我家女儿9岁了,近期在长时间运动后出现左足底肿胀疼痛,因为我在十几年前,被诊断为下肢动静脉畸形,当时孩子小,并没有进行治疗,现在担心孩子也得了和我一样的病,在网上看到申医生团队在这方便比较权威,便马上找到了医生。
申刚医生科普:孩子是因左膝盖处可触及搏动性跳动,左足底疼痛为主,类型属于左下肢动静脉畸形,经过查体后发现患儿左膝盖内侧处可触及明显的动脉搏动,皮温增高;左足底拇趾处可见肿胀,压痛明显。
结合孩子和妈妈目前的病史,先行造影检查,明确病变情况准备进行介入栓塞治疗。
左膝盖内侧可触及搏动性跳动,皮温增高经过和妈妈沟通,孩子在入院第二天在全麻下进行了左下肢动脉造影+栓塞治疗。常规穿刺右股动脉,导管置入左股总动脉行造影检查,可以见到左股浅动脉远端近腘动脉处可见一异常分支,在膝关节内侧可见迂曲动静脉畸形团,伴行的股深静脉提前显影。
在畸形团块处可见引流静脉增粗明显,左足底同样可见畸形血管团。遂决定行经导管内药物灌注+经皮栓塞治疗,栓塞后再次造影见杂乱的畸形血管团明显减少。
手术约2个小时,回病房后患儿卧床12小时,第二天就可以下地活动。
左膝盖内侧可触及搏动性跳动,皮温增高左足拇趾近趾骨、第2,3跖骨、股骨足底侧软组织内可见多个大小不等结节样,团状混杂信号,考虑血管畸形
第二天查房的时候患儿膝盖处搏动性减弱。
术后1周时患儿家长发来照片,发现足部和膝盖处青紫色,肿胀明显,十分担忧,在这里和家长们强调一下,术后的肿胀是正常的反应,只要无明显的皮肤发黑可以继续观察。
术后一月,家长联系我说孩子足部和膝盖处皮肤颜色已经基本正常,温度也明显下降,走路也已经没有跛行了,对治疗效果很满意。