全媒体见习记者杨梦蝶实习生廖治华通讯员侯丹丹
为深入推进湖北省“”健康问题攻坚行动，我州加快“+”攻坚行动癌症防治工作步伐，各级癌症防治机构深入学习湖北省癌症防治技术方案，为一般人群、高危人群、患者提供防癌健康宣教、筛查评估、早诊早治规范诊疗、随访管理的全流程防治服务，努力实现癌症防治目标任务：
到年，全州癌症防治核心知识知晓率不低于70%，总体癌症5年生存率不低于43.3%，肿瘤监测实现全州全覆盖。到年，全州癌症防治核心知识知晓率不低于80%，癌症5年生存率不低于45%。
构筑癌症防治网络增强全民防癌意识
我国癌症发病率和死亡率居高不下，癌症“两高一低”（发病率高、死亡率高、人们重视程度低）表现十分明显。据湖北省防癌办年发布的年报推算，我州每年新增肿瘤患者左右人次，死亡人数达人以上，其中新增肺癌病例例，肺癌死亡率达70%以上。
“这个看似普通的数据，背后却是无数个承受至亲离世悲痛的家庭。要达到恩施州‘+’攻坚行动癌症防治工作目标，必须做到源头控制：早筛早查早治。”医院肿瘤诊疗中心主任冉瑞智表示。
精准预防医学的本质是个性化防治，即针对不同患者采取不同的筛查、预防和治疗方案。实践证明，通过有效干预或改变生活方式、饮食结构、活动习惯、控制体重、减少烟酒等不利因素影响，以及采取防癌体检、癌症早筛早查或者疫苗接种，可以降低癌症的发病率和死亡率。
为深入推进“+”攻坚行动癌症防治工作，今年3月，在州卫健委指导下，恩施州癌症防治中心挂牌成立，中心办公室挂靠医院肿瘤诊疗中心。同时，在各县市、乡镇成立癌症防治基地，建立州、县、乡三级癌症防治网络，明确癌症防控网络分工与职责，出台癌症防治中心管理办法，由医院肿瘤诊疗中心负责全州癌症防治中心办公室工作，并建立癌症防治工作进展情况跟踪督导机制。
在州癌症防治中心的领导下，医院肿瘤诊疗中心以全国肿瘤防治宣传周为契机，深入各县市癌症防治中心进行癌症防治核心知识科普宣传和癌症规范化治疗培训；通过推进以“三减三健”为重点的全民健康生活方式行动，科学指导群众正确认识癌症。各县市癌症防治中心深入学习恩施州癌症防治技术方案，制作防癌知识宣传资料，通过多种形式层层加强宣传教育，倡导健康科学生活方式。
“今年4月，通过为期一个月的线上平台防癌知识宣讲和普及，收到良好效果。”冉瑞智说。
据介绍，医院肿瘤诊疗中心先后组织专家就肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌等发病率和死亡率较高的癌症知识在线上平台进行重点讲解，惠及群众约10万人次。冉瑞智还带领医疗团队利用周末时间下基层，向村民面对面宣讲、普及肿瘤知识。通过线上、线下相结合的方式，加大肿瘤核心知识宣教力度，深入推进“＋”攻坚行动癌症防治工作。
早筛早查是关键做好肿瘤“排雷兵”
今年6月，吴女士在常规体检时被告知CT报告上显示肺部有结节。因为恶性肺结节是肺癌的早期表征之一，焦虑万分的吴女士赶紧到医院肿瘤诊疗中心复检。冉瑞智根据吴女士的复检CT影像表现分析，肺部结节很小，肺癌可能性不大，不需要手术干预。听到专家的最终诊断，吴女士这才放下“悬着的心”。
肺结节是指在肺部CT检查中发现直径小于3cm的病灶。根据密度的不同，又可分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。如何鉴别与治疗呢？冉瑞智说，通过早筛早查鉴别病情并明确诊断，是大部分肺癌早期患者得以生存和治愈的关键。
肺癌的高发病率和高死亡率严重威胁人民群众健康。为了早发现早治疗，医院专门设置了肺癌早筛早查门诊，患者仅需花费元，即可做一次肺部低剂量螺旋CT扫描。一年多来，冉瑞智团队筛查岀的肺结节患者，有90%被确诊为恶性肿瘤（肺癌），实现了早期肺癌早诊早治“关口前移”。
据介绍，晚期肺癌患者的治疗费用动辄几十万元，且治疗效果不佳。但如果是通过早筛早查筛查出的早期肺癌患者，手术治疗人均费用约为2万元，且治愈率高达90%以上。既挽救了患者生命，又节省了费用，可谓一项利国、利民、利社会的好事。
冉瑞智介绍，下一步，将对全州二级及以上医疗机构相关专业技术人员进行肿瘤随访登记工作基础培训，在全州范围内开展肿瘤登记工作，为年肿瘤登记全覆盖夯实基础。
