北京治扁平疣的好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/210314/8744646.html近年来肺癌的诊疗技术有了明显的发展，但肺癌病死率仍旧很高，其主要原因在于肺癌早期缺少特异性的症状和体征，早期诊断率极低，仅为15%。而早期肺癌的诊断及治疗与肺癌病人的5年生存率密切相关，早期肺癌病人术后5年生存率在70%以上，中晚期肺癌病人仅为20%左右。由此可见，肺癌的早期诊治对改善其预后十分重要。
目前，病理诊断仍是肺癌诊断的金标准，而明确其组织学亚型和分子学检测结果，对治疗方案的制定、药物的选择都有着很大意义，那么如何选择优质、足量的组织标本呢？
选取标本的方法：
获取组织学标本的方法主要有纤维支气管镜检、CT或B超引导下经皮肺活检，胸腔镜下胸膜活检及浅表淋巴结或皮下结节穿刺活检等，其中最常用发展最快的是支气管镜检查。
1、支气管肺泡灌洗
这是经支气管镜取样技术，通过灌洗选取远端呼吸道和肺泡腔内的细胞、吸入性颗粒物、病原微生物等，对其进行分析和疾病诊断，但是对肺癌的诊断率相对较低。
2、经支气管镜腔内活检
这是肺部疾病诊断的主要手段，直接在支气管镜的直视下取得病理组织，但是对于镜下不可见的病变，是有局限性的。
3、经皮穿刺活检
这是一种微创的检查，可以确诊肺部恶性病变，一般是在X线透视下定位，或者B超、CT的引导下，用细针刺入病变局部，抽取部分细胞或组织，进行病理检查。
但是对于小于1cm的结节，穿刺的假阴性明显升高，并且这项操作很依赖操作者的技术和影像科定位等因素。
在获取组织标本后，就需要送病理检查，病理的明确可以满足临床的三个需求：
1、可以明确肿瘤的良恶性。
2、可以检查肿瘤的组织学类型，临床上常见的肺癌有很多类型，如腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌等，如果能明确是哪种类型，细胞分化的程度，对后续的治疗指导意义巨大。
3、肺癌患者除了手术、化疗、放疗以外，现在还可以通过靶向治疗的方法来控制肿瘤的情况，但靶向药物费用昂贵，而明确病理类型是能否吃靶向药首先需要做的。
