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胸内一科主治医师迟雨佳
3月25日消息，拍摄过《大宅门》、《我的丑娘》等多部经典电视剧的“老戏骨”张少华因病在京去世。讣告中提到，自年9月以来，张少华深受慢性阻塞性肺疾病困扰，多次住院治疗。
慢阻肺疾病威胁着不少中老年人。今天，来全面科普一下。
1、慢阻肺是什么病？
慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”），是一种影响呼吸的慢性炎症，早期并没有明显症状，但肺功能会有所下降，慢慢就会出现长时间、反复咳嗽、咳痰以及气短，呼吸困难加重等症状。
2、慢阻肺到底有多严重？
慢阻肺高发人群在40岁以上，具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的“四高”特点，已成为危害公众健康的严重公共卫生问题。
年《柳叶刀》刊发我国学者完成的“中国成人肺部健康研究”显示，我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则达13.7%，60岁以上人群患病率已超过27%，年龄越高，慢阻肺患病率越高。男性患者数为女性的2.2倍。全国总患病人数为万，即约1亿人。
3、慢阻肺和肺癌有什么关系？
令人可怕的是，慢阻肺跟肺癌的关系密切，两者高危因素很相似——都与空气污染、吸烟、粉尘有关。据了解，得了慢阻肺，肺癌患病率是普通人的3倍之多。
美国有一项5年的研究表明，每年慢阻肺患者发展为肺癌的高达16.7/人，同时，研究还发现，肺癌是慢阻肺的主要致死原因，约有三成的慢阻肺患者死于肺癌。
最新研究发现，肺癌人群中慢阻肺的漏诊率高达92.9%，稳定期和急性发作期的治疗不当比例分别为27.1%和46.8%。即使对于那些能手术的肺癌患者来说，其合并慢阻肺的概率也高达30%。
4、为什么得慢阻肺？
研究表明，吸烟是慢阻肺最主要的危险因素，烟草中的尼古丁、焦油等有害化学物质会引起肺部炎症，时间一久，就会对肺部和气道造成永久性损伤，进而引起呼吸不畅；吸烟者慢阻肺患病风险显著高于不吸烟者，60岁以上吸烟人群患病率超40%，且吸烟时间越长、吸烟量越大，慢阻肺患病风险越高。其次，长期接触化学物质和粉尘也可引起慢阻肺。所以，从事油漆、化工、采矿、教师等职业，或长期接触灰尘、汽油、油烟的人，需要警惕慢阻肺。此外，低教育程度、高PM2.5浓度、幼年期慢性咳嗽、低体重、呼吸疾病家族史与慢阻肺患病率相关。在不吸烟者中，高PM2.5浓度与慢阻肺发病相关性更为显著。吸烟与高PM2.5浓度两因素叠加更会增高患病风险。另外，反复的呼吸道感染会使肺部受损，从而加速慢阻肺的发展。
吸烟、空气污染导致慢阻肺风险加剧。可以预见的是，由于我国较严重的老龄化、吸烟和空气污染问题，未来慢阻肺发病形势将更趋严峻。
5、为什么慢阻肺容易被忽视？
慢阻肺虽然是呼吸系统疾病，但发病初期症状不明显，而且病程长，当患者出现咳嗽、咳痰等症状时，才发现它已经发展到中期了。
而且，咳嗽、咳痰在生活中太过常见，多半认为是感冒所致，所以也很容易被忽略。
当出现喘不上气的症状时，此时肺的功能已经遭到严重破坏，这时即使就诊，也无法逆转肺功能。
6、得了慢阻肺，该如何治疗？
对于慢阻肺患者来说，治疗主要分为两个时期。1、平稳期这个时期症状平稳，没有发作喘息、咳嗽加重等症状，而这一时期最重要的就是预防感染，及时保暖和注意室内空气通风，不到人多的地方聚集等。另外一点，慢阻肺患者的肺功能相比正常人已经出现功能下降，可以在家里自备吸氧机，每日坚持吸氧5-6小时，氧流量可以调整至1-2L/H，这种低流量的吸氧可以保证患者每日氧吸收量足够，改善心悸、气促等症状。2、急性发作期这一期主要是由于感染所诱发，患者的咳嗽、气喘等症状较平时加重，部分患者还出现二氧化碳潴留等，医院，使用抗感染、解痉平喘等药物进行治疗，必要时则需要呼吸机辅助通气。
对于慢阻肺患者来说，发作次数越频繁，对肺功能影响越大，也会使得药效降低，所以慢阻肺患者更应该注意平稳期的保养。
7、慢阻肺患者日常该注意什么？
慢阻肺患者的日常习惯对于疾病的发展或改善都有至关重要的作用，如果保养得当，减少发作急性期的发作次数，可以减轻慢阻肺对肺功能的损伤，最大程度的使呼吸功能保留。对于慢阻肺患者来说，最主要做好2件事：一是戒烟，烟草中燃烧的物质会使呼吸道粘膜受损甚至癌变等，及早戒烟才能减缓疾病的发展速度。另外一点，慢阻肺患者应该注意日常调理，尤其是在平稳期，保持正常的作息时间，定期到户外锻炼，及时加减衣物等，只有在平稳期注重调理，才能减少急性发作。
8、慢阻肺患者如何早预防、早发现肺癌？
1、注意症状的变化
肺癌的发生是一个漫长的过程，而且症状也不明显，更何况它还跟慢阻肺有相似之处，这些都加大了辨别难度。
所以注意症状变化，了解肺癌早期症状，是及时发现肺癌的有效手段。
如咳嗽的声音突然出现变化、痰中出现血丝、气喘症状加重，医院照CT，看是否恶变成肺癌。
2、定期做低剂量CT检查
即使确诊是慢阻肺，也要定期做检查。
目前比较推荐的是低剂量螺旋CT，它能判断肺功能的损害程度，发现肺部肿块。
在慢阻肺的治疗期间，患者也要定期检查：一方面能了解治疗效果，一方面可及时查看肺部是否有肿块。
3、肺癌慢阻肺要同时治疗
对于慢阻肺合并肺癌的患者来说，一定不要忽略慢阻肺的治疗，尤其是肺癌术后的患者，这样不仅影响病人的生活质量，还会让慢阻肺继续发展，甚至影响肺癌的治疗。
综上所述，虽然慢阻肺可能发展成肺癌，但也不要过分的担忧，合理预防、谨遵医嘱、积极治疗、定期检查，就能最大限度地降低肺癌患病率。
参考文章：
1、搜狐健康-03-:05演员张少华因病去世，困扰她多年的“慢阻肺”在我国有1亿患者
2、搜狐-百家道健康-07-:03慢阻肺是绝症吗？和肺癌有什么关系？
3、百度百家号-漫说健康-03-:55张少华因病去世：带走老戏骨的这种病，到底是什么？
（本文内容摘自所列参考文章）
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