肺癌病因

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TUhjnbcbe - 2024/2/20 14:17:00

太平盛世,谁都想长命百岁。

少部分幸运儿基因强大,即使有点坏习惯比如抽烟、酗酒,也能无病无灾到百年。

可是,上图这位老太太的基因可不是每个人都有的,这是老天爷随机赏的,一般人求不来。

那么好了,环境污染、食品安全、空气污染等等因素的影响,恶性肿瘤发病率正在逐年增加,跟心脑血管疾病一起,打压着人类的平均寿命高峰。

很多人会在一生中的某个时期,长出肿瘤,比如每年会有80万人长出肺癌,收到地府的择日归队通知。

怎么办啊?

我们没有孙大圣的神通,毁不了生死簿,但我们有高科技,透视眼(螺旋CT),定期扫描可以及时发现癌细胞,再学关二爷刮骨疗伤,把小瘤子清理掉,就能推迟归队时间。

有人就嚷嚷了:吹!癌症是阎王的催命符,根本治不好!最终会人财两空,让活着的人受穷受罪。

这样说对么?

事实胜于雄辩,我们不打嘴炮,那个太没技术含量,我们举例反驳,看一大批治愈的肺癌病例,提振信心!

一大波治愈的肺癌病例CT片展示

第一例,37岁男子,抽烟20年,咳嗽、发热1周,口服感冒药和“消炎药”无效,来医院做了胸部CT:

左肺上叶大片白色炎症,而且肺门区发现一个肿瘤(右图),把右肺上叶尖后段支气管堵塞了,这是中心型肺癌,并阻塞性肺炎。

万幸没有转移,及时做了左肺上叶切除+淋巴结清扫,病理是肺鳞癌(这种肺癌90%与吸烟有关)。

手术后6年复查,恢复很好:

人类一共有5叶肺,左边两叶右边3叶,他失去了左边一个肺叶,但成功推掉了地府归队通知,延长了几十年的地球寿命,很幸运!

第二例,老年男性,刺激性咳嗽3个月,有少量白粘痰,胸部CT发现左下肺巨大肿块,最大径9.1cm(年):

不幸中的万幸,也没有发生转移,手术病理是低分化肺鳞癌,清扫8枚淋巴结均未发现癌细胞转移,手术后打了化疗以降低复发风险。

现在已经7.5年了,复查恢复很好:

从总体来说,肺鳞癌往往比肺腺癌长得快,但转移出现较晚,很多肿瘤已经长到很大了还没有转移扩散,具备手术机会。当然这个不是绝对的,有例外情况。

第三例,中年女性,无症状,体检发现磨玻璃肺结节:

结节位于右下肺,一开始密度很淡,长径1.3cm,旁边还有两个微小结节。

纯磨玻璃结节大多数是惰性病灶,可以定期复查,发现进展再手术也来得及,因为纯磨玻璃结节不转移。

她倒也心大,一晃隔了3年才复查(没有症状,也就没过多在意),结果到年的时候结节增到到2.0cm,3年长了7毫米,原来那个较大结节跟边上两个微结节融合到一起了。

这个时候就有必要手术了,病理是肺腺癌,贴壁生长为主,没有低分化成分,没有淋巴结转移,现在4年了没复发。

第四、五、六、七、八例,混合磨玻璃结节,肺腺癌

这一组是最常见的,CT诊断也最容易,因为表现很典型,都是混合磨玻璃结节,病灶形态不规则,实性成分与磨玻璃区大多分界不清,边缘可见胸膜牵拉。

山东*勇教授做过一个很有价值的总结:边界清晰地混合毛玻璃结节伴有胸膜牵拉,要考虑肺腺癌。说的就是下面这一组病例:

这种的只要及时发现,手术效果大都很好,因为混磨的分期,是以它的实性成分最大径为参照。

好,看到这里,该有人忍不住开喷了:真能吹牛,肺癌要是都能治好,就没那么多人间悲剧了。

说得没错!目前的大致情况是,绝大多数早期肺癌能治愈,一部分中期肺癌能治愈,只有一小部分晚期肺癌能治愈。剩下的,就只能尽量追求更长的带瘤生存期,有时甚至花费巨大,毕竟地府限期报到通知书的威力是巨大的,甚至可以称作催命符,尤其是晚期肺癌。

哪些人更容易收到催命符呢?

地球上的科研人员通过研究总结,发现以下4种人是肺癌高危人群:

不对,拿错了,这个是胃癌高危人群,要重视定期胃镜检查,下面这张才是肺癌的,要重视定期胸部CT体检,有条件可以选择低剂量螺旋CT。

近期《柳叶刀区域健康-欧洲》(TheLancetRegionalHealth-Europe)的一篇研究显示,成年人即使只做一次低剂量CT扫描(LDCT),也能够大幅降低肺癌死亡率,降幅与肺癌筛查领域的几项主要试验的结果相似。

共有名筛查组参与者和名对照组参与者接受了约7.3年的随访。低剂量螺旋CT组诊断出86例癌症,报告了30例肺癌死亡;对照组诊断出75例癌症,报告了46例肺癌死亡。统计结果显示,低剂量螺旋CT筛查组肺癌死亡风险降低35%,男性和女性获益程度相似。

综上,最后总结一下,为了追求长命百岁,延长在地球上吃喝玩乐的年限,我们应做到如下几点:

1.祈祷上苍给我们一组强大的基因,一生稳定不突变,就算有突变也别癌变;

2.好好学习,取个高文凭找个好工作,好单位每年都会组织职工体检,好老总都舍得花钱,体检项目很全面,可以扫描出危险小病灶,及时清理掉。要相信,黑白无常也有打盹的时候,会有偷偷放人一马的时候,嘘——

3.多挣钱,安身立命,无后顾之忧!毕竟邦有道,要努力!

我是影像科豪大夫,某些老读者可能会觉得上面有些病例比较眼熟,没错,我就是随便从手机图库里面翻出来的,因为我电脑玩得不够溜,制作新图太麻烦。

肿瘤话题太沉重,需要用不正经的方式来冲淡忧伤!

谢谢阅读,欢迎

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