肺癌为发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤。吸烟与肺癌，看似老生常谈，实际上并未得到足够认识。常常听到有人这样说，有的人吸了一辈子烟也没得肺癌，有的人不吸烟却患了肺癌。肺癌是多种因素综合作用的结果，相关的因素包括吸烟(被动吸烟)、职业致癌因子、空气污染(包括烹调时产生的食用油烟)及肺部疾病史、电离辐射、饮食因素、病*感染、真菌*素、内分泌失调、家族遗传等。而拒绝烟草则是个人预防肺癌最可行可控的因素。
1.吸烟与肺癌没太大关系
真相：首先，吸烟者定义为每天至少1支烟并持续至少半年，偶尔吸烟并非吸烟者。大量研究表明，与不吸烟者比较，每天吸1支～9支者，他们患肺癌的危险性是不吸烟者的3倍～15倍；每天吸40支以上者则是不吸烟者的19倍～30倍。被动吸烟或环境吸烟(即二手烟)同样显著增加肺癌的危险性。研究证实，丈夫吸烟的非吸烟妻子中，发生肺癌的危险性为夫妻均不吸烟家庭中妻子的2-6倍，而且其危险性随丈夫的吸烟量而升高。因此吸烟增加肺癌的风险，这点毋庸置疑。
2.吸好烟可以降低肺癌发生的风险
真相：常有人认为昂贵的或清淡型香烟比一般香烟危害小。实际上，香烟的危害性主要与其中焦油和尼古丁含量相关，昂贵的或清淡型香烟中的焦油和尼古丁含量不一定低，甚至含量可能更高。还有人认为雪茄和烟斗吸烟可降低肺癌的风险。实际上，烟斗和雪茄不仅更易导致肺癌，还会增加口腔、咽喉、食道患癌的可能性。抽雪茄还可能会让你更容易同时患上心脏病和肺癌。
3.多年吸烟已使肺损伤，戒烟已无用
真相：国内外研究均表明，戒烟后肺癌发病的危险性逐年减少，戒烟1-5年后可减半，10-15年后肺癌的发病率相当于终生不吸烟者。
4.吸烟与不吸烟的肺癌患者没有区别
真相：虽然同为肺癌患者，吸烟者与不吸烟者在肺癌的病理类型、基因突变类型、治疗方式和生存预后等方面均存在显著差异。与吸烟者肺癌相比，不吸烟者肺癌对治疗更敏感，拥有更长的生存期。
5.确诊肺癌后，戒烟已于事无补
真相：吸烟不利于手术后伤口的愈合，可降低机体免疫力，不利于肺癌的治疗，甚至加快疾病的复发。
6.戒不了烟，没办法应对肺癌了
真相：远离肺癌，从筛查做起！有20年烟龄、20岁前开始吸烟、每天吸烟超过20支的高危人群每年应进行一次低剂量螺旋CT筛查。经低剂量螺旋CT筛查发现的早期肺癌患者的预期10年生存率为88％，其中在筛查后1个月内行手术切除治疗的早期肺癌患者，其预期10年生存率可达92％。
作者：翁一鸣彭敏阮鹏
欢迎您医院肿瘤中心
