肺癌病例丨晚期肺肉瘤样癌 [复制链接]

基本情况

患者，女，63岁，.5.10行胸部CT检查提示肺部及纵膈占位。

辅助检查

胸部CT平扫：右肺中叶及下叶背段、后基底段见多发团块影，纵膈右侧见大小约5.8*5.4*10cm团块高密度影。

肿瘤标志物：CA：68U/ml。

颈部及锁上淋巴结彩超示：左侧锁上及双侧颈部多发淋巴结肿大双侧。

胸腔彩超示：双侧胸腔积液（左侧8.4cm，右侧2.2cm）。

头部MRI示：右侧额叶见片状长T2信号，内部可见团状稍低信号，周边可见水肿，考虑转移瘤

肝胆脾胰双肾上腺腹膜后+盆腔彩超均未见异常。

胸部CT平扫

头部MRI

.5.15行CT引导下肺穿刺活检术，.5.18病检肺肉瘤样癌。

诊断

1、肺肉瘤样癌IV期（脑转移）

2、双侧胸腔积液

3、上腔静脉综合征

4、肺部感染

5、心包积液

诊疗过程

.5.20开始口服安罗替尼（口服两周，停一周）。.7.13复查胸部CT，.7.14复查头部MR，疗效评估：纵膈PR，头部CR。

.5.15

.7.13

.9.15第二次疗效评估，纵膈SD。

.9.15胸部CT影像学评估

治疗期间，曾出现甲状腺功能减低，TSH波动在5-9ulU/ml之间，未予特殊处理。

责任编辑丨旺仔小馒头

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