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治疗肺癌胸水,选中医还是西医 [复制链接]

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面对冥顽不灵的胸水,中西医会有怎样的应战策略呢?在这场大战中小编也着实捏了一把汗。

胸腔积液,恶性肿瘤常见的并发症,是恶性肿瘤胸腔转移或原发性胸腔恶性肿瘤所致,是晚期癌症患者的一种临床表现。几乎所有的恶性肿瘤都可以引起胸水,最常见的是肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、胸膜间皮瘤等,本文主要说下关于肺癌胸水。

肺癌的胸腔积液的话一般是有两种颜色:*色和红色,称之为血性胸水,气味的话都是有腐臭味,氨味,很难闻,形状的话像洗烂肉的水。简单来说就是人因为恶性肿瘤全身或者局部有病变,破坏了人体正常的胸腔积液系统,导致胸腔里本可以正常吸收的液体囤积在胸腔,无法排出。

患者会表现出:体重严重下降,可能会一两个月下降二三十斤的样子;消瘦乏力、贫血、低蛋白血症等;呼吸困难,患者可能需要带呼吸机;胸痛、胸闷、干咳、咳嗽(刺激性咳嗽)。呼吸困难的程度与胸腔积液量的多少、胸腔积液形成的速度和患者本身的肺功能状态有关。当有大量的积液压迫肺部时,病人会出现无法平躺,躺下的话积液会填满整个胸腔,只能端坐着或者侧卧位才能感觉舒服些。这种情况的话,需要去引流,不然可能会发生呼吸衰竭或者更严重的后果。

医院可以通过超声检查(B超)和CT很明显的看出病人的胸腔积液量,对包裹性积液可提供较准确的定位诊断,有助于胸腔穿刺抽液。医院,作为家属的话如果看到病人有突然出现胸闷、气短、呼吸困难、发烧(低烧),可能都是有胸腔积液的表现。或者简单的办法是用我们的食指卷起,叩诊患者的背部,如果声音是很浑浊的,说明患者有胸腔积液。

治疗:

1、胸腔引流:

这是大家较为熟悉的一种方法,就是在背部第四跟第五根肋骨中间做个穿刺,安一个引流袋,把胸水引流出来,这样的话可以缓解对病人胸腔的压迫,只要能够引流出来,症状就会缓解很多。但是往往会出现一个问题,你会发现胸水越抽越多,会形成一个恶性循环,抽都抽不完。

2、胸腔引流+药物灌注:

医院会把胸水引流完之后,会进行胸腔内灌注的治疗,一般的药物就是顺铂、卡铂以及白介素,或者还有恩度,贝伐珠单抗等。据肺癌群友反馈,白介素和贝伐珠单抗应用较多,有效率非常可观。或者白介素和铂类联合用药,一起灌注,有效率也是非常高的。(此法有一个弊端,会造成肺的永久性损伤,没有办法达到复原。)

3、胸膜固定术:

此方法国内应用不多,主要是欧美国家,此方法比较残忍,用滑石粉、四环素灌注腐蚀、结痂封闭胸腔。

4、靶向药:

患者服用靶向药物若有效,会将胸水慢慢吸收干净。下面是肺癌群友分享的一段关于靶向药控制胸水的方法可作为参考:当单药无法控制胸水时,必须联药(即打立体战争),吃一代药时出现胸水,就用一代联或;吃二代、三代药时出现胸水,用二代、三代药联或。倘若胸水仍源源不断,可试联、、或阿帕替尼、索拉菲尼、等来联以上一至三代药,继续打立体组合拳。倘若仍无效,就要使用以下方法了。一是穿刺引流;二是胸腔腔内药物治疗,用化疗药、胸膜硬化剂、生物制剂;三是用博来霉素胸腔注射;四是用白介素-2(IL-2)胸腔注射等。(也就是上面说的几项)

以上是西医对战胸水的方法,下面简单说下中医方面,因中医博大精深,讲究个望闻问切,开方子也是一人一方,小编就不敢过多的造次了。

臌症,是中医对各种胸腹水、水肿、浮肿等症的统称,以胸腹部臌胀如鼓而命名,以腹部胀大、肤色苍*、腹部脉络暴露为特征。臌症根据病因病机的不同而分为"气臌、血臌、水臌",传统医学的臌症泛指一切以水肿为主要临床表现的症候,这些证候是由肝、肺、心、肾受病,气、血、水淤积腹内,不能通过身体排泄功能而排出,以致胸腹部日益胀大,最终形成臌胀。

1、热灌洗疗法:

医院或许能见到此方法,就是先采用西医的穿刺引流,把胸腔积液引流完之后,然后在胸腔里面用生理盐水或者蒸馏水进行灌洗,温度在40到60度之间,这对胸腔的癌细胞是一种灼烧,听起来也比较残忍。

2、控涎丹(紫龙丸):

听说控涎丹的药效特别强,因患者本就非常虚弱消瘦,如服用的话很有可能降低病人的生存质量。

3、臌症丸:

此药也有不少患者提起,至于效果是否真有那么好,就不得而知了。

不管是“降龙十八掌”,还是“九阴白骨爪”,只要能战胜肿瘤的“大将”胸水,就是至上的武功秘籍!

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