程少为看皮肤病好吗 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7564/几天前接诊了一个患肺癌的老人，纵隔淋巴结转移了，外科医生说没法手术，老人就决定放弃积极治疗。其实，肺癌出现纵隔淋巴结转移，属于局部晚期，除了手术之外，还有很多治疗方法。这期肺癌因肿瘤大小不同、肿瘤侵犯的范围和淋巴结转移程度不同，病情的凶险程度和治疗方案也有很大差别。医生根据不同病人的具体病情，在初始治疗时选择最合适的治疗方案，还是可以挽救很多病人。
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局部晚期肺癌有些可以直接先手术，有些有手术可能但不能马上手术!
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如果经评估能够完全切除肿瘤和转移的淋巴结，就要听从医生意见，果断选择手术，决不可自作主张不手术，耽误最佳手术时机。对于术后评估有高复发转移风险的病人，可以在术后4-6周内开始化疗或者靶向治疗，这样能大大降低术后复发和转移风险，最大程度改善病人的生存质量，延长病人的生命。
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如果经评估，马上手术并不能完全切除肿瘤和转移的淋巴结，但有可能通过先化疗、放疗、免疫或靶向治疗等手段让肿瘤缩小，并消灭微小的转移灶，能为手术创造机会，那就暂不手术，而应先做术前的化疗、放疗、靶向或免疫治疗。待为病人争取到更好的手术机会后再手术，术后4-6周内再继续术前的方案维持和巩固治疗，就可以让病人活得更久更好。
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对于经评估不能手术切除的病人，
应该这样处理
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如果基因检测提示有靶向治疗机会，就先口服靶向药。
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如果无靶向治疗机会，对于身体状况较好的，可以优先考虑放疗和化疗同时进行的同步放化疗;如果不能耐受同步放化疗，但能耐受单独放疗和单独化疗的，可以优先选择序贯放化疗（就是先放疗，放疗做完了再化疗），不能单纯只放疗而不化疗或只化疗不放疗。
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对于接受了以彻底消灭癌细胞为目的根治性放化疗、且治疗期间肿瘤没有增大或没有出现新的转移的病人，可以应用免疫治疗作为巩固治疗，最多可用12个月。
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中医药治疗应全程参与
中医药治疗应配合上述西医手段，全程参与。手术恢复期，中药可以扶正培本，化痰止咳，帮助身体尽快恢复;放疗期间及放疗结束后，中药可以清肺化痰，润肺止咳，减轻放疗反应;化疗期间，中药可以健脾补肺，开胃消食，补益肝肾，增强免疫，减轻副反应;所有西医治疗结束后或维持治疗期间，继续服用中药可以扶正补虚，祛邪抗癌，进一步提高疗效。
采用上述治疗策略，已经有很多肺癌病人成功获救。有位年过七旬的老先生，肺鳞癌纵隔淋巴结转移，无法手术，也无靶向治疗机会，经同步放化疗治疗后，肿瘤全消，配合中药维持治疗，至今已生存了十多年。一位年过花甲的奶奶，肺腺癌纵隔淋巴结转移了，无靶向治疗机会，经四程化疗联合中药治疗后，转移淋巴结奇迹般消失，肺癌病灶也明显缩小了，出现了手术机会，结果外科医生成功把病灶全切除了，术后再化疗，之后就是中药维持治疗，现已生存了五年多了。这样的例子实在太多了。
总之，对于这样局部晚期的肺癌（不包括小细胞肺癌），不要轻言放弃，因为医生还有很多办法。听从医生的专业意见，不自以为是，不道听途说，不自作主张，这是最明智最正确的选择。
医师介绍
团队介绍
*兆明肿瘤团队由核心专家*兆明主任中医师、陶玉主任医师、陈后良副主任医师领衔，有夏盛主治中医师、医学硕士林赛艳主治医师、医学硕士李谦毅医师、李文旭医师等医疗骨干。团队医院大士门老院区（医院）住院部五楼，床位42张。学科开展了中医药治疗恶性肿瘤、中医药预防肿瘤术后复发与转移，中医药联合化疗、分子靶向治疗、PD-1免疫治疗等项目，开展了胸穿、腹穿、肺穿、骨穿、心包穿刺、腔内化疗、CVC及PICC置管等肿瘤内科常规项目。
年，*兆明肿瘤团队门诊量超2.5万人次，出院病人超人次，平均住院日低至8.2天。为众多肿瘤病人提供了优质的医疗服务，显著降低了术后复发转移率，改善了生存质量，延长了晚期病人的生存期和生存质量，在中医中西医结合治疗肿瘤方面，*兆明肿瘤团队赢得了社会的广泛赞誉。
来源：*兆明肿瘤团队
文字：陈后良
编辑：戴淑冰、潘*
审核：*兆明、潘*
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