王大爷患高血压10多年，确诊为高血压后戒了一段时间的酒，最近几年他在家中自测，血压十分平稳，于是又开始了饮酒，在饮酒期间自测血压仍然保持的平稳，所以他认为只要按时服用降压药，即使喝酒也不会导致血压升高。
但是前几天夜里，王大爷突然抽搐不止，他的老伴怎么都喊不醒，他赶忙把儿子叫醒，医院，医生发现王大爷意识不清，肢体抽搐，呼吸困难，属于脑中风的典型症状。
经过脑部CT扫描检测，确定王大爷出现了，公司随后立即进行静脉溶栓治疗，通过溶栓治疗时部分脑血管再通，但仍有部分脑组织受血栓影响，需立即准备手术取栓，由于抢救较为及时，王大爷脱离了生命危险，但是这次中风也使王大爷造成了偏瘫的后遗症。
为了防止王大爷脑梗再次发作，医生需要他服用抗血小板药物，阿司匹林同时服用降压药，王大爷由于发生了偏瘫后遗症，因此需要进行康复治疗，主要通过锻炼肢体肌力吞咽功能，语言功能及记忆功能，来提高王大爷的生活能力，有助于防止脑梗再次发作。
01高血压的定义和诊断标准是什么？
高血压是一种心血管综合征，高血压的主要特征是体循环动脉压升高，可分为两种类型，即原发性高血压及继发性高血压，原发性高血压又称之为高血压病，病因为多因素交互作用，长期血压控制不佳，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致器官衰竭，属于心血管内科的常见病之一。
原发性高血压的危险因素，包括家族遗传环境因素，如饮食、精神应激、吸烟，其他因素如超重、药物、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
继发性高血压，是指因为其他疾病导致的血压增高的现象，如原发性醛固酮增多症，肾动脉狭窄，肾小球肾炎等，除此之外，两种类型的高血压治疗方案不同原发性高血压的治疗主要是以降血压，预防长期高血压的并发症及靶器官损害为主，而继发性高血压的治疗主要是以治疗原发病为主，原发病控制之后，血压可逐渐降低。
在我国，高血压的标准是：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断高血压。
人体血压正常范围是据国际标准单位规定：
血压的正常范围：收缩压（SBP，俗称高压）90~mmHg，舒张压（DBP，俗称低压）60~89mmHg，血压单位为千帕(kPa)，通常使用毫米汞柱(mmHg)表示，1mmHg=0.kPa，理想血压为收缩压＜mmHg，舒张压＜80mmHg，收缩压～mmHg，舒张压80～89mmHg为正常高值。
此外，年龄40～70岁、血压/75～/mmHg的个体，SBP每增加20mmHg或DBP每增加10mmHg，发生心血管疾病的风险将成倍数增加。
02什么样的高血压最危险？提醒：这3种血压要留意，看你属于哪种？
高血压的分级要根据血压的升高来定，将高血压分为3个等级，从低到高来划分，血压越高，这个级数就越高，血压越高，患病的风险就越大，除了血压增加的大小，高血压患者的心血管风险程度，也有关的风险因素，目标器官损伤、并发症和临床疾病并发。
问题越多，危险就越大，血压水平相同，危险程度不同，1级高血压，无危险因素，风险低，如果有3个危险因素或者有糖尿病，就处于高风险中，风险分层是通过预测缺血性心血管事件。
在高血压诊断后10年内的风险来测量的，按风险程度分为低风险和小于10％的低风险，中等风险是风险10％至20％，高风险是大于20％的风险，曾经高风险的，风险超过30％。
高血压最可怕的症状包括视力模糊、肾功能衰竭、心衰、剧烈头痛、神志改变和意识障碍，甚至心衰、猝死等。
1、高血压急症包括高血压脑病颅内出血（脑出血、蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、子痫等。
2、恶性高血压以心脑肾功能迅速衰竭为特点，表现为急进型高血压病，多见于青壮年。临床上起病迅速急，进展快，血压升高明显,舒张压常超过mmHg。头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿；肾脏损害严重，迅速出现肾功能衰竭或心衰。
3、高血压危象以交感神经兴奋为特点，表现为血压突然显著升高,以收缩压为主。头痛、恶心、烦躁、心悸、呕吐、视力模糊、抽搐、昏迷。
4、高血压脑病以颅内压增高症状为特点，表现为脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，剧烈增高症状头痛，喷射性呕吐，颈项强直，视乳头水肿，神志改变、精神错乱。大多数都是病人有进行头痛、抽搐、意识障碍三大特征，谓之高血压脑病三联征。
03提醒：这3种血压要留意，看你属于哪种？
1、脉压大的高血压：人们在测量血压时，通常只注意血压的高低，很少关心脉压大小，殊不知，脉压过大是心脑血管疾病的另一个危险因素，正常情况下，脉压差应该在30~40mmhg左右，如果差值过大，会对脏器血管内膜造成更大的冲击，加重动脉硬化。
如果舒张压过低，容易导致心脏供血不足，可能诱发严重后果，数据显示，脉压差≥60mmhg的患者，左心室肥厚的发生率高达45%，而脉压差每增加1mmhg，脑卒中风险增加24%。
2、夜间高血压：正常人血压的规律通常是白天高夜间低，但是我国单纯性，夜间高血压患者可达到11%，有些高血压患者白天血压可能还在正常范围内，一到晚上血压就飙升，很多人都忽视了。
而数据显示，夜间血压升高的人群中，发生腔隙性脑梗，左心室肥厚的比例高达53%，另外，夜间平均血压升高10mmhg，心血管死亡风险升高21%。
3、H型高血压：我国原发性高血压患者中大约2/3是H型高血压（伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压），H型高血压患者的中风发生率，比普通高血压患者高5倍，比正常人高25~30倍。
同型半胱氨酸是人体蛋氨酸代谢过程中的中间产物，在血液中的浓度一般为5~15微摩尔每升，一旦超过不只会引起高血压，还会形成血管斑块，促进斑块钙化，诱发一系列心血管疾病。
此外，还直接于糖尿病并发症，帕金森综合征，恶性肿瘤等50多种疾病相关，同型半胱氨酸增高，可能是缺叶酸，也可能是缺乏维生素B6或维生素B12引起的。