同时，冉瑞智呼吁广大市民朋友，特别是吸烟、有肿瘤家族史等高危人群，尽早进行癌症筛查和癌症体检。
推进全州同质化管理规范化诊疗惠及患者
“以前，患者大多选择到重庆、武汉、北京、医院治疗；现在，我们的诊疗技医院水平，许多患者主动选择在本地治疗。”冉瑞智的自信来源于过硬的技术支撑。
家住州城的王先生查出肺癌后，原本计划到广州治疗，经其在广州的亲属反复咨询比对，发现国内顶级专家拿出的治疗方案与冉瑞智制订的治疗方案一模一样，遂决定在医院接受治疗。目前，王先生的治疗效果良好，还节省了不少费用。
医院以肿瘤诊疗中心为龙头，整合优势资源，构建肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤病理、肿瘤影像等多学科团队治疗模式，对肺癌和肺结节实行重点防治，实现专病专治。
据介绍，我州在临床诊断中发现部分肺癌患者常常合并有结核。医院肿瘤诊疗中心针对这部分患者制订出一整套治疗方案，同时，该院心胸外科主任黄进启对肺癌合并结核引起的黏粘进行手术又非常有经验，多科室联动、多资源整合，满足了本地肺癌患者治疗不出“州门”的愿望，既能就近得到及时、科学、规范的治疗，又为他们免去了奔波求医之苦，节省了路途花销。
今年5月，州卫健委依托州癌症防治中心，在认真学习湖北省癌症防治技术实施方案的基础上，结合我州实际，制定出台恩施州癌症防治技术实施方案，并在全州医疗机构推广落实。
与此同时，医院医院网络交流平台、远程会诊等多种方式，在全州推进肺癌诊疗同质化管理。“也就是说，现在全州肺癌的诊断治疗标准都是一样，全面提升了我州肺癌诊疗整体水平。”冉瑞智介绍。
目前，随着恩施州癌症防治技术实施方案的推广落实，州内肿瘤医疗机构单病种质控数据和抗肿瘤药物临床应用数据上报工作不断推进，以及三级癌症防控网络进一步铺开，一个以癌症预防、治疗、康复、宣教整体协作为核心，各级医疗机构主动作为、公共卫生机构优势互补、社会各界积极参与的癌症防治机制正在我州形成。
癌症防治小知识
★癌症是一类严重危害群众健康的慢性病
癌症是一大类疾病的总称，我国每年新发癌症病例超过万，死亡病例超过万，防控形势严峻。
我国最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。近年来，肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势，肝癌、胃癌及食管癌等发病率仍居高不下。
大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。
致癌因素十分复杂，包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。
★癌症是可以预防的
世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
我们可以通过三级预防来进行癌症的防控，一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长生存时间。
国际先进经验表明，采取积极预防（如健康教育、控烟限酒、早期筛查等）、规范治疗等措施，对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。
我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区，癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。
★改变不健康生活方式可以预防癌症的发生
世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病。
吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。
戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。
癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程。癌症防控不只是中老年人的事情，要尽早