.2%。以往西方人群研究证据显示，吸烟、过量饮酒、体力活动不足、不健康的膳食习惯、肥胖等行为生活方式问题是心血管疾病（cardiovasculardiseases，CVD）、糖尿病和恶性肿瘤等主要慢性病的独立危险因素。行为生活方式具有可改变性，通常作为慢性病一级预防的切入点。血压、血脂、血糖等慢性病的生物学危险因素亦可通过行为生活方式干预改变。
与西方人群相比，中国人的行为生活方式和疾病谱有较大不同。在生活方式方面，吸烟和饮酒主要在男性中常见；职业性体力活动所占比例较高，而休闲体力活动占比较低；蔬菜摄入足够，水果和蛋类摄入不足；具有独特的饮茶和吃辣行为。在疾病谱方面，CVD中的出血性脑卒中（hemorrhagicstroke，HS），消化系统恶性肿瘤中的食管癌、胃癌、肝癌，COPD等的发病率均较高。因此，西方人群中确定的病因学证据不一定适用于中国人群。此外，一些行为生活方式并非独立的随机分布在人群中，常伴随发生在某些特征的人群中；而这种聚集性在不同社会文化背景的人群中又会有所不同。因素之间复杂的交互作用对疾病风险有何影响也值得探讨。最后，研究健康生活方式与主要慢性病的关联有助于确定综合生活方式干预对我国慢性病负担可能带来的收益。近年来，以中国慢性病前瞻性研究（ChinaKadoorieBiobank，CKB）为代表的国内研究证据报道了生活方式与主要慢性病的关联。
CKB于-年招募了来自全国5个城市和5个农村地区的50余万名30~79岁成年人（平均年龄51岁），截至目前最长随访16年，平均随访13年，累计随访余万人年，已发表文章多基于平均随访7年的数据。CKB在基线时收集了有关生活方式和其他暴露的详细信息，并储存了生物学样本以供后续扩大可研究的暴露和疾病范围。CKB研究具有样本量大、覆盖地区和人群特征广、随访期长的优势，使之有机会更深入地开展剂量-反应关系、疾病临床亚型、以及不同人群特征的亚组分析，为病因推断提供强有力的证据。随着CKB随访时间的延长，越来越多高质量的慢性病病因研究证据涌现。CKB已发表的前瞻性分析文章报道生活方式与主要慢性病的关联，提示吸烟、过量饮酒、体力活动不足、不健康的膳食习惯、肥胖等行为生活方式是主要慢性病的独立危险因素。本文将对CKB项目已发表的行为生活方式与主要慢性病间关联的研究证据进行综述。
●“茶烟”有助戒烟？真相让人吃惊
在电子烟之后，一种新型的“烟草”——茶烟日益火爆。
所谓茶烟，就是把茶叶当作烟草来抽。在商家的广告宣传中，茶烟的外观、吸食方式、味道等都与传统香烟类似，但不含有尼古丁，因此自称具有“替烟”“戒烟”等功效，号称是“健康烟”。
但专家认为，再健康的东西点燃后吸入肺部，都会变成健康杀手。茶烟虽然没有尼古丁，不少产品却含有焦油，与传统烟草一样有害健康。
茶烟焦油含量并不低（上海市场监管局供图）
前不久，上海市市场监管局下属的上海市广告监测中心
