一个朋友做CT检查发现一个4mm大小的肺结节，但是没有任何症状。医生劝他继续观察，但他很不安，问华子怎么办。华子说，你可以听医生的建议。你暂时不需要治疗。继续观察。治疗任何异常都不晚。因为一个4毫米的肺结节并不危险。
但是需要定期复查，因为肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤，也是我国发病率最高的癌症，要注意预防。
首先，大多数肺癌在晚期被诊断出来。
在恶性肿瘤发病率中，肺癌居世界首位。有人问华子，为什么很多人的肺癌，一旦确诊就是晚期？花子说，这就是大多数肺癌患者只有在出现咳嗽、咯血医院检查的原因，而这些症状往往出现在肺癌的中晚期。
如果能早期发现肺癌，通过手术治愈率可达80%~90%。但晚期肺癌可能失去手术机会，治疗效果会大打折扣。5年生存率只有20%左右。所以，要预防肺癌，高危人群一定要重视早期筛查。
二、肺癌高危人群的特征
肺癌高危人群是指40岁以上，至少具有以下一种危险因素的人群。
风险因素包括：
1.大量吸烟：每天吸烟的数量，乘以吸烟的年数，会得到一个吸烟指数。如果这个值大于，就是重度吸烟。比如你每天抽30支烟，抽了15年，吸烟指数就是。吸烟指数大于的人，即使戒烟，但戒烟时间不到15年，仍算作肺癌高危人群。
2.接触危险化合物的历史：在工作或环境中长期接触石棉、铍、铀、氡和其他有*物质。
3.肺部疾病史：曾患肺结核、弥漫性肺纤维化或慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
4.肿瘤相关疾病：已经患有其他部位的恶性肿瘤，或者直系亲属有肺癌病史。
5.被动吸烟或油烟：与吸烟者密切接触，被动吸入二手烟20年以上；长期在通风不良的地方做饭，接触厨房油烟，或者使用农村炉灶20年以上。
三、肺癌早期筛查需要注意什么？
国际上筛查肺癌常用的方法是低剂量螺旋CT检查，只需取普通CT七分之一的辐射剂量，就能得到清晰的肺部影像。早期肺癌以肺结节为特征，CT检查准确率高。但大多数肺结节并不是肺癌，尤其是直径小于8mm且无血管穿过的非实性结节更安全。
所以发现肺结节后，如果风险不是很大，可以暂时不处理。每6个月至1年观察一次肺结节。如有变化，再治疗。
需要注意的是，通过抽血化验肺癌相关肿瘤标志物的方法，灵敏度并不高，不适用于肺癌的早期筛查，只能作为一种辅助检查手段。如果发现肺癌相关肿瘤标志物超标，或是进行性的升高，需要结合CT等影像学进行诊断。
取出病变组织样本，进行病理检查是肺癌诊断的金标准。但取组织样本进行穿刺时，对身体有创伤，有可能引起气胸、血胸甚至癌症转移等并发症。所以在影像学检查中，如果已经表现出典型的肺癌特征，可以选择直接手术，在术中取出样本进行病理检查。
手术、放疗、化疗、靶向药物，都是治疗肺癌的有效武器，但治疗的关键是早期发现。有肺癌高风险的人，应当注意进行早期筛查。每年体检时做一次低剂量螺旋CT，就可以很好地对肺癌进行筛查了。我是药师华子，欢迎
