家住郑州的王女士最近遇到了一件烦心事，让她寝食难安，夜不能寐。事情的起因是这样的，都患了甲状腺癌的王女士和妹妹二人，先后在年和年做了甲状腺癌手术。所幸都是早期癌症，术后恢复很好，一直定期复查。
当时，在甲状腺手术前的常规检查中，同时查出王女士姐妹二人有肺部结节。由于肺部结节很小，她们并没有出现任何明显的不适，在随后的几年间，姐妹二人一直定期复查随诊。
可是，意外却悄然而至。前段时间，医院的体检中，王女士复查胸部CT的结果却不太乐观，肺部的结节较以前有所增大。病情的变化让王女士一筹莫展，也让妹妹忐忑不安。
近日，王女士带着胸部CT片子和检查报告，在妹妹的陪同下慕医院，找到当日坐诊的胸外科一病区副主任医师张彬彬。
诊室里，张彬彬医生仔细查看了王女士的胸部CT片子和检查报告，一边细致入微地询问着王女士的病史，一边认真耐心地安抚着王女士的情绪。
由于胸部CT的片子看不清楚肺结节的细节，张彬彬医生建议王女士在门诊复查胸部CT。
胸部CT影像显示出她的左肺上叶尖后段有一个直径约6.5mm的纯磨玻璃结节，张彬彬凭借着自己多年丰富的临床经验，根据影像学表现和肺结节的动态变化，考虑肺结节为早期肺癌的可能性较大，建议王女士行手术治疗。
“很多早期肺癌通过外科切除是可以治愈的，你肺结节的情况可以做胸腔镜（微创）精准肺段切除术，手术创伤小、痛苦少、恢复快，同时不需要做肺叶切除，能最大限度保留健康的肺组织，术后生活质量更好、复发几率也极低。”张彬彬医生对王女士说。
王女士听从了张彬彬医生的建议，顺利办理了住院。
完成一切术前检查后，张彬彬医生为王女士做了肺支气管血管三维重建，钱如林主任带领下的手术团队根据三维重建图像为王女士详细规划了微创手术方案，行胸腔镜肺联合亚段切除术（左肺上叶尖后段a+b联合亚段切除术）。
在钱如林主任团队的完美合作下，一台精准肺段切除手术顺利完成。
从入院、检查到完成手术，不到一周的时间，王女士康复出院。
术后的病理检查报告印证了张彬彬医生的诊断结果，王女士的左肺上叶结节诊断为：微浸润性腺癌（早期肺癌），这种肿瘤仅单纯手术治疗即可，术后无需化放疗等辅助治疗，只需定期复查。
鉴于王女士的肺部结节确诊为恶性，张彬彬医生建议王女士的妹妹也做一下复查，看看妹妹的结节情况如何。
经过胸部CT检查，妹妹的左肺上叶尖后段的那个肺结节，也同样考虑为早期肺癌。
看到王女士术后恢复那么好，妹妹也请钱如林主任团队为其安排了手术治疗。
经过术前三维重建，规划手术方案，妹妹如期顺利完成了胸腔镜肺亚段切除术（左肺上叶尖后段c亚段切除术），术后的病理检测为原位腺癌（最早期的肺癌）。
妹妹手术需要切除的肺组织比姐姐的更少，很快便康复出院。
专家提醒：
张彬彬：
癌症治疗强调“三早”即早发现、早诊断、早治疗，其中的重中之重是早发现，就是早期癌症的筛查。
低剂量螺旋CT是肺癌筛查的有效手段，它能够降低约20%的肺癌相关病死率。
早期肺癌通常以肺部结节的形式发生，微小结节直径几毫米大小，即便是长到数厘米，患者是没有任何症状和不适的，如果不做CT检查，早期很难被发现。
体检不应该再做胸片或者胸透检查，而应该做CT检查，提高全民的健康体检意识，做到定期体检，可以早期发现肿瘤，及时治疗，很多早期肺癌是完全可以治愈的。
钱如林：
这个案例很特别，王女士姐妹二人，都患有甲状腺结节和肺结节，并且都做了手术，确诊都是恶性肿瘤，这提示我们两点：
第一，虽然肿瘤本身不是遗传病，但是跟遗传因素相关，一般认为肿瘤是遗传因素和环境因素共同作用的结果，因此，如果一个人有肿瘤家族史，即家族中尤其是直系亲属有恶性肿瘤患者的话，他患癌的风险会高于普通人群，建议这类人群要提高警惕，定期体检。
第二，我们观察到临床上罹患肺部结节的患者中，不少患者同时或者先后发现甲状腺或者乳腺结节。因此，一个身体部位发现有结节，应该检查身体其他部位看看是否有问题。比如，如果患者肺部出现了结节，应该同时也做甲状腺和乳腺这些部位的检查。同样，甲状腺或乳腺发生结节，应该检查肺部。从肿瘤发生的角度来看，基因的突变是导致肿瘤的根本，基因的突变可能导致身体多个部位同时出现问题。
最后，医院的专家提醒大家，判断结节良恶性，需要专科的专业医师做详细的评估和判断，提出专业的治疗建议，专业的事儿需要专业的人来做，看病看专科。目前，医院专门建有肺小结节门诊和会诊中心，通过和AI企业共同研发的肺小结节人工智能软件，基于大数据基础上进行肺结节良恶性预测，辅助医生提高对恶性肺结节的检出率，筛查准确率可达95%，实现了肺癌的早发现、早诊断、早治疗。
福利：免费肺结节筛查
为了帮助更多人，医院面向全省开启了免费肺结节筛查活动，河南省内户籍，年龄40～70岁，具有下面6个条件之一的人均可报名参加。
1.长期吸烟史
2.长期被动吸烟者
3.粉尘或辐射职业接触史
4.长期厨房油烟接触史
5.慢阻肺或肺纤维化病史
6.家族肿瘤病史
报名—，接受现场报名。
（通讯员于炎术张彬彬）
