肺癌病因

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TUhjnbcbe - 2024/7/4 5:47:00
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5月20日,贝壳发布公告,公司创始人兼董事长左晖先生因疾病意外恶化于年5月20日去世。

公司内部邮箱已公布,“肺癌,已有时日。”

近10年来,恶性肿瘤已然成为中国人口的主要死亡原因之一。

其中,肺癌的发病率及死亡率在所有的恶性肿瘤中首屈一指,是当之无愧的“癌中之王”。

年,我国有近万肺癌患者死亡,占肺癌患病总数的18.4%。

更坏的是,近年来,肺癌的发病呈现年轻化的趋势,尤其是40~50岁年龄段的患病率比过去明显增多,40岁以下的患者也已经屡见不鲜。

因此,预防、降低肺癌的发生,已迫在眉睫。

什么是肺癌?

顾名思义,就是从肺组织的上皮细胞转化成癌细胞开始,逐渐形成原发性肿瘤肿块,继而肿块长大并侵入其他组织,甚至扩散到肺和身体其他组织的恶性肿瘤。

根据肺癌发生时的解剖部位,我们可将其分为中央型肺癌和周围性肺癌。

中央型肺癌

发生于支气管或叶支气管,位于肺门附近的肺癌(如同肺部中央的部位)。此类型肺癌约有75%为鳞癌和小细胞肺癌。

周围性肺癌

发生在段以下支气管和肺泡的肺癌(如同肺部的边缘部位),常形成单个存在的结节。此类型肺癌多为腺癌。

哪些危险因素容易诱发肺癌?

外因:肺癌,最危险的因素必然是经吸入而来。

1、吸烟

引起肺癌的首位因素。

吸烟者患有肺癌的风险是普通人的20倍,约80%的肺癌被认为是吸烟引起的。

特别需要注意的是,长期吸入二手烟也具着有同等的效应。

2、职业暴露

某些职业的工作环境中存在石棉、烟灰、砷、铬、镍、氯乙烯、甲醛等,易导致肺癌的发生危险性增加。

3、空气污染

工业废气、汽车尾气以及室内装修时产生的有毒有害气体等等,均为肺癌的危险因素。

4、电离辐射

国际原子能机构(IAEA)明确提出的电离辐射引起的肿瘤中,肺癌赫然在列。

5、饮食

喜欢吃煎、炸食品,食用蔬菜少者,尤其是血清中的β胡萝卜素水平较低者,肺癌的发生率增加。

内因:最常见的则是遗传易感性

1、遗传

家族中有相关病史,大概率携带相同的易感基因,在肺癌的发生中起着重要的作用。

2、肺部病史

既往患有肺结核、肺结节病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也与肺癌的发生有一定的相关性。

肺癌常见的症状有哪些?

肺癌的早期症状及不明显,甚至没有症状,往往发现之时已是晚期,但也有一些须高度警惕的症状。

咳嗽是最为常见的症状,常为刺激性剧烈干咳,呈金属鸣音。咳嗽若无明确的感染灶,且经治疗不改善时,就要考虑肺癌的可能性;其次是咳痰,痰液中会时常出现一些血丝(痰中带血),呈现间歇性或间断性的出现;再次,呼吸受阻,胸部疼痛以及声音嘶哑都是肺癌的常见表现。

除此之外,肺癌还有一些不太明显的症状,如不明原因的疲乏、体重减轻等,晚期转移至骨骼,头颅时会产生骨痛及头痛。

如何预防肺癌?

我们能否将肺癌控制于“未发生”的状态呢?答案是肯定的!

(1)最为重要的就是“拒绝吸烟”

从小做好吸烟危害的教育,避免开始吸烟。若已经有吸烟的习惯,那么请“及时戒烟”,越早戒烟,受益越高。

(2)做好环境卫生

减少环境中有毒、有害物质,在进行特殊工作时,应在通风良好的环境中,做好口鼻的个人防护,减少吸入。

(3)减少雾霾

提倡绿色出行,减少非必要的私家车出行。工厂废气经过处理后排放。提倡绿色能源,减少污染物的排放。

(4)饮食

减少食用油炸食品,烧烤等,多吃蔬菜,使体内维生素水平维持正常。

(5)规律生活

劳逸结合,保持运动,保证睡眠等,都有助于预防肺癌的发生。

(6)进行高危人群低剂量CT早期筛查

这是最有意义也是目前使人受益的措施,及时有效的体检筛查对于早期微小肺癌的发现具有重要的意义。

高危人群:

吸烟≥20包/年,戒烟<15年;

长期接触二手烟;

有职业暴露史(接触石棉、铀等致癌物质);

得过恶性肿瘤或有肺癌家族史;

有肺结核、COPD等肺部疾病。

若您有以上任意高危因素,请及时进行低剂量肺部CT筛查,每年定期复查。

同时也建议年龄≥40岁时,应通过低剂量螺旋CT进行肺部留样,如没有问题,之后可以隔几年再做,这样就可以“早发现,早诊断,早治疗”。

本文专家:白帆,医学博士,中国人民解放军火箭军特色医学中心主治医师

本文审稿:陈海旭,医院第二医学中心,副所长,硕士生导师

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